Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus adalah salah satu bakteria paling patogen dari genus Staphylococcus, dan merupakan punca utama kira -kira 60% jangkitan purulen di dunia

Apa itu Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus Ia adalah spesies jantina Staphylococcus lebih patogen, menjadi penyebab utama 60% jangkitan purulen akut di dunia, kerana ia adalah kecemerlangan piogen kuman.

Mikroorganisma ini diedarkan secara meluas, ia boleh didapati di alam sekitar dan sebagai mikrobiota biasa kulit dan mulut mukus, usus dan hidung pada manusia dan haiwan.

Itulah sebabnya pengasingan S. Aureus Ia akan menjadi penting secara klinikal jika terdapat proses berjangkit yang jelas, kerana ia adalah penjajah kulit biasa.

Bila S. Aureus Menghancurkan halangan pertahanan semula jadi dan memasuki badan, boleh menyebabkan patologi dari lesi setempat, jangkitan sistemik hingga keracunan jarak jauh.

Sebilangan orang diklasifikasikan sebagai pembawa tanpa gejala S. Aureus Apabila mereka menempatkan strain patogen di lubang hidung dan di tangan. Peratusan pembawa berkisar antara 20-40%, bertanggungjawab atas penyebarannya.

Ciri -ciri Staphylococcus aureus

Jantina Staphylococcus berbeza daripada jantina Streptococcus di mana mereka adalah catalase positif, sebagai tambahan kepada cara mereka mengedarkan di ruang angkasa sebagai kelompok.

Begitu juga, kepada Staphylococcus aureus Ia dibezakan dari seluruh spesies dengan menghasilkan enzim yang disebut coagulase. Itulah sebabnya mereka dipanggil Staphylococcus Coagulase negatif kepada semua ahli genus ini yang diasingkan dari sampel klinikal yang bukan spesies Aureus.

Ciri yang berkaitan dengan S. Aureus, adalah bahawa ia dapat bertahan di permukaan objek, nanah, dahi kering, kepingan, pakaian, tangan dan fómitades secara umum, untuk jangka masa yang panjang.

Ini bermakna mereka sangat tahan terhadap banyak keadaan buruk, walaupun tidak membentuk spora. Mereka dapat menahan suhu sehingga 60º C sehingga satu jam. Begitu juga, mereka menentang lebih banyak daripada bakteria lain dengan pembasmi kuman biasa.

Walau bagaimanapun, mereka dimusnahkan oleh haba asas dan lembap dalam tekanan.

Sesuatu yang bimbang komuniti perubatan adalah S. Aureus telah membangunkan keupayaan untuk menjana beberapa mekanisme rintangan terhadap antibiotik untuk mengolok -olok rawatan.

Antaranya, kami mempunyai pengeluaran beta -laktamase (enzim yang merendahkan antibiotik beta -laktam seperti penisilin) ​​dan pengubahsuaian tapak kesatuan antibiotik.

Begitu juga, ia dapat menerima plasmid yang mengandungi maklumat genetik untuk penentangan terhadap antibiotik lain, yang dipindahkan dari satu bakteria ke yang lain oleh bakteria.

Taksonomi Staphylococcus aureus

S. Aureus Ia tergolong dalam domain bakteria, kerajaan Eubacteria, filmicute fil Staphylococcus, spesies Aureus.

Morfologi Staphylococcus aureus

The Staphylococcus Mereka adalah sel sfera 0.5 hingga 1 μm diameter yang dipanggil kelapa, yang disusun dalam kumpulan, meniru jurang anggur.

Boleh melayani anda: Volvox: Apa, Ciri -ciri, Pembiakan, Pemakanan

Memberi.

S. Aureus Ia bukan mudah alih, ia tidak membentuk spora, beberapa strain mempunyai kapsul polysaccharide.

Dari sudut pandangan makmal, mereka mudah ditanam dan boleh dikenal pasti. Mereka adalah anaerob pilihan, mereka tumbuh dengan baik hingga 37º C dalam 24 jam pengeraman dalam media mudah.

Tanah jajahannya berkrim, biasanya kuning emas, oleh itu namanya (Aureus), walaupun beberapa strain tidak menghasilkan pigmen dan diperhatikan putih.

Mengenai agar darah dapat mengembangkan beta-hemolisis yang dinyatakan.

Faktor virulensi

S. Aureus Ia mempunyai banyak elemen untuk menghasilkan penyakit yang berbeza, tetapi tidak semua faktor virulensi ditemui dalam semua strain. Ini bermaksud bahawa beberapa strain S. Aureus Mereka lebih ganas daripada yang lain.

Antara mereka yang kita ada:

Kapsul

Ia adalah polysaccharide dan melindungi mikroorganisma daripada phagocyted oleh leukosit polimorfonuklear (PMN) (PMN). Ia juga memudahkan pematuhan sel -sel tetamu dan peranti buatan seperti prostesis.

