Fisiologi Sistem Kardiovaskular, Fungsi Organ, Histologi

Dia Sistem kardiovaskular Ia adalah satu set saluran darah yang kompleks yang mengangkut bahan antara sel dan darah, dan antara darah dan alam sekitar. Komponennya adalah jantung, saluran darah dan darah.

Fungsi sistem kardiovaskular adalah: 1) mengedarkan oksigen dan nutrien ke arah tisu badan; 2) pengangkutan karbon dioksida dan produk metabolik sisa dari tisu ke paru -paru dan organ ekskresi; 3) menyumbang kepada operasi sistem imun dan dengan termoregulasi.

Sumber: Edoarado [CC0]

Jantung bertindak sebagai dua pam, satu untuk peredaran paru -paru dan satu untuk sistemik. Kedua -dua peredaran memerlukan ruang jantung yang teratur, bergerak darah secara unidirection.

Peredaran paru -paru adalah aliran darah antara paru -paru dan jantung. Membolehkan pertukaran gas darah dan alveoli paru -paru. Peredaran sistemik adalah aliran darah antara jantung dan seluruh badan, tidak termasuk paru -paru. Melibatkan saluran darah di dalam dan di luar organ.

https: // giphy.com/gifs/mqzmg2t30hwi

Kajian penyakit jantung kongenital telah membolehkan kemajuan besar dalam pengetahuan tentang anatomi hati bayi baru lahir dan orang dewasa, dan gen atau kromosom yang terlibat dalam kecacatan kongenital.

Sebilangan besar penyakit jantung yang dikontrak semasa hidup bergantung kepada faktor seperti umur, jantina atau sejarah keluarga. Diet yang sihat, senaman fizikal dan ubat -ubatan dapat mencegah atau mengawal penyakit ini.

Diagnosis yang boleh dipercayai penyakit sistem peredaran darah telah mungkin berkat kemajuan teknologi dalam mendapatkan imej. Begitu juga, kemajuan dalam pembedahan telah membolehkan kebanyakan kecacatan kongenital, dan banyak penyakit bukan kongenital dapat diselesaikan.

[TOC]

Anatomi dan histologi hati

Kamera

Hati mempunyai satu bahagian kiri dan yang lain berbeza secara fungsional. Setiap sisi dua kamera, atrium yang disebut atrium dan ventrikel yang lebih rendah. Kedua -dua kamera ini terdiri daripada jenis otot khas yang dipanggil jantung.

Atrium, atau ruang atas, dipisahkan oleh septum interatrial. Ventrikel, atau kamera yang lebih rendah, dipisahkan oleh septum interventrikular. Dinding atrium kanan nipis, tiga urat melepaskan darah di dalam: urat cava atas dan bawah, dan sinus koronari. Darah ini berasal dari badan.

Bahagian hati. Sumber: rajah_of_the_human_heart_ (dipotong) _pt.SVG: Kerja Rhcastilhosderivatif: Ortisa [Domain Awam]

Dinding atrium kiri tiga kali lebih tebal dari kanan. Empat urat pulmonari melepaskan darah oksigen di atrium kiri. Darah ini berasal dari paru -paru.

Dinding ventrikel, terutama kiri, jauh lebih tebal daripada atrium. Dari ventrikel kanan, arteri pulmonari, yang mengarahkan darah ke paru -paru. Dari ventrikel kiri, aorta, yang mengarahkan darah ke seluruh badan.

Permukaan dalaman ventrikel disanyikan, dengan rasuk dan jalur otot, yang dipanggil Carneae Trabeculae. Otot papillary diproyeksikan dalam rongga ventrikel.

Injap

Setiap pembukaan ventrikel dilindungi oleh injap yang menghalang kembalinya aliran darah. Terdapat dua jenis injap: atrioventricular (mitral dan trichuspide) dan semi -a -semi -a -aortic).

