Sejarah Anatomi Patologi, Objek Kajian, Kaedah

The Anatomi patologi, Atau hanya patologi, ia adalah cawangan anatomi yang mengkaji morfologi, perkembangan, sebab dan kesan perubahan organ, tisu dan sel yang dihasilkan oleh penyakit, baik dan diperolehi, dan oleh lesi traumatik, kedua -duanya tidak sengaja dan disebabkan.

Istilah anatomi patologi berasal dari bahasa Yunani (ana = berasingan; ambil = potong; pathos = penderitaan; logos = kajian). Ia dibahagikan kepada patologi haiwan, yang merangkumi patologi manusia, dan patologi tumbuhan.

Pixabay Fountain.com

Patologi manusia adalah salah satu asas perubatan. Ia adalah jambatan yang menghubungkan anatomi, yang merupakan sains pramatang, dengan klinik. Salah satu petikan paling terkenal Sir William Osler (1849-1919), yang dianggap sebagai pengasas Perubatan Moden, adalah: "Amalan Perubatannya akan sama baiknya dengan pemahamannya tentang patologi".

Patologi manusia juga merangkumi ubat forensik, yang menggunakan autopsi untuk menentukan sebab dan kronologi kematian, dan identiti si mati.

Ketara dalam bidang ini adalah: Hippocrates, (460-377 hingga. C), yang dianggap sebagai pengasas perubatan; Andreas Vesalius, (1514-1564), dianggap sebagai pengasas anatomi moden; Rudolf Virchow (1821-1902) menganggap pengasas patologi.

[TOC]

Sejarah

Anatomi patologi di zaman purba

Dari prasejarah, penyakit telah dikaitkan dengan sebab -sebab ghaib, seperti mantra, roh dan kemarahan ilahi. Sebagai contoh, untuk orang Yunani kuno, Apollo dan anak mereka Asclepio adalah tuhan -tuhan utama penyembuhan. Bagi pihaknya, Dhanvantri adalah dewa perubatan di India, sebenarnya banyak institusi kesihatan di negara itu dinamakan sempena namanya.

Hippocrates memisahkan ubat dari supernatural. Saya percaya bahawa penyakit adalah disebabkan ketidakseimbangan antara empat suasana asas: air, udara, api, bumi. Tulisannya, yang menangani anatomi, penyakit, rawatan dan etika perubatan, adalah asas perubatan selama hampir dua ribu tahun.

Cornelius Celsus (53 a. C. -7 d. C.), menggambarkan empat gejala kardinal keradangan (pemerah pipi, edema, panas, sakit) dan menegaskan kebersihan dan penggunaan antiseptik.

Claudius Galenus (129-216) percaya pada kewujudan tiga sistem badan (otak dan saraf, hati, hati dan urat) dan penyakit itu disebabkan oleh ketidakseimbangan antara empat cecair badan: darah, kahak, hempedu hitam, hempedu kuning (teori humoral ).

Menjelang akhir Zaman Pertengahan (abad X-XIII) ada kembali ke penjelasan ghaib. Oleh itu, wabak dianggap sebagai hukuman ilahi untuk dosa yang dilakukan. Pembedahan tubuh manusia dilarang untuk tidak menyakiti jiwa yang ditempatkan ini dipercayai.

Permulaan anatomi patologi moden

Pada tahun 1761, Battist Giovanni. Beliau menerbitkan sebuah buku berdasarkan lebih daripada 700 autopsi yang mewujudkan hubungan antara sebab, kecederaan, gejala dan penyakit, dengan itu meletakkan asas metodologi klinikal patologi.

Buku Morgagni menandakan permulaan "Anatomi Morbid", yang merupakan nama yang diberikan kepada anatomi patologi pada abad kelapan belas dan kesembilan belas. Pada tahun 1795, Matthew Baillie (1761-1823) diterbitkan Anatomi Morbid, Buku anatomi patologi pertama dalam bahasa Inggeris.

