Ciri -ciri Badan Heinz, Latihan, Pewarna, Patologi

The Badan Heinz Mereka adalah granulasi atau kemasukan patologi yang muncul di pinggir sel darah merah atau erythrocytes. Mereka dibentuk oleh denaturasi hemoglobin di bawah keadaan anomali tertentu. Hemoglobin denaturalized precipitates dan terkumpul dalam membran erythrocyte.

Pemendakan hemoglobin boleh mempunyai beberapa sebab, namun yang utama adalah disebabkan kekurangan atau disfungsi enzim glukosa - 6 -fosfat dehidrogenase. Enzim ini sangat diperlukan dalam laluan derivasi monofosfat jalan.

Smear darah periferal dicelup dengan cresilo biru di mana erythrocytes diperhatikan dengan badan heinz. Sumber: Imej yang diambil dari buku Sánchez P, Sánchez A, Moraleda JM (2017). Siswazah Hematologi. Edisi ke -4. Hospital Klinikal Universiti Virgen de la Arrixaca. Murcia. Profesor Perubatan. Universiti Murcia.

Laluan ini diperlukan untuk penyelenggaraan erythrocyte, khususnya ia bertanggungjawab untuk menghasilkan molekul NAPH yang dikurangkan. Ini seterusnya bertindak dengan mengurangkan glutathione, keadaan yang diperlukan untuk melindungi hemoglobin dari tindakan peroksida (tekanan oksidatif).

Kekurangan enzim mungkin disebabkan oleh kecacatan genetik atau mutasi. Terdapat banyak varian anomali, antaranya adalah Mediterranean, Asia dan Afrika. Sebab -sebab lain adalah hemoglobinopati yang tidak stabil dan anemia hemolitik dengan ubat.

Badan Heinz dapat dilihat apabila pewarnaan khas digunakan, kerana pewarnaan biasa smear darah jangan pewarna mereka.

Dengan pewarnaan khas, badan Heinz diperhatikan ungu atau ungu dan mengukur 1 hingga 2 mikron. Pewarna asas yang paling biasa digunakan adalah cresilo biru terang, tetapi cresilo violet juga boleh digunakan.

[TOC]

Ciri -ciri

Badan Heinz diperhatikan sebagai kemasukan ungu bulat kecil yang terletak di pinggir membran erythrocytic. Ini biasanya tegar. Mereka biasanya muncul dalam erythrocytes muda dan matang.

Mungkin ada satu hingga beberapa badan Heinz dalam sel darah merah yang sama.

Dalam smear pesakit dengan kekurangan enzim dehidrogenase glukosa-6-fosfat, kehadiran ecentrocytes juga dapat diperhatikan. Eccentrocytes adalah erythrocytes yang mempunyai kelembutan yang luar biasa, iaitu, ia bukan pusat. Sel -sel ini dikenali sebagai sel gigitan.

Dapat melayani anda: penemuan sel: sejarah

Mengapa badan Heinz terbentuk?

Untuk memahami mengapa badan Heinz dibentuk, ia harus dijelaskan bahawa erythrocyte adalah sel yang tidak mempunyai teras dan tidak tertentu organel seperti mitokondria; Atas sebab ini mereka tidak dapat mensintesis protein dan lipid. Mereka juga tidak dapat menggunakan metabolisme oksidatif.

Walau bagaimanapun, erythrocyte untuk kelangsungan hidupnya hanya perlu menghasilkan 4 elemen asas, iaitu: adenosine triphosphate (ATP), disokokasikan nikotinamida (NAPH) yang dikurangkan, dikurangkan glutation.

ATP

Sel darah merah menggunakan untuk mengekalkan lipid membrannya dan dengan itu memelihara fleksibiliti, selain mengekalkan fungsi proton transmembran yang betul, dengan itu mengawal aliran natrium dan kalium.

Naph

Naph digunakan untuk mengurangkan besi hemoglobin dan mengurangkan glutathione.

Gsh

Bagi pihaknya, GSH adalah penting untuk perlindungan hemoglobin, kerana ia mengelakkan denaturasinya oleh tindakan oksidatif peroksida.

2,3-dpg

Akhirnya 2.3 -dpg penting bagi hemoglobin untuk melepaskan oksigen dalam pelbagai tisu. Serta bertanggungjawab untuk mengekalkan.

Laluan penjanaan tenaga

Semua molekul ini dibentuk melalui pelbagai laluan metabolik penjanaan tenaga. Ini adalah: Glycolytic Embden-Meyerhof Via, Luebering-Rapaport Road dan Laluan Derivasi Hexose-Monophosphate.

Dari laluan pertama, 75% tenaga yang diperlukan erythrocyte. Molekul ATP dihasilkan di dalamnya. Kegagalan dalam laluan ini akan menjana sel darah merah merah (sindrom hemolitik).

Cara kedua ialah mengumpul 2.3 dpg dalam sel darah merah; Ini perlu mengembangkan pertalian hemoglobin oleh oksigen.

Boleh melayani anda: Flaming Cell: Apa, Struktur, Operasi

Pada yang ketiga, naph yang diperlukan untuk menghasilkan jumlah GSH yang mencukupi, ini seterusnya sangat diperlukan untuk mengekalkan hemoglobin dalam keadaan baik. Kekurangan dalam laluan ini menghasilkan denaturasi hemoglobin. Setelah denatured, mendakan dan membentuk mayat Heinz.

