Enterococcus faecalis

Enterococcus faecalis adalah bakteria yang biasanya tinggal di mikrobiota usus manusia

Apa itu Enterococcus faecalis?

Enterococcus faecalis, Dahulu dipanggil Streptococcus faecalis, Ia adalah mikroorganisma yang merupakan sebahagian daripada mikrobiota saluran usus dan hempedu. Ia juga boleh didapati sebagai mikrobiota vagina dan uretra lelaki, serta di dalam saluran usus haiwan, seperti ayam, lembu, anjing, babi, kuda, kambing dan kambing biri -biri.

Ia juga dapat dikesan di dalam tanah, air atau makanan, yang menunjukkan pencemaran tahi, kecuali makanan yang ditapai seperti keju, sosej mentah dan daging, di mana kehadirannya adalah normal.

Dan. Faecalis Ia tergolong dalam genre Streptococcus daripada Drupo D, tetapi baru -baru ini diklasifikasikan dalam genre sendiri, yang dipanggil Enterococcus. Mereka adalah sumber jangkitan hospital dan komuniti yang kerap.

Pada masa ini, mereka telah mengambil kaitan klinikal kerana rintangan antimikrob mereka terhadap penisilin, cephalosporins, aminoglycosides, trimetropim-soumetoxazole dan vancomycin. Jangkitan boleh menjadi kursus serius sehingga kematian disebabkan oleh pelbagai kemesraan.

Enterococcus faecalis Ia menduduki 80 hingga 90% penebat enterokoks.

Ciri -ciri Enterococcus faecalis

Mereka adalah mikroorganisma anaerobik pilihan, tidak bergerak, negatif atau lemah catlagase. Di samping itu, ia membentangkan keupayaan untuk membentuk biofilm.

The Enterococcus Mereka berbeza dari Streptococcus di mana mereka boleh tumbuh dalam julat suhu dari 10º C hingga 45 ° C. Mereka lebih tahan terhadap perubahan alam sekitar yang buruk, dapat bertolak ansur dengan kepekatan 6.5% NaCl, berkembang pada pH 9.6 dan menyokong suhu 60 ° C sehingga setengah jam.

Taksonomi Dan. Faecalis

Enterococcus faecalis Ia tergolong dalam domain bakteria, filo filmicute, kelas bacilli, perintah lactobacillales, keluarga enterococaceae, genre Enterococcus, spesies Faecalis.

Morfologi Dan. Faecalis

Enterococcus faecalis Mereka adalah kelapa saiz 0.6-2.0 × 0.6-2.5 μm, gram positif yang diedarkan secara pendek atau berpasangan. Mereka tidak membentuk spora.

Ia boleh melayani anda: Staphylococcus haemolyticus

Faktor virulensi

Dan. Faecalis Ia tidak tidak berpatutan dalam pesakit immunocompetent, oleh itu, ia berkelakuan seperti patogen oportunistik.

Tidak seperti mikroorganisma lain, faktor virulensi mereka tidak jelas. Walau bagaimanapun, perkara berikut diketahui:

Citolisin

Sesetengah strain boleh menghasilkan sitolisin dengan tindakan sitotoksik terhadap sel -sel eukariotik tertentu sambil bertindak sebagai hemoolisin terhadap erythrocytes manusia dan pelbagai haiwan, seperti arnab, kuda dan lembu.

Bahan agregasi

Bahan pengagregatan asal protein telah diterangkan, dikaitkan dengan permukaan bakteria yang memudahkan pengumpulan mikroorganisma untuk memihak kepada pertukaran plasmid, yang penting untuk pemerolehan gen rintangan.

Adalah dipercayai bahawa bahan ini juga campur tangan dalam lekatan bakteria ke sel -sel epithelia buah pinggang, jantung dan usus.

Pengeluaran Feromonas

Enterococcus Faecalis Ia menghasilkan feromon, yang merupakan bahan peptida yang merangsang pemindahan DNA plasma dengan konjugasi antara strain.

Di samping itu, ia bertindak sebagai bahan chemotactic yang menarik polimorfonuklear (PMN), memihak kepada proses keradangan.

Asid lipoteicoic

Sebaliknya, asid lipoteik yang terdapat di dinding sel (kumpulan D) mendorong pengeluaran faktor nekrosis tumor dan interferon gamma memodulasi tindak balas imun.

Pengeluaran bakteria, enzim dan ion superoxide

Fakta menarik ialah beberapa strain Enterococcus faecalis Mereka boleh menghasilkan bacteriocin yang mempunyai keupayaan untuk lisar pelbagai bakteria negatif positif dan gram.

Ia juga diketahui bahawa Dan. Faecalis menghasilkan pelbagai enzim seperti hyaluronidase dan gelatinase. Kedua -duanya adalah ekstraselular.

Akhirnya, mereka dapat menghasilkan sejumlah besar ion superoxide (atau₂^-). Harta ini mencadangkan menjadi mekanisme yang berkesan untuk bertahan fagositosis oleh makrofag.