Pada akhir abad ke-18, The William Brothers (1718-1788) dan John Hunter (1728-1793), mencipta koleksi pertama anatomi dan patologi perbandingan di dunia, yang berpuas hati dengan banyak sampel patologi klinikal. Koleksi ini, yang kini dikenali sebagai Muzium Hunteriano, dipelihara di Royal College of Surgeons di London.

Juga menjelang akhir abad ke-18, Xavier Bicat (1771-1802), yang datang untuk melakukan lebih daripada 600 autopsi dalam satu musim sejuk, 21 jenis tisu yang dikenal pasti makroskopik. Bichat mengkaji bagaimana kain ini terjejas oleh penyakit. Oleh itu, dia dianggap sebagai perintis histopatologi.

Pembangunan pada abad kesembilan belas

Kajian anatomi patologi dibenarkan mengiktiraf banyak penyakit, yang dilantik sebagai penghormatan kepada penemu mereka, seperti Addison, Bright, dan Hodgkin dan Laennec Cirrhosis.

Boleh melayani anda: Epicondyle

Anatomi yang mengerikan mencapai kemuncaknya terima kasih kepada Carl von Rokitansky (1804-1878), yang dalam hidupnya dibuat 30.000 autopsi. Rokitansky, yang tidak seperti pakar bedah lain pada waktunya tidak menjalankan amalan klinikal, percaya bahawa ahli patologi harus mengehadkan diri mereka untuk membuat diagnosis, yang kini merupakan peranan biasa mereka.

The Discovery, oleh Louis Pasteur (1822-1895), bahawa mikroorganisma menyebabkan penyakit dirobohkan sehingga kemudian teori generasi spontan.

Rudolf Virchow (1821-1905), melampaui Xavier Bicat, menggunakan mikroskop untuk memeriksa tisu sakit.

Pada separuh kedua abad kesembilan belas, anatomi patologi mengalami perkembangan yang hebat sebagai disiplin diagnostik berkat kemajuan teknikal, antaranya adalah perkembangan mikroskop dan mikroskop yang lebih baik, dan penciptaan penetapan selular dan prosedur pewarnaan.

Julius Cohnheim (1839-1884), memperkenalkan konsep memeriksa tisu sakit sementara pesakit masih berada di meja operasi. Walau bagaimanapun, sehingga akhir abad ke -19, anatomi patologi tetap berpusat pada autopsi.

Pembangunan pada abad ke -20 dan dua puluh satu

Pada permulaan abad kedua puluh, anatomi patologi sudah menjadi sains matang berdasarkan tafsiran struktur makroskopik dan mikroskopik, sering diteruskan oleh imej fotografi. Ini telah berubah sedikit, sejak saat ini, anatomi patologi tetap menjadi disiplin visual.

Pada separuh kedua abad kedua puluh, terima kasih kepada kemajuan teknologi (mikroskopi, robotik, endoskopi, dll.), Anatomi patologi telah mengalami kemajuan besar yang dikaitkan dengan peningkatan eksponen dalam kepelbagaian, kualiti dan pembesaran imej bahan patologi, serta dalam sistem komputer untuk menyimpan dan menganalisisnya.

Atlas Anatomi dan Anatomi Patologi mengandungi imej yang lebih baik dan lebih bervariasi. Bagi kedua -dua pakar dan pelajar, ini telah mengurangkan keperluan untuk mematuhi sampel yang dipelihara, telah meningkatkan kemudahan pembelajaran, dan telah meningkatkan diagnosis penyakit, menyelamatkan nyawa.

Kemungkinan mengkaji tisu sakit di peringkat molekul juga menjadi sangat penting. Ini telah membolehkan diagnosis yang lebih tepat, kondusif untuk terapi yang direka khas, terutamanya dalam kes -kes kanser, penyakit imun dan gangguan genetik.

Terminologi asas anatomi patologi

Akut dan kronik

Yang pertama merujuk kepada penyakit yang muncul dan berkembang pesat. Yang kedua untuk penyakit yang berkembang perlahan dan mempunyai kursus yang berpanjangan.