Injap mitral, yang bicuspid, menyampaikan atrium kiri (atrium) dengan ventrikel di sebelah yang sama. Injap tricuspid menyampaikan atrium (atrium) dengan ventrikel di sebelah yang sama.

https: // giphy.com/gifs/location-fvxoo4pp6uck

CUSP adalah lipatan endokardial (membran bertetulang dengan tisu penghubung berserabut) dengan bentuk berbentuk lembaran. Cusps dan otot papillary injap atrioventricular dikaitkan dengan struktur, yang dipanggil Chordae Tendinae, Rentetan halus berbentuk.

Injap Semilunar adalah struktur saku. Injap pulmonari, terdiri daripada dua serpihan, menghubungkan ventrikel kanan dengan arteri pulmonari. Injap aorta, terdiri daripada tiga serpihan, menghubungkan ventrikel kiri dengan aorta.

Band kain penyambung berserabut (Anulus fibrosus), yang memisahkan atrium dari ventrikel, menyediakan permukaan untuk kesatuan otot dan penyisipan injap.

Dinding

Dinding jantung terdiri daripada empat lapisan: endokardium (lapisan dalam), miokardium (lapisan tengah dalaman), epicardium (lapisan tengah luaran) dan perikardium (lapisan luar).

Endocardium adalah lapisan sel nipis yang serupa dengan endothelium saluran darah. Miokardium mengandungi elemen kontraksi hati.

Miokardium terdiri daripada sel otot. Setiap sel ini mempunyai myofibrils yang membentuk unit kontraksi yang disebut sarkin. Setiap sarcomero mempunyai filamen actin yang diproyeksikan dari garis bertentangan, dan dianjurkan di sekitar filamen tebal myosin.

Epicardium adalah lapisan sel mesothelial yang ditembusi oleh kapal koronari yang pergi ke miokardium. Kapal -kapal ini memberikan darah arteri ke hati.

Pericardium adalah lapisan sel epitel yang terletak pada tisu penghubung. Membentuk beg membran di mana jantung digantung. Ia terikat di bawah diafragma, di sisi ke pleura, dan di hadapan sternum.

Histologi sistem vaskular

Kapal darah besar berkongsi struktur tiga pelapis, ia.

Tunik intim, yang merupakan lapisan paling dalaman, adalah monolayer sel endothelial yang diliputi oleh tisu elastik. Lapisan ini mengawal kebolehtelapan vaskular, vasoconstriction, angiogenesis dan mengawal selia pembekuan.

Boleh melayani anda: jenis tengkorak dalam manusia

Tunik intim dari urat lengan dan kaki mempunyai injap yang menghalang aliran pulangan darah, menangani ke arah jantung. Injap ini terdiri daripada endothelium dan tisu penghubung yang rendah.

Tunik purata, yang lapisan pertengahan dipisahkan dari intim oleh lembaran elastik dalaman, terdiri daripada elastin. Jubah tengah terdiri daripada sel -sel otot licin, tertanam dalam matriks ekstraselular, dan gentian elastik. Di arteri, jubah purata tebal, manakala di uratnya nipis.

Jubah Adventicia, yang merupakan lapisan paling luar, adalah yang paling kuat dari tiga lapisan. Ia terdiri daripada gentian kolagen dan elastik. Lapisan ini adalah penghalang yang mengehadkan, yang melindungi kapal dari pengembangan. Di arteri dan urat yang hebat, mengandungi bercita -cita tinggi Vasa Vasorum, Saluran darah kecil yang memberi makan dinding vaskular dengan oksigen dan nutrien.

Fisiologi jantung

Sistem memandu

Penguncupan jantung biasa adalah hasil dari irama otot jantung yang wujud. Penguncupan bermula di atrium. Ikuti penguncupan ventrikel (systole atrium dan ventrikel). Ikuti kelonggaran kamera atrium dan ventrikel (diastole).

Sistem memandu jantung khusus bertanggungjawab menembak aktiviti elektrik dan menghantarnya semua bahagian miokardium. Sistem ini terdiri daripada:

- Dua jisim kecil kain khusus, iaitu: node butatrial (nod SA) dan nod atrioventricular (nod AV).

- Rasuknya dengan cawangannya dan sistem Purkinje, yang terletak di ventrikel.

Di tengah -tengah manusia, nod SA terletak di atrium kanan, di sebelah cava urat atas. Node AV terletak di belakang belakang septum interatrial.

