Ciri -ciri rongga glenoid, fungsi, patologi, gangguan

The Rongga glenoid Ia adalah ketegangan bilah bahu atau skapula. Di dalamnya dengan sempurna sesuai dengan kepala humerus, membentuk sendi glenohumeral atau juga dipanggil escapulohumeral. Sendi ini juga dikenali sebagai sendi bahu pertama.

Artikulasi ini sangat tidak stabil dan, oleh itu, otot deltoid mempunyai fungsi kepala humeral ke arah acromion, sementara otot supraesis tidak membenarkan kepala humerus keluar dari rongga glenoid.

Perwakilan grafik rongga glenoid scapula. Sumber: Henry Vandyke Carter [Domain Awam]/ Henry Vandyke Carter [Domain Awam] Imej Disunting.

Sebaliknya, di lengkungan tengah pergerakan bahu, lengan pemutar bertindak sebagai penstabil dinamik, yang bertanggungjawab untuk menolak kepala humeral terhadap rongga glenoid.

Begitu juga, pergerakan bahu melebihi 60 ° dan putaran, sendi stabil oleh kompleks glenohumeral yang lebih rendah. Kompleks ini dibentuk oleh kapsul artikular bersempena dengan ligamen glenohumeral yang lebih rendah.

Antara patologi yang melibatkan rongga glenoid adalah: ketidakstabilan bahu yang punca adalah multifactorial, osteoarthritis sendi glenohumeral, patah rongga glenoid dan kecederaan Bankart, antara lain.

[TOC]

Ciri -ciri

Rongga genoid adalah sedikit ketegangan yang mendalam, ia mempunyai bentuk pir, lebih panjang daripada luas, dengan asas yang lebih luas.

Menurut Romero dan kolaborator, ukuran purata rongga glenoid di kawasan cephalo-caudal adalah 3.70 cms dan diameter antero-posterior adalah kira-kira 2.71 cms.

Data ini bertepatan dengan yang diperolehi oleh Kose et al Pada tahun 2018, yang menilai 100 pesakit, yang purata zon sakit kepala-caudal adalah 38.15 mm untuk bahagian dominan dan 37.87 mm untuk bahagian yang tidak dominan, manakala diameter antero-posterior adalah 28, 28, 28, 60 mm untuk sisi dominan dan 28.00 mm untuk bahagian yang tidak dominan.

Ini bermakna bahawa kedua -dua rongga glenoid tidak sama, terdapat perbezaan yang signifikan di antara mereka.

Maklumat ini boleh sangat berguna dalam jumlah penggantian prostetik untuk bahu.

Sebaliknya, rongga glenoid mempunyai cincin tisu fibrochartilaginous yang dipanggil labrum atau glenoid menunggang. Labrum, bersama -sama dengan kapsul bersama dan ligamen glenohumeral, dipanggil kompleks capsulolabral. Oleh itu, ia akan menjadi lebih mendalam, oleh itu, ia memberikan kestabilan kepada sendi glenohumeral.

Boleh melayani anda: peranti juxtaglomerular

Kedalaman cetek rongga glenoid memberikan kelebihan ke atas sendi yang lain, kerana ia membolehkan bahu mempunyai pelbagai pergerakan yang cukup luas, sebagai artikulasi yang mempunyai keupayaan terbesar untuk pergerakan. Walau bagaimanapun, ciri yang sama ini memberikan anda kelemahan, kerana ia menjadikannya lebih terdedah kepada dislokasi penderitaan.

Fungsi

Fungsi utamanya adalah menerima dan mengalu -alukan kepala humerus secara kekal, yang menawarkan keupayaan untuk bergerak. Oleh itu, ia bukan hubungan statik, tetapi sebaliknya, ia sangat dinamik.

Ia juga berfungsi untuk memasukkan otot tertentu, seperti: kepala panjang bisep ditetapkan di pinggir atas rongga glenoid dan kepala panjang trisep yang terletak di pinggir bawah rongga yang sama.

Patologi atau gangguan yang berkaitan

- Ketidakstabilan bersama genohumeral

Ketidakstabilan artikulasi glenohumeral dapat diberikan oleh: lesi di kompleks kapsulolabral, anteversion glyna yang berlebihan atau hiperlaksitas kapsul. Sebaliknya, terdapat kajian yang menunjukkan bahawa terdapat faktor anatomi yang boleh mempengaruhi untuk meningkatkan kecenderungan mempunyai bahu yang tidak stabil.

Parameter anatomi yang dalam pengertian ini adalah relevan adalah: indeks glenohumeral mendatar, kecenderungan glenoid dan sudut anteversion scapula.

Ketidakstabilan sendi glenohumeral boleh bermula dengan subluxation dan berakhir dengan kehelan lengkap. Kesan ini sangat kerap, ia mewakili 95% daripada jumlah dislokasi, yang lebih biasa pada lelaki daripada wanita.

Harus diperhatikan bahawa bahu yang tidak stabil menyebabkan kesakitan, mengehadkan pergerakan tertentu.

Rawatan

Rawatan untuk ketidakstabilan rongga glenoid pembedahan 100%, selagi bilangan dislokasi melebihi tiga episod.

Pilihannya, penempatan prostesis khas atau osteosintesis atau pembinaan semula patah tulang rongga glenoid.

Penerokaan fizikal

Untuk mengesan ketidakstabilan sendi glenohumeral beberapa ujian boleh dilakukan kepada pesakit:

Ujian penangkapan

Ia adalah ujian yang agak tidak selesa untuk pesakit. Ia cuba meletakkan lengan dalam penculikan pada 90 °, sementara putaran retropulsi luaran diinduksi.