Diagnosis dan prognosis

Yang pertama merujuk kepada pengenalpastian penyakit, atau proses mengenal pasti punca. Yang kedua merujuk kepada ramalan kursus atau akibat yang akan dimiliki oleh penyakit.

Etiologi dan patogenesis

Yang pertama merujuk kepada penyebab utama peristiwa patologi. Sinonim kriptogenik, penting dan idiopatik digunakan untuk merujuk kepada penyakit etiologi yang tidak diketahui. Yang kedua merujuk kepada mekanisme etiologi yang menghasilkan gejala penyakit.

Insiden dan kelaziman

Yang pertama merujuk kepada bilangan kes baru penyakit yang didiagnosis dalam populasi dalam tempoh tertentu. Yang kedua merujuk kepada bilangan kes yang hadir dalam populasi pada masa yang tepat.

Morbiditi dan kematian

Yang pertama merujuk kepada ukuran yang kesihatan pesakit terjejas oleh penyakit. Yang kedua merujuk kepada peratusan kematian yang berkaitan dengan penyakit.

Gejala dan sindrom

Yang pertama adalah manifestasi kehadiran penyakit. Yang kedua adalah gabungan gejala yang muncul bersama, mencadangkan penyebab utama.

Proses utama dikaji

Apoptosis

Kematian semula jadi yang diprogramkan sel tua, tidak perlu atau sakit. Apabila kekurangan terlibat dalam barah. Apabila ia berlebihan menyebabkan penyakit neurogeneratif (Alzheimer, Huntington, Parkinson).

Ia boleh melayani anda: injap ileocecal: histologi, fungsi, penyakit

Atrofi dan degenerasi

Kurangkan kelantangan dan fungsi organ atau tisu kerana pengurangan saiz sel atau nombor. Ia mungkin disebabkan oleh apoptosis yang berlebihan, atau penuaan, trauma fizikal atau kimia, penyakit vaskular, vitamin, atau kecacatan genetik.

Displasia

Pertumbuhan organ dan tisu yang tidak normal. Ia dibahagikan kepada hiperplasia, metaplasia dan neoplasma.

Hiperplasia adalah pembesaran organ atau tisu kerana pendaraban bukan sel -selnya.

Metaplasia adalah perubahan tisu kerana transformasi, umumnya tidak -karsin, sel -selnya di sel lain.

Neoplasia adalah percambahan sel -sel yang tidak terkawal yang membawa kepada pembentukan tumor kanser atau bukan kanser.

Keradangan

Reaksi tisu diri sendiri sebagai tindak balas terhadap kerengsaan, trauma fizikal dan mekanikal, atau jangkitan. Ia boleh disebabkan oleh arthritis rheumatoid dan penyakit autoimun.

Nekrosis

Kematian sel dalam tisu akibat: 1) iskemia, yang boleh menyebabkan gangren; 2) jangkitan; 3) haba, sejuk atau beberapa agen kimia; 4) Sinaran.

Kaedah dan teknik

Histopatologi

Anatomi patologi klasik dikenali sebagai histopatologi. Ia berdasarkan pemerhatian, dengan mata kosong dan mikroskop, perubahan struktur yang dialami oleh tisu akibat proses patologi. Ia terpakai kepada mayat (autopsi), atau sampel yang diperolehi daripada pesakit semasa pembedahan atau biopsi.

Dalam amalan harian, histopatologi kekal sebagai cabang anatomi patologi yang lebih penting.

Biopsi diperoleh dengan membuat hirisan tempatan kecil dengan pisau bedah, dengan bantuan pinset atau forsep, dengan aspirasi dengan jarum hipodermik atau endoskopik.

Pemerhatian sampel dengan mikroskop difasilitasi oleh penggunaan sebelumnya pelbagai teknik penetapan, seksyen dan pewarnaan tisu.

Antara teknik penetapan adalah pembekuan dan penyembuhan tisu blok parafin.

Seksyen terdiri daripada membuat pemotongan histologi, biasanya 5-8 μm tebal, menggunakan microtome.

