Clostridium difficile

Apa itu Clostridium difficile?

Clostridium difficile Ia adalah bakteria gram -positif yang dimiliki oleh kumpulan firmicute dan menjadi sebahagian daripada flora bakteria usus. Ia diasingkan pada tahun 1935 oleh Hall dan O'Toole.

Ia membentuk bakteria patogen, khususnya pada tahap usus. Jangkitan untuk bakteria ini sangat biasa pada orang yang telah memenuhi rejim antibiotik yang berpanjangan.

Ia adalah bakteria yang pada tahun -tahun kebelakangan ini telah menjadi masalah yang nyata, terutama di hospital, kerana bilangan pesakit yang dijangkiti semakin meningkat. Untuk ini ditambah rintangan yang tinggi, ia mempunyai langkah kebersihan yang sama.

Sesetengah pakar menganggap bahawa mungkin rintangan itu disebabkan oleh perkembangan beberapa ketegangan yang telah bermutasi, telah memperoleh ketahanan terhadap ubat konvensional dan lebih ganas.

Kumpulan umur yang paling terdedah kepada jangkitan oleh Clostridium difficile Mereka adalah orang tua, yang secara semula jadi mempunyai sistem imun yang lebih tertekan. 

Sekiranya ia tidak dirawat dalam masa, ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius, termasuk kematian.

Taksonomi

• Domain: Bakteria
• Bahagian: Firmicutes
• Kelas: Clostridia
• Memerintahkan: Clostrides
• Keluarga: Clostridiaceae
• Jantina: Clostridium
• Spesies: Clostridium difficile

Morfologi

The Clostridium difficile Ia adalah bakteria berbentuk bacilli (memanjang). Membentangkan tepi bulat dan flagella di permukaannya. Langkah 0.5-3 mikron lebar dengan panjang 6 mikron.

Sel -sel dikelilingi oleh dinding sel yang terdiri daripada tanjung peptidoglycan tebal. Ia juga mempunyai polimer, yang dikenali sebagai PSI, PSII dan PSIII.

Polimer ini serupa dengan asid theicoic dan asid lipoteik, terdapat dalam bakteria gram lain. Komponen membran sel telah dikaji kerana mereka mempunyai peranan yang sangat diperlukan di kawasan terapeutik.

Di tanaman terdapat sedikit koloni lutut yang tinggi, yang mempunyai kristal. Dengan cara yang sama mereka mengeluarkan bau baja ciri.

DNA bakteria ini tertumpu dalam kromosom bulat, yang mempunyai 29% nukleotida sitosin dan guanine. Ia juga mempunyai plasmid bulat yang mengandungi 28% nukleotida jenis yang sama yang disebutkan.

Ciri-ciri Clostridium difficile

Ia adalah gram -positif

Ia berwarna ungu apabila ia tertakluk kepada pewarnaan Gram. Ini menunjukkan bahawa dinding selnya mengandungi peptidoglycan, yang, dengan strukturnya, mengekalkan molekul pewarna, menyebabkan anda mengamalkan warna itu.

Ia menghasilkan spora

Bakteria ini menghasilkan spora apabila keadaan persekitaran tidak menguntungkan. Spora ini dapat bertahan selama kira -kira dua tahun dalam keadaan bermusuhan. Sebaik sahaja mereka berubah dan menjadi baik, spora bercambah menyebabkan sel bakteria baru.

Metabolisme

Ia membentangkan metabolisme yang berdasarkan terutamanya pada penapaian beberapa gula, di antaranya yang utama adalah glukosa. Juga fruktosa, mannitol, tangan dan selobiosa.

Habitat

Bakteria ini ada di mana -mana. Ia terdapat dalam mikrobiota biasa saluran gastrousus manusia. Ia juga di tanah, pasir dan jerami. Ia juga telah diasingkan pada haiwan ladang, tikus dan haiwan domestik, seperti anjing dan kucing.

Ia patogenik

Ia dianggap sebagai agen patogen, kerana melalui spora ia dapat menjana patologi tertentu. Ia mempunyai keutamaan untuk saluran gastrousus, di mana penyakit seperti pseudomembranous colitis bercambah dan menyebabkan.

Keadaan pertumbuhan

Boleh berkembang di bawah keadaan pertumbuhan yang berbeza -beza. Julat suhu yang anda terima adalah antara 25 dan 45 ° C. Suhu optimumnya ialah 30-37 ° C.

Ia menghasilkan toksin

Bakteria menghasilkan dua toksin, A dan B. Kedua -dua toksin bertindak pada tahap sel epitel usus, mencetuskan beberapa perubahan yang membawa kepada perkembangan patologi seperti cirit -birit yang berkaitan dengan Clostridium difficile, kolitis pseudomembranous dan cirit -birit yang dikaitkan dengan antibiotik.

Ia adalah catalase negatif

Bakteria ini tidak dapat mensintesis enzim catalase. Ini menjana bahawa ia tidak dapat membentangkan hidrogen peroksida (h₂Sama ada₂) Dalam air dan oksigen.

Hydrolyza gelatin

Mensintesis enzim jeli, yang membolehkannya menyebabkan cecair gelatin. Ini dibuktikan dalam tanaman, di mana halo telus diperhatikan di sekitar koloni.

Ia adalah indole negatif

Bakteria ini tidak mensintesis kumpulan enzim yang dikenali sebagai tryptophanases. Oleh itu, dia tidak dapat memecahkan indole molekul asid amino triptophane. Ia adalah ujian yang membolehkan membezakan Clostridium difficile bakteria lain, dan juga yang lain dari genre Clostridium.

