Diaptidesis apa, proses, pendarahan

Apa itu diapédesis?

The Dapédesis o Transigrasi Ia adalah proses keluar dari unsur -unsur bentuk darah, terutamanya leukosit putih atau sel darah, melalui dinding penuh saluran darah, oleh tingkap kecil yang disebut fenestrations.

Fenomena ini, Pergerakan leukosit (sel darah putih) dan erythrocytes (sel darah merah) bergantung dari urat atau arteri ke tisu dan organ yang berbeza.

Keupayaan sel -sel ini untuk berhijrah sangat penting. Diapédesis diperlukan untuk kemasukan limfosit yang tidak matang ke timus untuk perkembangan yang betul mereka.

Kemudian ia memenuhi peranan penting dalam pemindahannya ke nodul limfa untuk mengaktifkan dan bertindak di tapak keradangan atau jangkitan yang telah ditukar menjadi limfosit effector matang.

Proses diapédesis

Selagi tidak ada kerosakan tisu, sel -sel darah putih beredar melalui saluran darah dalam keadaan rehat tetapi berjaga -jaga pada sebarang keadaan. Semuanya berubah pada masa kecederaan.

Makrofag tempatan segera diaktifkan yang melepaskan satu siri bahan yang mematuhi dinding dalaman kapal - endothelium - dan yang menarik limfosit ke tapak yang terjejas atau dijangkiti. Sekali di sana leukosit diapédesis atau extravasation berlaku.

Leukosit putih atau sel darah menyeberangi dinding kapal melalui tingkap atau liang khas dan dengan itu tiba di kawasan di mana mereka mesti menjalankan fungsi perlindungan dan serangan mereka terhadap unsur -unsur yang menyebabkan kerosakan atau jangkitan tempatan.

Diapédesis terdiri daripada empat peringkat yang dikaji dengan baik dan diiktiraf:

• Galas.
• Memberi isyarat.
• Lekatan teguh.
• Dapédesis.

Semua langkah ini dikawal oleh beberapa siri interaksi antara endothelium dan sel yang mengambil bahagian dalam tindak balas keradangan seperti limfosit, makrofaj dan juga platelet dan sel darah merah.

Galas

Tahap pertama ini bermula dengan sentuhan limfosit ke endothelium vaskular (endothelium adalah lapisan paling dalaman yang meliputi saluran darah).

Proses ini dimediasi oleh pelbagai bahan yang dipanggil Selectinas, yang berada di endothelium yang disebutkan di atas dan berinteraksi dengan reseptor mereka di permukaan limfosit.

Memberi isyarat

Apabila selektin berinteraksi dengan penerima masing -masing, isyarat dihantar ke bahagian dalam sel dan segera molekul lekatan lain yang menyediakan jalan supaya limfosit adalah "tampal" ke endothelium diaktifkan.

Lekatan teguh

Apabila molekul lekatan diaktifkan, limfosit sempit dengan endothelium dan lebih banyak tempat terdedah kepada persimpangan di dinding vaskular, yang membolehkan limfosit untuk melekatkan dan penyediaan untuk keluar dari akibatnya.

Dapédesis

Extravasation leukosit atau transmigrasi adalah proses yang dikawal ketat, kerana limfosit mesti memasuki tisu dan pengaktifan tertentu untuk ini memerlukan ketepatan.

Ketepatan ini dicapai terima kasih kepada fakta bahawa urat kecil di tapak yang terjejas mempunyai kombinasi unik molekul dan bahan lekatan, sehingga hanya limfosit tertentu yang mengiktiraf gabungan tersebut adalah mereka yang melintasi dinding vaskular dan mencapai tujuan mereka.

Komen

Adalah penting untuk menyerlahkan bahawa semua sel darah putih mempunyai kapasiti pengiktirafan ini, yang diperlukan untuk menyeberangi dinding saluran darah dan dengan itu mempertahankan badan kita. Seperti yang telah disebutkan, proses ini dijalankan dalam kapilari darah dan venules.

Terdapat bahan -bahan tertentu yang mendorong atau mengaktifkan proses diapédesis: histamin, interferon, faktor nekrosis tumor, selectins, dan integrit. Bahan -bahan ini terdapat dalam proses keradangan.

Diapédesis Pendarahan

Mari kita mulakan dengan mendefinisikan pendarahan: ia adalah keluar dari darah dari sistem peredaran darah, sama ada oleh kerosakan saluran darah (urat, arteri atau kapilari) atau dengan peningkatan kebolehtelapan yang sama (keradangan, jangkitan atau penyakit sistemik atau tempatan).

Luka kaca boleh dengan:

• Rexis: Ini adalah kerosakan biasa atau penyelesaian kesinambungan dinding vaskular.
• Dieresis: Ia adalah kecederaan yang disebabkan oleh pembedahan semasa pembedahan tanpa mood.
• Diabrosis: Ia adalah hakisan ketebalan keseluruhan dinding vaskular. Luka ini memberikan margin yang tidak teratur.

Peningkatan kebolehtelapan vaskular akan sesuai dengan Dapédesis.

Pendarahan diapédesis difahami sebagai peningkatan kebolehtelapan vaskular sel darah merah tanpa kehadiran kerosakan anatomi kaca, yang menyebabkan keluar dari erythrocytes yang sama dan bukti pendarahan.

Bentuk pendarahan ini berlaku pada dasarnya dalam kapilari berkaliber kecil, tanpa kompromi vénulas kecil atau arteriola.

Patofisiologi apa yang berlaku adalah perubahan bukan patologi endothelium, yang menyebabkan peningkatan kebolehtelapan vaskular yang sangat penting sehingga membolehkan sel darah merah dilalui dari dalam cahaya ke tisu, tanpa kerosakan sebenar di kaca.

Punca

Penyebab paling kerap rangsangan endothelial dan pendarahan kapilari yang konsisten adalah mabuk oleh bahan dan hipoksia tertentu.

Fenomena yang sama yang cenderung dikelirukan adalah proses hemoragik yang dihasilkan dalam beberapa kes keradangan seperti pencemaran logam berat, jangkitan dan trauma tertentu.

Satu lagi punca perubahan membran basal ialah defisit vitamin C, E dan V, yang terakhir diperlukan dalam pengeluaran unsur -unsur tertentu yang mengambil bahagian dalam koagulasi.

Terdapat juga gangguan membran basal dalam pendarahan kulit, neuropati diabetes, penyakit imunologi dan barah.

Manifestasi

Apabila pendarahan oleh diapédesis ditekankan dan diteruskan dikenali sebagai diasis hemoragik dan sukar untuk mengendalikan.

Manifestasi klinikal berbeza -beza, tetapi yang paling kerap adalah kehadiran petechiae, pendarahan kecil dalam kulit merah atau ungu. Mungkin ada pendarahan penting seperti pendarahan di tanjung, lebam dan ekuimosis.

Kesimpulan

Walaupun namanya, diapédesis hemoragik, ia bukanlah satu senario transmigrasi, kerana sel darah merah tidak mempunyai motilitas sendiri seperti limfosit, yang merupakan asas dalam proses diapédesis itu sendiri.

Memandangkan kebolehtelapan endothelium vaskular hanya membolehkan output molekul cecair dan kecil, dan perubahan ini dalam tisu -tisu yang meradang apa pun punca, apabila peningkatan kebolehtelapan kapilari dicetuskan dan extravasation erythrocytes kita berada di hadapan pendarahan oleh diapédesis.