Pewarnaan dilakukan melalui reagen yang mewarnai tisu dan sel (contoh, hematoxylin, eosin, giemsa) atau melalui proses histokimia dan imunohistokimia.

Antara jenis mikroskop yang digunakan ialah optik, elektronik, confocal, polarizer, dan daya atom.

PAtologi bukan morfologi

Penggunaan kepelbagaian kaedah dan teknik yang besar, berasal dari disiplin perubatan dan biologi yang lain, telah meningkatkan pemahaman proses patologi dan ketepatan diagnostik. Menurut metodologi mereka, beberapa cabang khusus anatomi patologi dapat ditakrifkan.

Patologi Klinikal Berkaitan dengan Mengira Konstituen Biokimia dan Kimia Darah dan Plasma Darah, dan Cecair Tubuh Lain, Seperti Urin dan Semen. Ia juga menjaga ujian kehamilan dan mengenal pasti jenis tumor.

Patologi Imun berkaitan dengan mengesan anomali sistem imun, termasuk sebab dan kesan alahan, penyakit autoimun, dan kekurangan immunodeficiency.

Patologi mikrobiologi mengenal pasti parasit, kulat, bakteria dan virus yang terlibat dalam penyakit, dan menghargai kerosakan yang disebabkan oleh agen berjangkit ini.

Patologi klinikal, imunologi dan mikrobiologi banyak bergantung pada penggunaan sistem ujian atau reagen komersial, yang menjimatkan banyak masa dan meminimumkan kesilapan.

Patologi molekul terutamanya berdasarkan penerapan tindak balas rantai polimerase (RCP), lebih dikenali dengan akronimnya dalam bahasa Inggeris (PCR).

Patologi Genetik Berkaitan dengan kumpulan darah, kesilapan metabolik semula jadi, penyimpangan kromosom dan kecacatan kongenital.

Fungsi ahli patologi

Secara asasnya menyumbang kepada pengurusan pesakit dengan mendiagnosis penyakit.

Kenal pasti kerosakan fungsional pada tahap organ, tisu dan sel dan rantaian kesan, dinyatakan dalam perubahan struktur yang tidak normal, proses patologi.

Menjalankan autopsi untuk menentukan punca kematian dan kesan yang dimiliki oleh rawatan.

Bekerjasama dengan keadilan untuk: 1) mengenal pasti penjenayah biasa dan mewujudkan tanggungjawab mereka; 2) Uji dan menilai kerosakan yang disebabkan oleh kesihatan oleh produk makanan, farmakologi dan kimia asal komersial.

Boleh melayani anda: sistem tegumentary

Contoh penyelidikan

Pada 19 September 1991, 3.210 m tinggi di Alps Itali, mayat beku yang disertai dengan pakaian dan peralatan kuno ditemui. Berita itu menyebabkan kacau apabila ditentukan bahawa individu itu, sejak itu dijuluki Ötzi, telah meninggal dunia lebih dari 5000 tahun yang lalu.

Autopsi badan dan kajian sisa -sisa lain yang dibenarkan untuk menentukan, antara banyak perkara lain, bahawa Ötzi mati dibunuh pada musim bunga, berusia kira -kira 46 tahun, diukur 1.60 m, ditimbang kira -kira 50 kg, mempunyai rambut coklat, mempunyai kumpulan Darah atau+mengalami arthritis, karies, penyakit Lyme, mempunyai parasit usus dan memakai tatu.

Melalui kajian histopatologi, telah ditentukan bahawa: 1) penggunaan bersama ganja dan tembakau menghasilkan kerosakan tambahan di trakea dan bronkus; 2) Walaupun, dengan sendirinya, penggunaan kokain asap menyebabkan kerosakan kecil, meningkatkan kerosakan bronkial yang disebabkan oleh tembakau.

Pengakuan melalui teknik histopatologi sangat diperlukan untuk mengesahkan kaedah berkomputer analisis imej tisu sakit untuk diagnosis dan prognosis. Ini adalah kes, contohnya, analisis berkomputer dari kanser payudara dan prostat.

