Giardia Lamblia

Giardia Lamblia adalah protozoan yang menyebabkan parasitosis yang dipanggil giardiasis

Apa itu Giardia Lamblia?

Giardia Lamblia Ia adalah protozoan yang flagellated, parasit pelbagai mamalia - termasuk manusia - menyebabkan parasitosis yang disebut giardiasis. Protozoo juga dikenali sebagai Giardia duodenalis, Giardia intestinalis Sama ada Lamblia intestinalis.

Kehadirannya dikaitkan dengan pelbagai gejala usus, terutamanya yang dicirikan oleh enteritis jinak, tetapi dalam kes kronik ia dapat disertai dengan penurunan berat badan dan sindrom penyerapan yang buruk. 

Parasit disebarkan oleh pencemaran fecal-oral, apabila air minuman manusia atau makanan yang tercemar dengan sista Giardia Lamblia.

Dipercayai bahawa Giardia Lamblia Ia adalah zoonosis dan manusia boleh menjangkiti dengan ketegangan beberapa spesies haiwan seperti mamalia (tikus, rusa, lembu, ram, kuda, anjing dan kucing), amfibia, reptilia, burung atau ikan.

Oleh itu jangkitan tidak selalu nyata dengan cara yang sama, kerana beberapa strain dapat lebih patogen daripada yang lain. Oleh itu, kadang -kadang serius, sederhana atau ringan, dan kes -kes gejala asimtomatik yang lain diperhatikan. 

Ciri -ciri Giardia Lamblia

- Ia mempunyai bentuk trophozoit motil dan bentuk sista yang tidak berbulu.

- Trophozoit biasanya dilihat dalam najis cecair, di mana bukan sahaja morfologi mereka dapat dihargai, tetapi pergerakan tertentu mereka dalam daun yang jatuh.

- Lebih biasa untuk memerhatikan sista dalam najis yang terbentuk.

Taksonomi

• Kerajaan Protis
• Subrine: Excavata
• Phylum: Metamonada
• Kelas: Fornicata
• Pesanan: Diplomonada
• Suborden: Giardiina
• Jantina: Giardia
• Spesies: Lamblia

Morfologi

- Giardia Lamblia Ia mempunyai dua cara yang mungkin (trophozoite dan sista).

- Trophozoite adalah yang memberi makan, ia adalah motil dan diterbitkan semula, dan bentuk sista adalah struktur rintangan, tidak bergerak dan berjangkit.

Trophozoites

- Mereka mempunyai bentuk piri atau jantung dengan simetri dua hala. Mereka mengukur antara 10 hingga 20 μm panjang 5 hingga 15 μm lebar dan tebal 2 hingga 4 μm.

- Di muka ventral adalah cakera sedutan (cakera padu), yang cekung dan terhad kepada bebibir halus, yang memberikan penampilan cawan sedutan.

- Wajah dorsal adalah cembung dan terdapat tepi sisi cakera. Pengagihan struktur sitoplasminya adalah simetri.

- Di bahagian yang lebih luas terdapat 2 nukleus bujur, dengan kariosom pusat masing -masing, tanpa kromatin periferal di setiap sisi axostil pusat, yang memberikannya penampilan wajah monyet.

- Dari anterior ke posterior, 2 paksi gentian dalam bentuk Bastonet Nipis, yang dipanggil Axonemas dilanjutkan. Ini bermula dengan 8 blepharoplasts dan teruskan dengan flagella posterior.

Ia boleh melayani anda: Iodamoba Bütschlii: Ciri -ciri, Morfologi, Kitaran Biologi

- Terdapat 8 scourges, diedarkan dalam 4 pasang: pasangan terdahulu, pasangan sederhana, pasangan ventral dan kadar posterior atau aliran. Mereka bertanggungjawab terhadap pergerakan parasit.

Sista

- Mereka mengukur antara 8 hingga 14 μm panjang dan 7 hingga 10 μm lebar. Mereka adalah ellipsoid atau bujur, dan mempunyai membran yang licin dan tidak berwarna.

- Di dalamnya mereka mempunyai struktur tropozoit yang sama tetapi pendua. Iaitu, 4 teras diperhatikan, terletak di salah satu tiang atau sepasang di setiap tiang, 4 axonemas, 4 badan parabasal dan flagella yang tidak disengajakan.