Kontraksi jantung berirama berasal dengan impuls elektrik yang dihasilkan, secara spontan, di nod SA. Kelajuan generasi impuls elektrik dikawal oleh sel -sel pacemaker dari nod ini.

Impuls yang dihasilkan dalam nod SA melalui nod AV. Kemudian, ia berterusan melalui ham dan cawangannya ke arah sistem Purkinje, dalam otot ventrikel.

Otot jantung

Sel -sel otot jantung dihubungkan dengan cakera yang diselingi. Sel -sel ini dihubungkan antara satu sama lain secara siri dan selari dan dengan itu membentuk serat otot.

Membran sel cakera yang diselingi digabungkan antara satu sama lain membentuk sendi berkomunikasi telap yang membolehkan penyebaran ion cepat dan dengan itu arus elektrik. Kerana semua sel bersambung secara elektrik, dikatakan bahawa otot jantung berfungsi secara syncy elektrik.

Hati terdiri daripada dua synches:

- Atrium, yang dibentuk oleh dinding atrio.

- Ventrikel, yang dibentuk oleh dinding ventrikel.

Pembahagian hati ini membolehkan atrium berkontrak dalam masa yang singkat sebelum penguncupan ventrikel, yang menjadikan pengepam jantung berkesan.

Potensi tindakan otot jantung

Pengagihan ion melalui membran sel menghasilkan perbezaan dalam potensi elektrik antara pedalaman dan luaran sel, yang dikenali sebagai potensi membran.

Potensi membran berehat sel jantung mamalia ialah -90 mV. Rangsangan menghasilkan potensi tindakan, yang merupakan perubahan dalam potensi membran. Potensi ini merebak dan bertanggungjawab untuk permulaan penguncupan. Potensi tindakan berlaku dalam fasa.

Dalam fasa depolarization, sel jantung dirangsang dan pembukaan saluran natrium yang bergantung kepada voltan dan kemasukan natrium ke dalam sel dihasilkan. Sebelum saluran ditutup, potensi membran mencapai +20 mv.

Dalam fasa repolarization awal, saluran natrium ditutup, sel mula repolarize, dan ion kalium meninggalkan sel melalui saluran kalium.

Di fasa dataran tinggi, pembukaan saluran kalsium dan penutupan saluran kalium cepat berlangsung. Fasa repolarization pesat, penutupan saluran kalsium dan pembukaan saluran kalium perlahan membuat sel kembali ke potensi berehat mereka.

Tindak balas kontrak

Pembukaan saluran kalsium, voltan bergantung kepada sel -sel otot, adalah salah satu peristiwa depolarization yang membolehkan CA⁺² Antara miokardium. Ca⁺² Adalah effector bahawa pasangan depolarization dan penguncupan jantung.

Selepas depolarisasi sel, kemasukan CA berlaku⁺², yang mencetuskan pembebasan CA⁺² Tambahan, melalui saluran sensitif⁺², Di retikulum sarcoplasmic. Oleh itu, kepekatan CA meningkat seratus kali⁺².

Sambutan kontraksi otot jantung bermula selepas depolarization. Apabila sel -sel otot dipulihkan, retikulum ahapoplastic mengulangi semula CA⁺². Kepekatan CA⁺² kembali ke tahap awalnya, membolehkan otot berehat.

Pernyataan undang -undang bintang jantung adalah "tenaga yang dikeluarkan semasa penguncupan bergantung pada panjang serat awal". Pada rehat, panjang awal gentian ditentukan oleh tahap pengisian diastolik jantung. Tekanan yang dibangunkan dalam ventrikel adalah berkadar dengan jumlah ventrikel pada akhir fasa pengisian.

Boleh melayani anda: tulang alveolar

Fungsi Jantung: Kitaran Jantung dan Elektrokardiogram

Pada akhir diastole, injap mitral dan tricuspid terbuka dan injap aorta dan paru -paru ditutup. Sepanjang diastole, darah memasuki jantung dan mengisi atrium dan ventrikel. Kelajuan pengisian berkurangan apabila ventrikel berkembang dan injap AV ditutup.