Rujukan

1. Allen, d. C., Cameron, r. Yo. 2004. Spesimen Histopatologi: Aspek Klinikal, Patologi dan Makmal. Springer, London.
2. Bell, s., Morris, k. 2010. Pengenalan kepada mikroskopi. CRC Press, Boca Raton.
3. Bhattacharya, g. K. 2016. Patologi ringkas untuk penyediaan peperiksaan. Elsevier, New Deli.
4. Mekar, w., Fawcett, d. W. 1994. Buku teks histologi. Chapman & Hall, New York.
5. Brem, r. F., Rapelyea, j. Ke., Zisman, g., Hoffmeister, j. W., Desimio, m. P. 2005. Penilaian kanser payudara dengan sistem pengesanan bantuan komputer oleh penampilan mammogic dan histokologi. Kanser, 104, 931-935.
6. BUJA, l. M., Krueger, g. R. F. 2014. Patologi manusia yang digambarkan Netter. Saunders, Philadelphia.
7. Kadbod, j. 2012. Buku Panduan Patologi Klinikal Oxford. Oxford, Oxford.
8. Cheng, l., Bostwick, d. G. 2011. Keperluan Patologi Anatomi. Springer, New York.
9. Cirion Martínez, G. 2005. Anatomi patologi. Masalah kejururawatan. Sains Perubatan Editorial, Havana.
10. Cooke, r. Ke., Stewart, b. 2004. Atlas warna patologi anatomi. Churchill Livingstone, Edinburgh.
11. Drake, r. L., Vogl, w., Mitchell, a. W. M. 2005. Kelabu: Anatomi Pelajar. Elsevier, Madrid.
12. Fligiel, s. Dan. G., Roth, m. D., Kleerup, e. C., Barskij, s. H., Simmons, m. S., Tashkin, d. P. 1997. Histopatologi tracheobronchial perokok kokain, ganja, dan/atau tembakau yang tidak menyenangkan. Dada, 112, 319-326.
13. Kean, w. F., Tocchio, s. Kean, m., Rainsford, k. D. 2013. Keabnormalan ototskeletal dari similaun iceman ('Ötzi "): petunjuk untuk sakit kronik dan kemungkinan rawatan. Inflamopharmacy, 21, 11-20.
14. Kumar, v., Abbas, a. K., Aster, j. C. 2018. Patologi Asas Robbins. Elsevier, Philadelphia.
15. Lindberg, m. R., Lampu, l. W. 2018. Patologi Diagnostik: Histologi Biasa. Elsevier, Philadelphia.
16. Lisowski, f. P, Oxnard, C. Dan. 2007. Istilah anatomi dan yang diperolehi. Saintifik Dunia, Singapura.
17. Maulitz, r. C. 1987. Morbid Appeaarances: Anatomi Patologi pada awal abad kesembilan belas. Cambridge University Press, New York.
18. Mohan, h. 2015. Buku teks patologi. Jaypee, New Deli.
19. Ortner, d. J. 2003. Pengenalpastian Condong Patologi di Sisa Kerangka Manusia. Akhbar Akademik, Amsterdam.
20. Persaud, t. V. N., Loukas, m., Tubbs, r. S. 2014. Sejarah Anatomi Manusia. Charles c. Thomas, Springfield.
21. Riede, u.-N., Werner, m. 2004. Atlas warna patologi: prinsip patologi, penyakit yang berkaitan, kering. Thieme, Stuttgart.
22. Sattar, h. Ke. 2011. Patologi Asas: Kursus Perubatan dan Langkah Saya Semak. Pathoma, Chicago.
23. Scanlon, v. C., Sanders, t. 2007. Keperluan anatomi dan fisiologi. F. Ke. Davis, Philadelphia.
24. Tubbs, r. S., Shoja, m. M., Loukas, m., Agutter, ms. 2019. Sejarah Anatomi: Perspektif Antarabangsa. Wiley, Hoboken.