Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis adalah bakteria yang tinggal di vagina manusia dan boleh menyebabkan vaginosis bakteria

Apa itu Gardnerella vaginalis?

Gardnerella vaginalis Ia adalah bacillium dalam bentuk bacillus yang bertanggungjawab untuk jangkitan vaginosis bakteria. Ia adalah milik keluarga Bifidobacteriaceae dan habitat semulajadi adalah vagina manusia.

Jangkitan ini dicirikan oleh ketidakseimbangan dalam mikrobiota vagina, mengurangkan kehadiran Lactobacillus spp. dan pertumbuhan yang berlebihan Gardnerella vaginalis.

Ia adalah pilihan anaerobik, tidak bergerak dan tidak membentuk endospores. Ia adalah pleomorphic, yang bermaksud bahawa ia membentangkan dua bentuk struktur, dapat memiliki bacillus atau kelapa (bulat).

Ketika pertama kali diterangkan, ia terletak dalam genre Haemophilus. Selanjutnya, perbezaan morfologi dan fungsi spesies dibuktikan. Ia terletak dalam genre Gardnerella, terdiri daripada satu spesies.

Ciri-ciri Gardnerella vaginalis

- Ia adalah anaerobik pilihan, walaupun beberapa strain boleh dipaksa anaerobik.

- Produk utama penapaian gula adalah asid asetik. Walau bagaimanapun, beberapa strain boleh menghasilkan asid laktik, formik atau succinical. Tidak ada gas dalam proses penapaian.

- Mereka boleh menanam pelbagai jenis gula, seperti dextrine, glukosa, maltosa dan kanji.

- Untuk mengenalinya, ciri -ciri yang paling penting ialah hidrolisis kanji dan hipuraato (sebatian organik aromatik). Mereka menjana hemolisis dengan kehadiran darah manusia, tetapi tidak dalam darah domba.

- Ia dianggap sebagai ejen kausal utama bakteria vagina.

- Ia adalah sebahagian daripada mikroflora bakteria vagina, tetapi ia boleh menjadi ganas jika ada ketidakseimbangan.

- Menghalang pertumbuhan lactobacil dan pH vagina dapat meningkat kepada nilai hampir 7.

- Ia mempunyai keupayaan untuk merendahkan muffin yang dirembeskan dalam sel epitelium vagina.

- Ia tidak membentuk endospores.

- Ia tidak bergerak.

Taksonomi

Spesies ini pertama kali diasingkan pada tahun 1953 oleh Leopold. Penulis ini memperoleh bakteria sistem genitourinary lelaki.

Pengasingan sesuai dengan bakteria yang berkelakuan sebagai gram -negatif, tidak bergerak dan tanpa kehadiran kapsul. Tanaman pertama ini dibuat dalam darah pada suhu 37 ° C.

Leopold menganggap bahawa spesies itu berkaitan dengan jantina Haemophilus. Seterusnya, Gardner dan Dukes pada tahun 1955 mengenalinya sebagai Haemophilus vaginalis, Oleh kerana bentuk pewarnaan gram dan bacillus gramnya. Di samping itu, mereka menganggap bahawa ia adalah punca aliran vagina ciri.

Walau bagaimanapun, dengan meneruskan kajian spesies, ditentukan bahawa beberapa elemen yang diperlukan untuk pertumbuhan spesies Haemophilus.

Sebaliknya, bakteria menunjukkan kecenderungan untuk mengekalkan pewarnaan kaca violet di gram pewarnaan.

Boleh melayani anda: getaran: ciri, morfologi, spesies, patologi

Ciri -ciri ini menunjukkan bahawa spesies lebih berkaitan dengan jantina Corynobacterium, Kumpulan aktinobakteria grampositif. Atas sebab ini, pada tahun 1963 Zinnemann dan Turner mengenalinya sebagai Corynobacterium vaginale.

Jantina Gardnerella

Pada tahun 80 -an, pelbagai kajian dijalankan dengan teknik dan pemerhatian molekul biokimia pada mikroskop elektronik penghantaran. Greenwood dan piket menentukan bahawa tidak ada genus dengan ciri -ciri spesies ini.

Penulis mencadangkan genre baru yang dipanggil Gardnerella Sebagai penghormatan kepada Gardner, yang monospecific (satu spesies).

Mereka menunjukkan bahawa bakteria genre adalah gram -negatif kepada pembolehubah, berbentuk bacillus dan dinding sel berlapis.

Pada masa ini, genre ini terletak dalam keluarga Bifidobacteriaceae dari urutan Bifidobacterial Actinobacteria. Kajian molekul terkini menunjukkan bahawa spesies membentuk clado dengan spesies genus Bifidobacterium (B. Coryneforme dan B. minimum).