Penguncupan otot atrium, atau systole atrium, mengurangkan lubang di urat cava atas dan bawah dan urat pulmonari. Darah cenderung tinggal di hati untuk inersia pergerakan darah masuk.

Penguncupan ventrikel, atau systole ventrikel, bermula dan injap AV ditutup. Semasa fasa ini otot ventrikel memendekkan sedikit dan miokardium menekan darah pada ventrikel. Ini dipanggil tekanan isovolumetrik, ia berlangsung sehingga tekanan ventrikel melebihi tekanan dalam aorta dan arteri pulmonari dan injapnya terbuka.

Pengukuran turun naik dalam potensi kitaran jantung dicerminkan dalam elektrokardiogram: Gelombang P dihasilkan oleh depolarisasi atrium; Kompleks QRS dikuasai oleh depolarization ventrikel; Gelombang T adalah repolarization ventrikel.

Operasi sistem peredaran darah

https: // giphy.com/gifs/yejldeptwapsmin6buf

Komponen

Peredaran dibahagikan kepada sistemik (atau periferal) dan paru -paru. Komponen sistem peredaran darah adalah urat, vénulas, arteri, arteriol dan kapilari.

Vénulas menerima darah kapilari dan secara beransur -ansur mencairkan dengan urat besar. Urat membawa darah kembali ke hati. Tekanan dalam sistem vena rendah. Dinding kapal nipis tetapi cukup otot untuk berkontrak dan berkembang. Ini membolehkan mereka menjadi takungan yang boleh dikawal darah.

Arteri mempunyai fungsi pengangkutan di bawah tekanan tinggi ke tisu. Oleh sebab itu, arteri mempunyai dinding vaskular yang kuat dan bergerak darah dengan kelajuan tinggi.

Arterioles adalah kesan kecil sistem arteri, yang bertindak sebagai saluran kawalan di mana darah diangkut ke kapilari. Arterioles mempunyai dinding otot yang kuat yang boleh dikontrak atau ditangguhkan beberapa kali. Ini membolehkan arteri mengubah aliran darah mengikut keperluan.

Kapilari adalah kapal kecil arterioles yang membolehkan pertukaran nutrien, elektrolit, hormon dan bahan lain antara darah dan cecair interstisial. Dinding kapilari nipis dan mempunyai banyak liang yang telap ke air dan molekul kecil.

Tekanan

Apabila kontrak ventrikel, tekanan dalaman ventrikel kiri meningkat dari sifar hingga 120 mm Hg. Ini menjadikan injap aorta dibuka dan aliran darah diusir ke arah aorta, yang merupakan arteri pertama peredaran sistemik. Tekanan maksimum semasa systole dipanggil tekanan sistolik.

Kemudian, injap aorta ditutup dan ventrikel kiri melegakan, sehingga darah dapat masuk dari atrium kiri melalui injap mitral. Tempoh kelonggaran dipanggil diastole. Dalam tempoh ini tekanan jatuh ke 80 mm Hg.

Perbezaan antara tekanan sistolik dan diastolik adalah, oleh itu, 40 mm Hg, dipanggil sebagai tekanan nadi. Kompleks pokok arteri mengurangkan tekanan denyutan, menyebabkan, dengan sedikit denyutan, aliran darah berterusan ke arah tisu.

Penguncupan ventrikel kanan, yang berlaku serentak dengan kiri, menolak darah melalui injap paru -paru dan ke arteri pulmonari. Ini dibahagikan kepada peredaran paru -paru kecil, arterioles dan kapilari. Tekanan paru-paru jauh lebih rendah (10-20 mm Hg) daripada tekanan sistemik.

Tindak balas peredaran darah terhadap pendarahan

Pendarahan boleh luaran atau dalaman. Apabila mereka besar, mereka memerlukan rawatan perubatan segera. Penurunan yang ketara dalam jumlah darah menyebabkan kejatuhan tekanan darah, yang merupakan daya yang menggerakkan darah dalam sistem peredaran darah untuk memberikan oksigen yang tisu perlu terus hidup.