Boleh melayani anda: Bolus makanan: di mana dan bagaimana ia terbentuk, perjalanan

Sensasi pesakit di bawah tindakan ini adalah bahawa dia akan menyebabkan kehelan bahu, iaitu, dia merasakan bahawa kepala humerus akan keluar dari rongga glenoid dan tentu saja dia menentang pergerakan itu.

Ujian penempatan semula

Dengan pesakit yang berbaring di punggungnya, meninggalkan bahu untuk memeriksa di luar tandu, lengan pesakit diletakkan dalam putaran luaran dan penculikan 90 °. Dari kedudukan ini, kami meletakkan tangan di belakang bahu pesakit dan, apabila putaran meningkat, bahu ditolak ke hadapan.

Ketika pesakit mengadu kesakitan mendorong bahu sebaliknya, iaitu, ke belakang. Sekiranya tindakan ini membuat kesakitan diminimumkan atau hilang dianggap sebagai ujian positif ketidakstabilan glenohumeral.

Laci semut/pos

Ujian ini menilai keletihan anteroposterior. Dengan pesakit duduk, dia diminta untuk melengkapkan lengan sepenuhnya di sebelah badan, kemudian menstabil.

Profesional yang melakukan peperiksaan akan dapat mengesan jika pergerakan bahu adalah normal atau tidak normal.

Ujian Sulcust

Menilai ketidakstabilan yang lebih rendah dari sendi glenohumeral. Untuk ujian ini pesakit mesti duduk. Anda diminta untuk melanjutkan lengan di sebelah badan dan kemudian melenturkan siku.

Bermula dari kedudukan ini, tegangan dilakukan. Sekiranya mungkin untuk mengesan kemurungan di bawah acromion, ia adalah tanda bahawa terdapat kecederaan pada selang pemutar, dan dalam hal ini ujian dianggap positif.

Eksplorasi Pencitraan

Semua kajian imej adalah berharga dan masing -masing memberikan maklumat berguna, iaitu, mereka adalah pelengkap.

Dalam pengertian ini, radiologi dan tomografi paksi berkomputer (CT) atau Arthro TAC, menawarkan maklumat yang tepat mengenai lesi tulang dan membimbing jenis rawatan pembedahan untuk diikuti.

Walaupun, resonans magnetik berguna untuk mengkaji bahagian -bahagian yang lembut, seperti dalam kes yang menyayat hati tisu fibrochartilaginous (labrum).

Boleh melayani anda: pentada de reynolds

- Osteoarthritis Bersama Genohumeral

Biasanya akibat patah tulang. Ia bermula dengan rawatan bukan kurgi dan jika tidak diselesaikan, anda mesti pergi ke pembedahan. Antara pilihan pra -kurgia ini adalah arthrodesis atau total atau prostesis terbalik.

- Patah rongga glenoid

Mereka berasal dari trauma. Jenis patah ini memerlukan campur tangan pembedahan, memandangkan kerumitannya. Idelberg mengklasifikasikan fraktur genoid ke dalam enam kategori mengikut ciri -ciri yang dibentangkan oleh lesi, sebagai lanjutan dari patah, struktur yang terlibat atau orientasi patah, antara lain.

- Lesi Bankart

Lesi Bankart dicirikan oleh kerosakan pada tisu penghubung yang mengelilingi rongga glenoid yang, seperti yang kita nyatakan di atas, dipanggil labrum atau rodeter glenoid.

Biasanya berlaku selepas trauma, seperti kehelan bahu. Ia juga mungkin bahawa ia akan cenderung untuk membuat pergerakan berulang semasa pelaksanaan sukan. Glenoid Impeller Tear menghasilkan ketidakstabilan artikulasi.

Dalam keadaan ini, pesakit merasakan bahu akan keluar dari tempatnya, sebenarnya, mungkin dia akan berlaku. Di samping itu, pesakit berasa sakit ketika bergerak bahu. Dalam kes ini, resonans magnetik sesuai untuk diagnosis.

Dalam kecederaan ringan, adalah mungkin untuk menangani fisioterapi, tetapi dalam pembedahan kes yang lebih teruk diperlukan.

Rujukan

1. "Rongga Genoid (Scapula)". Wikipedia, ensiklopedia percuma. 23 Sep 2017, 16:19 UTC. 6 Okt 2019, 22:52
2. Romero R, Alliegro E, Bautista D. Morfometri rongga genoid skapula. GAC MED Caracas 2015; 123 (4): 287-291. Terdapat di: ResearchGate.jaring
3. García-Mata S, Hidalgo Ovejero A. Scopulometry osteometry-glenohumeral dalam ketidakstabilan berulang bahu sebelumnya: kajian etiopatogenik salah satu penstabil statik oleh tomografi berkomputer. Annals Sis San Navarra 2011; 34 (2): 175-191. Terdapat di: Scielo.Isciii.adalah
4. Zamoro C, Muñoz S, Paolinelli P. Ketidakstabilan Genohumeral: Apa yang harus diketahui oleh ahli radiologi. REV. Chil. Radiol; 15 (3): 128-140. Terdapat di: Scielo.Conicyt.Cl
5. Kose O, Canbora K, Koseoglu H, Kilicoglu G, Turan A, Yuksel dan et al. Bolehkah kita menggunakan rongga glenoid contralateral sebagai rujukan untuk pengukuran kehilangan tulang rongga glenoid pada ketidakstabilan bahu sebelumnya?. Dalam analisis perbandingan pengukuran CT 3D dalam subjek yang sihat. Int. J. Morphol. 2018; 36 (4): 1202-1205. Terdapat di: Scielo.Conicyt.