Tingkatkan kemampuan anda untuk membentuk biofilm. Terdapat 11 jenis kapsul yang berbeza, yang paling patogen pada 5 dan 8.

Pepidoglycan

Mengaktifkan pelengkap dan menyumbang kepada tindak balas keradangan. Merangsang pengeluaran pyrogen endogen.

Asid theicoic

Mengambil bahagian dalam pematuhan membran mukus dan mengaktifkan pelengkapnya.

Protein a

Mengganggu dalam opsonisasi ketika menyertai bahagian FC immunoglobulin IgG.

Enzim

Catalase

Radikal bebas hidrogen peroksida dan toksik yang tidak aktif.

Coagulase

Tukar fibrinogen menjadi fibrin, untuk melindungi dirinya dari opsonisasi dan fagositosis.

Leukocidine

Memusnahkan liang -liang yang membentuk PMN di membran mereka.

Hyaluronidase

Asid kolagen hyaluronik hidrolisis untuk menyebarkan mikroorganisma dalam tisu.

Lipasas

Hidrolisis lipid untuk penyebaran bakteria ke kulit dan tisu subkutaneus.

Staphylquinase atau fibrinolisine

Enzim fibrinolytic yang membubarkan bekuan.

Endonuclease/dnasa

Hydrolyzes DNA.

Bethalactamase

Hydrolyzes penisilin.

Toksin

Hemoolisine

Α-hemolisin memusnahkan PMN, Lisa erythrocytes, adalah dermonekrotik dan neurotoksik. Walaupun β-hemolisin adalah sphingomyelinase. Hemolisin lain bertindak sebagai surfaktan dan mengaktifkan siklase adenilate.

Toksin exfoliative

Ia adalah proteolitik, plas. Dia bertanggungjawab untuk sindrom kulit yang dilecehkan.

Toksin sindrom kejutan toksik (TSST-1)

Overrangigen yang mengaktifkan sebilangan besar limfosit dengan pengeluaran sitokin yang dibesar -besarkan. Toksin ini dihasilkan oleh beberapa strain Aureus yang menjajah vagina.

Enterotoxin

Mereka adalah sekumpulan protein (a, b, c, d) yang menyebabkan kolitis pseudomembranous, cirit -birit dan muntah dan bertanggungjawab terhadap keracunan makanan yang dihasilkan dengan memakan makanan yang tercemar dengan Aureus.

Patogenesis dan patologi

Pengeluaran jangkitan oleh S. Aureus Ia bergantung kepada pelbagai faktor, antaranya: ketegangan yang terlibat, inokulum, pintu masuk dan tindak balas imun tuan rumah.

Boleh melayani anda: Euglenoophyta: Ciri -ciri, Pembiakan, Pemakanan, Klasifikasi

Sebagai pintu masuk, anda boleh menggunakan luka, luka bakar, gigitan serangga, luka, campur tangan pembedahan dan penyakit kulit sebelumnya.

Kesan kulit terletak

Ia dicirikan oleh kemunculan kecederaan pyogen seperti bisul atau abses, yang merupakan jangkitan folikel rambut, kelenjar sebum atau kelenjar peluh.

Sekiranya luka -luka ini diperluaskan dan berkumpul dibentuk dalam kecederaan yang disebut Ántrax. Luka -luka ini dapat diperburuk dan mikroorganisma dapat menyerang aliran darah.

Sebaliknya, jika jangkitan disebarkan oleh tisu subkutaneus menghasilkan keradangan tersebar yang disebut selulit.

Semua ini adalah proses berjangkit yang disebabkan oleh S. Aureus Di peringkat kulit yang melibatkan mekanisme keradangan dengan penyertaan neutrofil, pengeluaran enzim lysosomal yang memusnahkan tisu sekitarnya.

Terdapat pengumpulan neutrofil mati, cecair edematous, bakteria mati dan hidup yang membentuk nanah.

Penglibatan kulit yang lain biasanya adalah jangkitan sekunder impertigo pustular oleh Streptococcus o Mereka boleh menghasilkan banteng banteng (ampoule) dengan sendirinya.

Mereka biasanya disebabkan oleh strain yang menghasilkan toksin exfoliative dan biasanya tumpuan setempat yang disebabkan oleh sindrom kulit yang dilecehkan.

Jangkitan sistemik

Apabila saliran kandungan abses ke saluran limfa atau darah berlaku, jangkitan yang mendalam boleh berlaku, seperti osteomyelitis, meningitis, radang paru -paru, nefritis, endokarditis, septikemia.

Di lokasi yang mendalam, mikroorganisma mempunyai keupayaan untuk menghasilkan abses merosakkan metastatik.