- Kariosom nukleus lebih kecil daripada trophozoit dan terletak secara eksentrik. Mereka tidak mempunyai kromatin periferal.

- Sitoplasma cenderung menarik, jadi ruang yang jelas diperhatikan di antara dinding sista dan sitoplasma. Di dalam sitoplasma terdapat fibril longitudinal yang tidak jelas.

Kitaran biologi

Borang Jangkitan

Struktur berjangkit adalah sista.

Pintu masuk

Manusia menelan air atau makanan yang tercemar dengan bahan tahi yang dipenuhi dengan sista Giardia Lamblia.

Selepas itu, parasit mula keluar dari perut, menyelesaikan proses di duodenum, di mana dinding sista sepenuhnya dibubarkan, menjadi trophozoit tetranucleated.

Struktur ini dibahagikan, menimbulkan dua trophozoit binucleated di bawah persekitaran alkali. Trophozoite mematuhi mukosa usus melalui cakera menghisap, khususnya di villi duodenum dan bahagian pertama jejunum.

Di sana parasit ini hidup, walaupun trophozoit telah ditemui di saluran hempedu dan pundi hempedu.

Trophozoit boleh bergerak di lapisan mukus di dasar mikro dengan pergerakan yang aneh, di somersaults.

Pintu keluar

Banyak tropozoit berasal dari mukosa duodenum dan diseret ke jejunum. Di sana mereka kekal sehingga dehidrasi kandungan usus berlaku, kemudian lulus ke kolon melalui aliran tahi.

Trophozoite menarik balik flagella ke arah pod sitoplasma, mengambil bentuk bujur dan sedikit lebih kecil, mengelilingi dirinya dengan dinding sista. Ini menjadi sista.

Mereka diusir oleh najis ke persekitaran luaran, di mana mereka dapat dipelihara sehingga dua bulan atau lebih, bahkan dalam keadaan buruk, sehingga mereka mencapai tuan rumah baru.

Penularan

- Sekiranya tidak ada pelupusan excreta yang baik, najis boleh mencemarkan sumber dan makanan akuifer.

- Kegagalan untuk mematuhi tabiat kebersihan yang mudah, seperti tidak mencuci tangan selepas pergi ke bilik mandi, merupakan sumber pencemaran yang sama.

- Lalat boleh berfungsi sebagai faktor penghantaran mekanikal, serta hubungan kesesakan dan sangat sempit.

Boleh melayani anda: Mycobacterium leprae

-Hubungan intim yang merangkumi seks anal-anal antara homoseksual boleh menjadi bentuk penghantaran.

Pemakanan

Trophozoite adalah bahawa orang yang memakan, menyerap nutrien saluran pencernaan.

Makanan dijalankan melalui permukaan punggung dengan proses yang dipanggil pinositosis (pengambilan bahan cecair kandungan usus) atau fagositosis (pengambilan unsur pepejal kandungan usus).

Pembiakan

Agar parasit untuk menghasilkan semula, ia mestilah dalam bentuk trophozoite.

Pembiakan Giardia Lamblia Ia sangat mudah, ia berlaku dengan cara aseksual, oleh bahagian binari membujur.

Patogen

Dalam beban parasit yang rendah atau sederhana, trophozoit yang melekat pada mukosa usus boleh menyebabkan kerengsaan, dan pada tahap yang lebih rendah, keradangan mukosa duodenum dan jejuno. Sebilangan besar jangkitan masa adalah tanpa gejala.

Walau bagaimanapun, cirit -birit akut atau kronik boleh dibangunkan sebagai hasil daripada transit usus yang dipercepatkan, yang berkaitan dengan hipertrofi kriptik, atrofi berbulu atau meratakan dan luka sel epitelium.

Apabila beban parasit adalah tinggi dan ketegangannya adalah ganas, beberapa mekanisme patogen dapat diperhatikan, di antaranya yang berikut dapat disebutkan:

- Trophozoites membentuk permadani pada mukosa duodenal dan jejunal, yang menyebabkan penyerapan lemak, vitamin dan gula larut lemak.

- Kesangsian garam hempedu yang disebabkan oleh parasit berlaku, serta perubahan motilitas usus dan penggantian epitel mukus dan pencerobohan mukosa.

- Terdapat juga hipertrofi mukosa usus (luka tepi berus mikro) di tapak lekatan dengan cakera sedutan parasit dengan atau tanpa infiltrat keradangan (fenomena alahan atau hipersensitiviti tempatan).