Ia adalah ureasa negatif

Bakteria dapat menghidrolisis urea ke karbon dioksida dan ammonia. Ini kerana ia tidak mensintesis enzim ureasa, kerana ia tidak mempunyai gen untuk ini.

Ia tidak mengurangkan nitrat

Ia tidak mensintesis enzim nitrat reduktase, oleh itu ia tidak dapat mengurangkan nitrat ke nitrit. Ini juga merupakan ujian pengenalan dan pembezaan bakteria.

Patogen

Ia adalah patogen yang diiktiraf manusia. Ia menyebabkan beberapa penyakit seperti kolitis pseudomembranous. Bakteria memasuki organisma secara lisan, terutamanya melalui hubungan dengan orang yang dijangkiti.

Kursus jangkitan bergantung kepada sama ada bentuk vegetatif atau spora ditelan. Dalam kes pertama, bentuk hidup bakteria dihapuskan di perut, terima kasih kepada tahap keasidan yang tinggi yang ada.

Sebaliknya, spora direka untuk menahan keadaan persekitaran yang bermusuhan, jadi mereka secara berkesan menentang keadaan perut.

Spora berjaya mencapai usus kecil dan di sana bercambah, dengan itu menghasilkan bentuk vegetatif bakteria. Mereka tiba di usus besar di mana keadaan adalah ideal untuk menghasilkan semula. Di sini menjajah mukosa, menyebabkan persembahan gejala yang mencirikan kolitis pseudomembranous.

Penyakit ini juga boleh disebabkan melalui mekanisme lain. Apabila orang tertakluk kepada terapi antibiotik yang berpanjangan, mikrobiotin gastrousus mengalami ketidakseimbangan.

Ini menghasilkannya Clostridium difficile, Itu adalah penduduk biasa flora ini, berkembang dengan tidak terkawal, memberi laluan kepada penyakit ini.

Faktor virulensi

Faktor virulensi yang menyumbang kepada bakteria Clostridium difficile menyebabkan kerosakan pada tahap mukosa gastrousus adalah seperti berikut:

• Toksin (a dan b): Kedua -dua toksin mempunyai pelbagai kesan dalam sel usus. Antaranya boleh disebutkan: mereka mendorong pengeluaran toksin, nekrosis hemoragik, sebagai tambahan kepada depolimerisasi actin dengan kehilangan sitoskeleton.
• Pelekat: Mereka adalah molekul yang bertanggungjawab untuk mempromosikan kesatuan bakteria yang betul dengan sel -sel kolon manusia.
• Enzim hidrolytik: Antaranya ialah: Hialuronidase, Gelatinase dan L-Prololine-Aminopeptidase, antara lain. Enzim ini menghasilkan aktiviti hidrolitik. Mereka juga meningkat, melalui mekanisme tindakan mereka, ketersediaan nutrien dalam usus untuk bakteria.
• Spora: Spora bertahan dalam keadaan alam sekitar yang buruk dan bahkan pada tahap keasidan perut.

Gejala

Antara gejala patologi usus yang paling menonjol yang disebabkan oleh Clostridium difficile Mereka boleh disebutkan:

• Demam
• Cirit -birit berair
• Sakit perut
• Loya
• Anorexy
• Distensi perut
• Dehidrasi
• Ketidakselesaan umum

Di peringkat epitel usus, kecederaan tertentu yang menunjukkan evolusi penyakit dapat dilihat:

• Kecederaan awal (jenis I): Di sini nekrosis epitel diperhatikan, di mana terdapat exudates dan neutrofil di kolon.
• Kecederaan Jenis II: Ia adalah ulser epitel (jenis gunung berapi), di tengah -tengah mukosa utuh.
• Taipkan lesi III: Berikut adalah ulser yang ditutup dengan jenis membran, yang terdiri daripada sisa sel dan leukosit.

Diagnosis

Apabila disyaki bahawa seseorang boleh mempunyai tanda dan gejala jangkitan dengan Clostridium difficile, ujian tertentu dilakukan untuk mendiagnosisnya dengan pasti.

Antara ujian ini adalah seperti berikut:

• Peperiksaan najis: Ini adalah pilihan pertama untuk mendiagnosis patologi ini. Terdapat beberapa peperiksaan yang boleh diamalkan untuk najis, antaranya boleh dikira: enzimatik immunoassay, tindak balas rantai polimerase (PCR) dan ujian sitotoksisiti sel.
• Ujian kolon: Melalui kolonoskopi atau sigmoidoscopy, doktor dapat menghargai ciri -ciri mukosa usus besar.
• Diagnosis Imej: Jenis peperiksaan ini termasuk radiografi paksi berkomputer (CT) (CT). Mereka digunakan untuk menentukan sama ada terdapat sebarang komplikasi jangkitan. Jenis kajian ini diberikan kepada orang yang mengalami kes jangkitan yang teruk oleh Clostridium difficile.

Rawatan

Apabila gambar klinikal disebabkan oleh pentadbiran antibiotik terdahulu, langkah pertama adalah untuk menggantung ubat tersebut. Diharapkan dengan ukuran ini gambar akan diterbalikkan.

Sekiranya ini tidak berlaku, ia diputuskan untuk mentadbir rawatan antibiotik dengan ubat -ubatan yang mana bakteria sangat mudah dijangkiti. Antaranya, yang paling diiktiraf dan digunakan ialah metronidazole dan vancomycin.

Rujukan

1. Ujian biokimia dan pengenalan Clostridium difficile. Diperoleh dari: microbiologyinfo.com
2. Clostridium difficile. Diperoleh dari: microbrobeiki.com
3. Jangkitan oleh Clostridium difficile. Diambil dari: mayoklinik.org