Boleh melayani anda: mycobacterium phlei

Patogenesis/gejala

Dipercayai bahawa untuk jangkitan oleh Enterococcus faecalis Pertama mesti ada penjajahan bakteria dalam membran mukus. Ini ditetapkan untuk menargetkan sel melalui adhesin.

Selepas penjajahan, mikroorganisma boleh menyerang kawasan anatomi lain sehingga mencapai sistem limfa atau peredaran darah. Dengan cara itu anda boleh menghasilkan pelbagai patologi.

Strain enterokoccus yang berkilauan yang menjajah mukosa usus boleh dipindahkan dari cahaya usus ke nodul limfa, hati dan limpa, setelah dibanjiri oleh sel ileum, kolon atau makrofag usus.

Patologi yang dihasilkan oleh Dan. Faecalis

Enterococcus faecalis Ia telah diasingkan dari jangkitan saluran kencing, bakteremia, endokarditis, intra -platform, jangkitan pelvian, jangkitan tisu lembut, luka, sepsis neonatal dan meningitis masa yang jarang berlaku.

Ia juga dikaitkan dengan cystitis, pyelonephritis, prostatitis dan abscesses perinefritis, yang disebabkan oleh keabnormalan struktur atau campur tangan instrumental dalam saluran kencing.

Adalah perkara biasa untuk mengambil bahagian dalam jangkitan bercampur. Sebagai contoh, dalam jangkitan anaerobik dan bakteria pilihan lain, terutamanya dalam tisu lembut.

Penularan

Dan. Faecalis Ia boleh tersebar dengan penghantaran fecal-oral, dengan bersentuhan dengan cecair atau permukaan yang tercemar.

Kebanyakan bakteria berasal dari jangkitan kencing, peritonitis, luka, ulser, kateter atau peranti intravena yang lain, serta untuk komplikasi di bahagian caesarean, endometritis atau penyakit keradangan pelvis akut.

Faktor penyaman bagi pengambilalihan jangkitan oleh Enterococcus faecalis Mereka biasanya oleh keadaan imunosupresi. Sebagai contoh:

• Pesakit dengan tempoh hospital yang panjang,
• Pesakit dengan tumor malignan dan jangkitan lokasi yang mendalam,
• Pesakit kencing manis, antara lain.

Juga penggunaan antibiotik spektrum yang luas dengan sedikit atau tiada tindakan terhadap mikroorganisma ini nikmat percambahannya.

Diagnosis

Ia dilakukan melalui penanaman dan pengasingan mikroorganisma di makmal.

Dalam agar darah mereka memerhatikan berwarna-warni ke koloni kelabu 2-3 mm diameter, dapat mempersembahkan hemolisis alfa, beta atau gamma, bergantung kepada ketegangan dan jenis darah yang digunakan.

Boleh melayani anda: Beauveria Bassiana

Untuk pengenalpastian, ujian biokimia digunakan, di antaranya ujian Pyr (L-pyrolindil β-naltil-amida), ujian leukine-aminopeptidase (LAP) dan hidrolisis arca.

Rawatan

Oleh kerana pelbagai persesuaian yang sering dijumpai dalam spesies ini, rawatan jangkitan boleh agak rumit.

Rawatan biasa untuk bakteria ini adalah amoksisilin atau ampicillin sahaja atau digabungkan dengan gentamycin atau streptomycin.

Tapi sebab Enterococcus faecalis Ia telah mendaftarkan rintangan kepada penisilin, cephalosporins, dan terutamanya, rintangan tahap tinggi untuk aminoglycosides, gabungan ini tidak mungkin, jadi rawatan ideal adalah vancomycin.

Walau bagaimanapun, terdapat strain pada masa ini Dan. Faecalis yang tahan vancomycin (VRE) dengan pelbagai fenotip (sia -sia kepada vane). Ini menggelapkan panorama terapeutik. Teicoplanin juga merupakan pilihan, tetapi kadang -kadang ia juga tahan.

Dalam jangkitan kencing yang tidak rumit, nitrofurantoin dan phosphomycin boleh berguna, dan dalam jangkitan kencing yang berkaitan dengan prostatitis, gabungan nitrofurantoin dengan rifampicin boleh digunakan.

Ada ubat baru dengan kepekaan terhadap Dan. Faecalis VRE seperti linezolid dan daptomycin, berguna untuk kes bakteria.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penjajahan oleh ketegangan bakteria ini, perlu.

Rujukan

1. Girón-González J dan Pérez-Cano R. Rawatan Infeksi Enterococcus. REV. Clin Exp 2003; 203 (10): 482-485.
2. Fernández F, Fuente J, Rubianes M, Pérez S, Álvarez A, Nodar A, Sopeña B, Martínez C. Bakteria oleh Enterococcus faecalis. Rev Clin Esp 2004, 204: 244-250.