- Pengumpulan lemak di lume usus.

Simptomologi

Dalam jangkitan manusia oleh G. Lamblia Ia dicirikan oleh spektrum persembahan yang luas. Oleh itu, sementara sesetengah individu yang dijangkiti mempunyai gangguan usus dan umum yang teruk, yang lain adalah tanpa gejala.

Apabila simptomatik, manifestasi klinikal bermula satu hingga tiga minggu selepas pameran, menyampaikan perkara berikut:

- Ia boleh berlaku sebagai enteritis yang boleh dibatalkan sendiri, ditunjukkan oleh cirit -birit yang tiba -tiba dan letupan. Cirit -birit boleh menjadi kronik dan lemah, dengan steatorrhea dan penurunan berat badan.

- Mungkin ada kekejangan perut dan ketidakselesaan umum tanpa demam. Kurang kerap mungkin ada loya, muntah, distensi, kembung dan mati pucuk.

- Cirit -birit boleh menjadi berselang -seli, dengan beberapa hari setiap kali.

Boleh melayani anda: spirilli

- Pada kanak -kanak, ia boleh menyebabkan kelewatan pertumbuhan disebabkan oleh sindrom penyerapan yang buruk, kerana usus tidak dapat menyerap lemak dan nutrien lain yang diperlukan.

- Orang imunosupresi lebih cenderung kepada serangan besar -besaran dengan manifestasi klinikal yang serius.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis parasitosis, perlu diperhatikan atau trophozoit atau sista dalam sampel najis, jus duodenal atau biopsi.

Peperiksaan najis

Oleh kerana pengusiran parasit berselang -seli dalam najis, siri sampel biasanya diminta pada hari yang tidak berjaya untuk meningkatkan kebarangkalian mencari parasit.

Anda boleh melakukan peperiksaan najis langsung dengan penyelesaian garam dan memeriksa di bawah mikroskop optik. Ini akan membolehkan anda melihat trophozoit yang hidup.

Persiapan dengan Lugol membolehkan untuk memvisualisasikan bentuk sista yang lebih baik. Teknik Faust Y Cols boleh digunakan untuk memudahkan kepekatan sista dalam sampel dengan beban parasit yang rendah.

Peperiksaan Jus Duodenal

Melalui endoskopi, jus duodenal dapat diperolehi, menjadi sampel yang lebih mewakili daripada najis, tetapi ia adalah invasif.

Terdapat kaedah mudah, yang dipanggil Enterotest, yang terdiri daripada kapsul gelatin yang terikat dengan benang, dari panjang jarak dari mulut ke epigastrium.

Kapsul ditelan, mematuhi parasit sejajar ketika terletak di duodenum, larut dan benang dikeluarkan. Kemudian lihat mikroskop.

Yang lain 

Biopsi duodenal dapat dilakukan semasa endoskopi. Kaedah lain yang berguna ialah immunoenzymatic (ELISA), untuk mengesan antigen Giardia Lamblia Dalam sampel.

Rawatan

Dadah untuk giardiasis adalah quinacrine hydrochloride atau nitroimidazoles. Antara nitroimidazoles ialah metronidazole dan tinidazole.

Pada pesakit pediatrik, furazolidone biasanya digunakan (tersedia dalam penggantungan cecair) tetapi kadar penyembuhan mereka lebih rendah.

Tiada ubat yang disebutkan di atas boleh digunakan pada wanita hamil, kerana risiko teratogenik. Satu -satunya yang disyorkan adalah paromomycin, kurang berkesan, tetapi lebih selamat kerana ia tidak diserap.

Pencegahan

- Individu yang dijangkiti harus dirawat.

- Mempunyai kawalan ketat terhadap manipulator makanan, melakukan peperiksaan najis secara berkala dan perubatan bagi mereka yang dijangkiti.

- Sanitasi asas dan pendidikan kesihatan.

- Pelupusan excreta dan sampah yang betul.

- Kawalan flug sebagai vektor mekanikal yang penting.

- Penggunaan air minum.

Rujukan

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis mikrobiologi. 
2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Mikrobiologi Perubatan. Editorial McGraw-Hill.
3. Renzo n. Parasitologi. Fakulti Kejuruteraan Universiti Carabobo. 2010.