Kejatuhan tekanan darah dilihat oleh baroreceptor, yang mengurangkan kadar pelepasannya. Pusat kardiovaskular medulla bujur yang terletak di pangkal otak mengesan penurunan aktiviti basoreceptor, yang melepaskan beberapa mekanisme homeostatik yang berusaha memulihkan tekanan darah normal.

Pusat kardiovaskular medullary meningkatkan rangsangan simpatik nod tetapi hak -of -natural, yang: 1) meningkatkan daya penguncupan otot jantung, meningkatkan jumlah darah yang dipam dalam setiap denyutan; 2) Meningkatkan bilangan denyutan setiap unit. Kedua -dua proses meningkatkan tekanan darah.

Pada masa yang sama, pusat kardiovaskular medullary merangsang penguncupan (vasoconstriction) dari saluran darah tertentu, memaksa sebahagian daripada darah yang mereka mengandungi bergerak ke seluruh sistem peredaran darah, termasuk jantung, meningkatkan tekanan darah.

Tindak balas peredaran darah untuk bersenam

Semasa bersenam, tisu badan meningkatkan keperluan mereka untuk oksigen. Oleh itu, semasa latihan aerobik yang melampau, kadar pam darah melalui jantung harus meningkat dari 5 hingga 35 liter seminit. Mekanisme yang paling jelas untuk mencapai matlamat ini ialah peningkatan bilangan denyutan jantung bagi setiap unit.

Boleh melayani anda: haustras

Peningkatan denyutan disertai dengan: 1) vasodilasi arteri dalam otot; 2) vasoconstriction dalam sistem pencernaan dan buah pinggang; 3) Vasoconstriction of urat, yang meningkatkan pulangan vena ke jantung dan, oleh itu, jumlah darah yang dapat dipam. Oleh itu, otot menerima lebih banyak darah dan oleh itu lebih banyak oksigen

Sistem saraf, khususnya.

Embriologi

Dalam Minggu 4 perkembangan embrio manusia, sistem peredaran darah dan darah mula terbentuk di "pulau kecil" yang muncul di dinding mesodermal karung vitelino. Pada masa ini, embrio mula terlalu besar untuk pengedaran oksigen hanya dilakukan oleh penyebaran.

Darah pertama, konsisten erythrocytes nukleus seperti reptilia, amfibia dan ikan, berasal dari sel -sel yang disebut hemangioblast, yang terletak di "pulau kecil".

Pada minggu 6-8, pengeluaran darah, konsisten erythrocytes tanpa teras khas mamalia, mula bergerak ke hati. Menjelang Bulan 6, erythrocytes menjajah sumsum tulang dan pengeluaran hatinya mula menurun, berhenti pada masa neonatal awal.

Kapal darah embrio dibentuk oleh tiga mekanisme:

- Penggabungan in situ (vasculogenesis).

- Prekursor (angioblast) penghijrahan sel endotelikal ke organ.

- Pembangunan dari kapal yang ada (angiogenesis).

Hati timbul dari mesoderm dan mula mengalahkan pada minggu keempat kehamilan. Semasa pembangunan kawasan serviks dan cephalic, tiga gerbang gill pertama embrio membentuk sistem arteri carotic.

Penyakit: Senarai separa

Aneurisma. Meluaskan segmen lemah arteri yang disebabkan oleh tekanan darah.

Arrhythmia. Penyimpangan keteraturan normal kadar denyutan jantung akibat kecacatan dalam pengaliran elektrik jantung.

Aterosklerosis. Penyakit kronik yang disebabkan oleh pemendapan (plat) lipid, kolesterol atau kalsium di endothelium arterias besar.

Kecacatan kongenital. Anomali genetik atau alam sekitar sistem peredaran darah yang hadir semasa kelahiran.

Dyslipidemias. Tahap lipoprotein darah yang tidak normal. Lipoprotein pemindahan lipid antara organ.

Endocarditis. Keradangan endokardium yang dihasilkan oleh jangkitan bakteria dan kadang -kadang kulat.

Penyakit Cerebrovascular. Kerosakan tiba -tiba akibat pengurangan aliran darah di bahagian otak.

Penyakit Valvular. Kegagalan injap mitral untuk mengelakkan aliran darah yang salah.