Kegagalan utama dalam laluan ini adalah disebabkan oleh kekurangan enzim glukosa-6-fosfat-dehidrogenase (G6PD) (G6PD).

Mayat Heinz dari badan

Untuk menunjukkan badan Heinz, dua jenis pewarna boleh digunakan: Blue Cresilo Blue dan Cresilo's Violet.

Penyelesaian pewarna 0.5% dengan larutan garam disediakan dan ditapis. Mana -mana yang disebutkan.

Teknik

Dalam tiub ujian meletakkan setitik darah dengan antikoagulan. Kemudian tambahkan 4 titisan pewarna dan campurkan.

-Incube pada suhu bilik selama kira -kira 10 minit.

-Dengan campuran mereka boleh dilanjutkan atau penggantungan segar. Ia diperhatikan di mikroskop dan erythrocytes yang mempunyai badan Heinz dikira. Untuk melaporkan peratusan erythrocytes dengan badan heinz, 1000 sel darah merah diperhatikan dan formula berikut digunakan.

% GR dengan badan Heinz = (tidak ada GR dengan badan Heinz/1000) x 100

Patologi di mana badan Heinz diperhatikan

-Kekurangan glukosa -6-fosfat-disshydrogenase

Ia adalah enzimopati kongenital yang menyembuhkan dengan hemolisis akut. Ia menjejaskan lebih daripada 400 juta orang di dunia. Di Sepanyol mereka hanya boleh terjejas sekitar 0.1 - 1.5% penduduk. Ia adalah penyakit keturunan yang dikaitkan dengan kromosom x.

Enzim boleh berlaku secara tidak normal. Terdapat varian yang tidak normal seperti Mediterranean, Asia dan Afrika.

Sekiranya enzim tidak melaksanakan fungsi normalnya, naph tidak berlaku. Tanpa Naph, molekul glutathione tidak dapat dikurangkan dan erythrocyt.

Dalam senario hemoglobin ini tidak dilindungi dan disenaraikan dengan kehadiran ejen pengoksidaan, kemudian mencetuskan dan berkumpul dalam bentuk konglomerat di peringkat membran. Ini menyebabkan kekakuan dalam sel dan menyebabkan lisis erythrocyte.

Boleh melayani anda: nukleoid: ciri, struktur, komposisi, fungsi

Sesetengah keadaan boleh merangsang anemia hemolitik, seperti pendedahan kepada agen pengoksidaan, penderitaan jangkitan tertentu atau pengambilan kacang segar (Fabismo).

Gejala

Biasanya penyakit kongenital ini ditunjukkan oleh krisis yang dibatalkan diri. Gejala apabila krisis hemolitik intravaskular adalah: sakit perut atau lumbar, ketidakselesaan umum, air kencing gelap. Krisis mungkin muncul selepas mengalami jangkitan, dengan pengambilan kacang atau penggunaan dadah.

-Hemoglobinopati yang tidak stabil

Beberapa hemoglobinopati boleh diteruskan dengan rupa badan Heinz dalam membran erythrocyte. Ini mungkin disebabkan oleh kehadiran hemoglobin yang tidak stabil yang mudah disenahi.

Contohnya, dalam penyakit hemoglobin H membentangkan anemia mikrocytic hypochromic dengan kehadiran badan Heinz.

-Anemias hemolitik dengan dadah

Pada pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat, krisis hemolitik dapat dihasilkan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu, seperti:

-Antiparasitarios: Antipalúdico

-Antibiotik: Asid Nalidíxico, Sulfonamides, Nitrofurantoí, Chloramphenicol, Sulphonas, antara lain.

-Talasemias

Penyakit keturunan yang menyembuhkan anemia akibat anomali dalam sintesis beberapa atau lebih rantai hemoglobin. Contohnya, alpha-caasmia dan beta-caasmias.

Dalam kedua -dua keadaan terdapat lebihan salah satu rantai. Ini biasanya tergesa -gesa dan membentuk mayat Heinz, yang mempercepat penghapusan sel darah merah itu.

Penghapusan badan Heinz

Makrofag di limpa mempunyai fungsi yang dipanggil apexer atau pitting, yang bertanggungjawab untuk menghapuskan mayat Heinz dari erythrocytes, serta jenis kemasukan lain.

Rujukan

1. Manual teknik hematologi khas. Universiti Autonomi Yucatan. 2012. Terdapat di: Sur.uady.MX/SG.
2. Sánchez P, Sánchez A, Moraleda JM (2017). Siswazah Hematologi. Edisi ke -4. Hospital Klinikal Universiti Virgen de la Arrixaca. Murcia. Profesor Perubatan. Universiti Murcia.
3. Malcorra J. Hemoglobinopathies dan Talemies. BSCP boleh pedang 2001; 25 (2): 265-277. Terdapat di: Portal Scptffe.com
4. Grinspan s. Kajian smear darah periferal. Rev Medica Hondur, 1985; 53: 282-290. Terdapat di: BVS.Hn/rmh/pdf
5. Erramouspe B, eandi J. Teknik konvensional digunakan untuk diagnosis hemoglobinopati. Akta Biochem. Clin. Latinam. 2017; 51 (3): 325-332. Terdapat di: Scielo.org.