Pemeriksaan klinikal myotomas dan pengedaran anatomi

A Myotoma Ia adalah satu set serat otot yang diselaraskan oleh akar segmen, tulang belakang atau tulang belakang atau saraf. Akson motor setiap akar atau saraf segmen menyerap beberapa otot dan hampir semua otot diselaraskan oleh lebih daripada satu saraf segmen dan, oleh itu, dengan bilangan segmen tulang belakang yang setara.

Dalam vertebrata, kulit dermatome. Ini berasal dari mesoderm dan berkembang di setiap sisi dan di sepanjang tiub saraf.

Somitos dalam Pembangunan Embrio (Sumber: Homme di Noir [CC BY-SA (https: // creativeCommons.Org/lesen/by-sa/4.0)] melalui Wikimedia Commons)

Penyebaran myotomas agak mudah daripada segmen lain yang diperoleh dari somitos, seperti sclerotomes dan dermatomes.

Ini kerana luka akar segmen atau saraf menghasilkan kehilangan segera fungsi otot rangka yang diselaraskan oleh saraf tersebut dan, akibatnya, kehilangan motilitas yang sama, yang mudah dikesan dalam peperiksaan neurologi.

Kelemahan otot, kelumpuhan atau penguncupan ketiadaan dan perubahan refleks osteotendinus adalah tanda -tanda yang membolehkan menilai myotomes yang berbeza dari sistem muskuloskeletal.

[TOC]

Peperiksaan klinikal

Penilaian myotomas biasanya digunakan oleh beberapa doktor, oleh ahli neurologi, ahli traumatologi dan, di atas semua, oleh ahli fisioterapi.

Dalam peperiksaan neurologi, ujian terperinci setiap myotoma membolehkan untuk menilai integriti sistem motor yang berkaitan dengan setiap myotomas yang diperiksa. Ujian ini meneliti kontraksi isometrik di bawah rintangan dan refleks osteotendinus.

Ketiadaan mana -mana fungsi yang diperiksa dan sepadan dengan myotoma tertentu membolehkan untuk mencari lesi di segmen tulang belakang atau pada akar segmen atau saraf yang sepadan dengan myotoma yang diperiksa.

Pada beberapa kesempatan, ketika memeriksa myotoma tertentu, tidak ada kehilangan fungsi, tetapi ditunjukkan dalam penguncupan otot kumpulan otot yang sepadan dengan myotoma yang diperiksa.

Boleh melayani anda: Jenis hati makhluk hidup

Dalam kes ini, lesi boleh ditempatkan di saraf segmen dan salah satu sebab yang paling kerap adalah mampatan akar disebabkan oleh herniasi cakera intervertebral. Myotoma yang terjejas membolehkan mencari cakera intervertebral yang memampatkan akar.

Akar yang berkaitan

Berikut adalah akar yang berkaitan dengan fungsi otot myotoma yang sepadan dengan bahagian atas dan bawah.

Akar tulang belakang C1 dan C2 → otot yang melenturkan dan memanjangkan leher

Akar tulang belakang C3 → otot yang melenturkan leher

Akar tulang belakang C4 → otot yang menaikkan bahu

Akar tulang belakang C5 → otot yang menghasilkan penculikan bahu

C6 tulang belakang akar → otot flexor siku dan extensor pergelangan tangan

Akar tulang belakang C7 → otot siku yang luas dan flexor pergelangan tangan

Akar tulang belakang C8 → otot extensor jari

T1 tulang belakang akar → otot yang menghasilkan penculikan ibu jari

Akar tulang belakang L2 → otot yang flex dari pinggul

Akar tulang belakang L3 → otot yang menghasilkan lanjutan lutut

Akar tulang belakang l4 → otot yang bertanggungjawab terhadap dorsiflexion pergelangan kaki

Akar tulang belakang L5 → otot extensor jari kaki

Akar tulang belakang s1 → otot yang menghasilkan lekuk plantar pergelangan kaki

Akar tulang belakang s5 → otot lutut lutut

Semasa memeriksa fungsi otot, pemeriksa menimbulkan ketahanan terhadap tindakan otot yang sepadan. Sebagai contoh, untuk fleksi lateral kepala yang betul, pemeriksa menimbulkan kekuatan terhadap pergerakan itu dan oleh itu myiotoma yang sepadan dengan akar C3 dinilai.

Boleh melayani anda: otot peroneal panjang: asal, penyisipan, pemuliharaan

Pengagihan anatomi

Untuk menggambarkan pengedaran anatomi myotome. Refleks osteotendinous dan akar yang berkaitan juga termasuk.