Gagal Jantung. Ketidakupayaan hati kontrak dan santai dengan berkesan, mengurangkan prestasi mereka dan melakukan peredaran.

Hipertensi. Tekanan darah lebih besar daripada 140/90 mm hg. Ia menghasilkan aterogenesis ketika merosakkan endothelium

Serangan jantung. Kematian miokardium yang disebabkan oleh gangguan aliran darah oleh trombus yang tersekat di arteri koronari.

Urat varikos dan buasir. Verice adalah urat yang telah dilonggarkan oleh darah. Buasir adalah set urat varikos dalam dubur.

Rujukan

1. Aaronson, ms. Yo., Ward, j. P.T., Wiener, c. M., Schulman, s. P., Gill, j. S. 1999. Sistem kardiovaskular sekilas Blackwell, Oxford.
2. Artman, m., Benson, d. W., Srivastava, d., Joel b. Steinberg, J. B., Nakazawa, m. 2005. Pembangunan kardiovaskular dan kecacatan kongenital: mekanisme molekul dan genetik. Blackwell, Malden.
3. Barrett, k. Dan., Brooks, h. L., Barman, s. M., Yuan, j. X.-J. 2019. Kajian semula fisiologi perubatan Ganong. McGraw-Hill, New York.
4. Burggren, w. W., Keller, b. B. 1997.Pembangunan sistem kardiovaskular: molekul kepada organisma. Cambridge, Cambridge.
5. Dzau, v. J., Duke, J. B., Liew, c.-C. 2007. Genetik dan Genomik Kardiovaskular untuk Kardiologi, Blackwell, Malden.
6. Petani, c. G.1999. Evolusi sistem kardio-pulmonari vertebrata. Kajian Tahunan Fisiologi, 61, 573-592.
7. Memandang. C. 2012. Sistem Kardiovaskular - Fisiologi, Diagnostik dan Implikasi Klinikal. Intech, Rijaka.
8. Gittenberger-de Groot, a. C., Bartelings, m. M., Bogers, j. J. C., Boot, m. J., Poelmann, r. Dan. 2002. Embriologi batang arteri biasa. Kemajuan dalam Kardiologi Pediatrik, 15, 1-8.
9. Gregory k. Snyder, g. K., SheFor, b. Ke. 1999. Sel Darah Merah: Pusat dalam evolusi sistem peredaran vertebrata. Ahli Zoologi Amerika, 39, 89-198.
10. Hall, j. Dan. 2016. Buku Teks Guyton dan Hall Fisiologi Perubatan. Elsevier, Philadelphia.
11. Hempleman, s. C., Warburton, s. J. 2013. Embriologi perbandingan badan karotis. Fisiologi Pernafasan & Neurobiologi, 185, 3-8.
12. Muñoz-Chápuli, r., Carmona, r., Guadix, J. Ke., Macías, d., Pérez-Pomares, J. M. 2005. Asal sel endothelial: Pendekatan Evo-Devo untuk peralihan invertebrata/vertebrata sistem peredaran. Evolusi & Pembangunan, 7, 351-358.
13. Rogers, k. 2011. Sistem kardiovaskular. Penerbitan Pendidikan Britannica, New York.
14. Safar, m. Dan., Frohlich, e. D. 2007. Atherosisclerosis, arteri panjang dan risiko kardiovaskular. Karger, Basel.
15. Saksena, f. B. 2008. Atlas tanda -tanda penyakit kardiovaskular tempatan dan sistemik. Blackwell, Malden.
16. Schmidt-rhaesa, a. 2007. Evolusi sistem organ. Oxford, Oxford.
17. Taylor, r. B. 2005. Penyakit Kardiovaskular Taylor: Buku Panduan. Springer, New York.
18. Topol, e. J., et al. 2002. Buku teks ubat kardiovaskular. Lippinott Williams & Wilkins, Philadelphia.
19. Whittemore, s., Cooley, d. Ke. 2004. Sistem peredaran. Rumah Chelsea, New York.
20. Willerson, J. T., Cohn, j. N., Wellens, h. J. J., Holmes, d. R., Jr. 2007. Perubatan Kardiovaskular. Springer, London.