Manifestasi klinikal yang dihasilkan oleh toksin staphylococcal

Sindrom kulit yang dilecehkan

Toksin exfoliative yang dihasilkan dari lesi tempatan, menyebabkan kerosakan jauh yang dicirikan oleh erythema dan erythema intraepidermal dan kulit. Kecederaan boleh bermula pada muka, ketiak atau bahasa Inggeris, tetapi mereka boleh meluas ke seluruh badan. Biasa pada kanak -kanak di bawah 5 tahun dan orang dewasa yang imunospressed.

Sindrom kejutan toksik

Pengaktifan pengeluaran toksin telah dikaitkan dengan penggunaan penampan dalam haid, walaupun ia juga boleh berlaku dalam keadaan lain, menghasilkan demam tinggi, hipotensi, sakit otot, cirit -birit, ruam, kejutan dengan hati dan kerosakan buah pinggang.

Keracunan makanan

Berlaku semasa makan makanan yang tercemar dengan Aureus yang telah mengeluarkan enterotoxin mereka dalam makanan karbohidrat. Menghasilkan cirit -birit dan muntah tanpa demam 5 jam setelah memakan makanan. Pemulihan secara spontan.

Penularan

S. Aureus Ia merebak dari satu orang ke yang lain dengan sentuhan manual dengan pembawa tanpa gejala strain patogen atau objek yang tercemar, atau oleh aerosol yang dipancarkan oleh pesakit dengan pneumonia kerana bakteria ini.

Boleh melayani anda: Kerajaan Kulat: Ciri -ciri, Klasifikasi, Pembiakan, Pemakanan

Neonates menjajah melalui manipulasi pembawa, berkali -kali di dalam hospital.

Pekerja kesihatan, pesakit kencing manis, pesakit hemodialisis, pesakit seropositif HIV+ dan penagih dadah intravena lebih cenderung menjadi pembawa kronik bakteria ini.

Pembawa tanpa gejala tidak boleh menjadi manipulator, atau penjual makanan, untuk mengelakkan keracunan makanan kerana bakteria ini dalam masyarakat.

Diagnosis

The Staphylococcus Mereka mudah mengasingkan dan mengenal pasti.

Pemerhatian koloni darah tipikal, pertumbuhan koloni kuning di Mannitol Agar, atau koloni hitam di Baird-Parker Perjanjian Aureus.

Di sesetengah negara, calon yang ingin memilih kerja pengendalian makanan diperlukan sebagai pra-pekerjaan.

Ini penting untuk menolak keadaan pembawa tanpa gejala S. Aureus.

Rawatan

Dalam kesan tempatan yang kecil, kecederaan diselesaikan secara spontan selepas saliran. Dalam kesan yang lebih serius atau mendalam, ia mungkin memerlukan saliran pembedahan dan rawatan antibiotik berikutnya.

Dahulu mereka merawat penisilin. Walau bagaimanapun, hari ini kebanyakan strain tahan terhadap antibiotik ini dengan pengeluaran beta -laktamase.

Oleh itu, mereka dirawat dengan penisilin tahan lusuh (meticillin, oxacillin atau nafcillin) dan cephalosporin pertama (cefazoline, cephalotine).

Dalam kes strain meticiline yang tahan (MRSA) atau pesakit alahan kepada beta -lactams, alternatif lain harus digunakan, seperti vancomycin, dengan syarat ia bukan ketegangan (visa) atau (VRSA), iaitu, dengan rintangan pertengahan atau konstitutif Rintangan ke vancomycin masing -masing.

Clindamycin dan erythromycin juga boleh digunakan apabila ini mudah dijangkiti. Mereka tidak boleh digunakan dalam strain RIC (e-ujian positif), iaitu, dengan rintangan yang boleh ditindas terhadap clindamycin.

Pencegahan

Langkah aseptik adalah penting untuk cuba meminimumkan penyebaran mereka. Status pembawa sukar untuk dihapuskan.

Adalah disyorkan bahawa pesakit -pesakit ini mandi dengan chlorhexidine, sabun hexaclorophen, menggunakan krim antimikrobial topikal dalam hidung, seperti mupirocin, neomycin dan bacitracine, dan terapi oral dengan rifampicin atau cyprofloxacin.

Semasa dan selepas pembedahan chemoprophylaxis biasanya digunakan untuk mengelakkan jangkitan dengan mikroorganisma ini seperti meticillin, cephalosporin dan vancomycin.

Rujukan

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Perubatan, edisi McGraw-Hill ke-6, New York, U.S.Kepada; 2010.
2. Pertubuhan Kesihatan Dunia. Rintangan antimikrob. Geneva. 2015. [Diakses pada bulan Jun 2015] Boleh didapati di: Siapa.int/
3. Echevarria J. Masalah Staphylococcus aureus Meticillin tahan. REV. Med. Hered. 2010; 21 (1): 1-3.
4. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Diagnosis mikrobiologi. (Edisi ke -5.). Argentina, editorial PANAMERICAN S.Ke.