Skim wakil saraf tulang belakang (sumber "jmarchn [cc by-sa (https: // creativeCommons.Org/lesen/by-sa/4.0)] melalui Wikimedia Commons)

Saraf periferal dan akar asal

Axillar → C5 dan C6

Supraclavicular → C3 dan C4

Supraescapular → C5 dan C6

Thoracic (panjang) → C5, C6 dan C7

Musculocutaneous → C5, C6 dan C7

Medial Cutaneeo Antail → C8 dan T1

Lengan bawah kulit → C5 dan C6

Lengan kutaneus belakang → C5, C6, C7 dan C8

Radial → C5, C6, C7, C8 dan T1

Sederhana → C6, C7, C8 dan T1

Ulnar → C8 dan T1

Pudo → S2, S3 dan S4

Paha kutaneus sampingan → L2 dan L3

Medial CutaneFee POV → L2 dan L3

Rok pertengahan paha → L2 dan L3

Paha kutaneus posterior → S1, S2 dan S3

Femoral → L2, L3 dan L4

Pembeli → L2, L3 dan L4

Cyatic → L4, L5, S1, S2 dan S3

Tibial → L4, L5, S1, S2 dan S3

Biasa peroneo → l4, l5, s1 dan s2

Cetek peroneo → l4, l5 dan s1

Deep Peroneo → L4, L5, S1 dan S2

Kaki Kutaneus Side → L4, L5, S1 dan S2

Safeno → L3 dan L4

Sural → S1 dan S2

Plantar Medial → L4 dan L5

Side Plantar → S1 dan S2

Seterusnya, setiap akar saraf dan otot yang sepadan dibentangkan:

C2 → longus colli, sternocleidomastoid dan kapitis lurus

C3 → Trapecio dan Capitis Splenius

C4 → Lif Trapecio dan Escapula

C5 → Supraespinous, Infraespinous, Deltoid dan Biceps

C6 → bisep, suiner, extensor pergelangan tangan

C7 → Trisep dan Flexors Pergelangan

C8 → Ulnar Deviation, Extensor Thumb dan Adductor Thumb

Ia dapat melayani anda: perbezaan antara sperma dan sperma

L2 → PSOAS, penambah pinggul

L3 → PSOAS dan quadriceps

L4 → Anterior Tibial, Extensor Hallucis

L5 → Hallucis extensor, peroneal, sederhana dan dorsiflexores buku lali

S1 → butang, peroneous dan plantar flexors

S2 → punggung dan flexor plantar

S4 → pundi kencing dan lurus

Myotomas atau pemuliharaan segmen otot rangka berkaitan dengan refleks osteotendinus dan penilaian mereka membolehkan untuk menilai integriti laluan motor dan sensitif, serta segmen teras yang sepadan.

Refleks kutaneus-perut

- Refleks Aquilian → S1 dan S2

- Patelar Reflex → L2, L3 dan L4

- Rendah Kutaneus-Abdominal → T10-T12

- Medium kutaneus-abdomen → T8 dan T9

- Cutanefical unggul → T6 dan T7

Refleks Bichalicital → C5, C6

Refleksi Tripsion → C6, C7, C8

Refleks Radial → C5, C6 dan C7

Beberapa contoh bersepadu yang termasuk akar, otot, fungsi dan pemuliharaan beberapa myotoma adalah:

C5 → bisep → flexion siku → bicingital → musculo-mut

C7 → Brachial Triceps → Extension Elbow → Tricital → Radial

L3 → Quadriceps Crural → lanjutan lutut → patellar → femoral

Rujukan

1. Gallardo, J. (2008). Pemulihan sensitif segmen. Dermatomas, myotomas dan sclerotomas. REV. Chil. Anestesia, 37, 26-38.
2. Lynn, m., & Epler, m. (2002). Asas teknik penilaian muskuloskeletik. Prinsip Teknik Penilaian Otot. 1st. edisi. Madrid: Ed. Payotribo, 20-34.
3. Magee, d. J. (2013). Penilaian fizikal ortopopedik. Elsevier Health Sciences.
4. Marino, r. J., Barros, t., Biering-sorensen, f., Burns, s. P., Donovan, w. H., Serius, d. Dan.,... & Priebe, m. (2003). Piawaian Antarabangsa untuk Klasifikasi Neurologi Kecederaan Saraf Tunjang. Jurnal Perubatan Saraf Tunjang, 26(Supp1), S50-S56.
5. Shultz, s. J., Houglum, ms. Ke., & Perrin, D. H. (2015). Pemeriksaan kecederaan otot. Kinetik manusia.