Morfologi

Bakteria adalah bacilli pleomorphic dengan kira-kira 0.5 μm lebar dengan 1.5-2.5 μm panjang. Tidak seperti actinobacteria lain, mereka tidak membentuk filamen.

Tanah jajahan mempunyai diameter 0.4- 0.5 mm selepas 48 jam pengeraman. Tanah jajahan ini bulat, penampilan legap dan lembut. Selepas masa inkubasi ini, lebih daripada 0.5 mm diameter tumbuh. Daya tahan koloni hilang dengan cepat.

Dinding selular

Dalam kes G. Vaginalis, Ultrastruktur dinding sel cenderung menjadi gram -positif. Strain cenderung bertindak balas sebagai gram -positive dalam fasa pertumbuhan eksponen. Walau bagaimanapun, apabila tanaman lebih tua, peptidoglucano terletak.

Berhubung dengan komposisi kimianya, dinding sel spesies membentangkan pelbagai sebatian organik. Ini termasuk n-asetilglucosamine, alanine, aspartik dan asid glutamat, glisin dan lisin.

Lapisan polysaccharide luaran

Secara luaran ke dinding sel terdapat lapisan yang terdiri daripada polysaccharides. Ia cenderung membentuk rangkaian helai yang dapat menghubungkan sel antara satu sama lain.

Dianggap bahawa lapisan ini mempunyai kaitan dalam mekanisme lekatan G. Vaginalis ke sel epitelium vagina. Begitu juga, mungkin penyebab pembentukan kumpulan sel dalam media kultur.

Fimbrias

Fimbrias kecil (rambut pendek) telah diperhatikan di sekitar bakteria. Mereka mempunyai diameter antara 3-7.5 nm. Sel Fimbria adalah perkara biasa dalam isolat yang dibuat pada pesakit dengan vaginitis bakteria. 

Ia boleh melayani anda: Antiestreptolisin atau: kuantifikasi, asas, teknik, patologi

Kitaran hidup

Ia menghasilkan semula aseksual oleh pembelahan binari. Pertama, pertindihan DNA berlaku dan setiap bakteria anak perempuan dilengkapi dengan pelengkap genetik yang sama dengan sel stem.

Setelah bakteria mula membahagikan, mereka membentuk koloni. Pada masa ini, sel dapat membentangkan bentuk yang berbeza.

Dalam penanaman 24 -hour, cocobacilli kecil dan bentuk yang agak panjang telah diperhatikan.

Jenis medium kultur boleh menjejaskan bentuk dan tindak balas kepada gram pewarnaan spesies. Tumbuh dalam agar vagina sel -sel cenderung sangat pendek dan gram -negatif bacilli. Dalam tanaman kanji, bakteria lebih pleomorphic, dikelompokkan dan gramvariates.

Dalam tanaman yang dilakukan dari darah pesakit yang dijangkiti, bakteria bertindak sebagai grampitive. Ini juga berlaku dalam fasa eksponen pertumbuhan koloni dalam media kultur yang berbeza.

Penularan

G. Vaginalis Ia adalah agen kausal utama bakteria vagina. Gardner pada tahun 1954 mendapati bahawa spesies adalah punca penyakit dengan menggunakan postulat Koch.

Sesetengah penulis tidak menganggap bakteria vagina sebagai penyakit kelamin, kerana jangkitan tidak disebabkan oleh patogen luaran, tetapi oleh spesies yang biasanya terdapat dalam mikroflora vagina.

Walau bagaimanapun, hubungan seksual dapat meningkatkan jangkitan, kerana mereka memperkenalkan bakteria yang berlebihan dalam vagina. Begitu juga, telah ditunjukkan bahawa mungkin ada penularan untuk penggunaan peranti intrauterin (IUD) atau untuk berkongsi mainan seks.

Jangkitan berlaku apabila terdapat ketidakseimbangan dalam pH vagina (> 4.5), yang menggalakkan perkembangan G. Vaginalis Mengenai spesies Lactobacillus.

Apabila penyakit itu menderita, pelbagai komplikasi boleh berlaku. Bacteriemia (pelepasan bakteria dalam darah boleh berlaku) selepas bahagian caesarean. Ia boleh menyebabkan septikemia pada bayi yang baru lahir, menyebabkan kelahiran atau jangkitan pramatang selepas histerektomi.

Epidemiologi

Dalam kajian yang dijalankan, telah diperhatikan bahawa bakteria vagina berlaku pada 10-20% wanita. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan peratusan ini.

Pada pesakit dengan jangkitan seksual, peratusan meningkat kepada 36%. Ia juga berlaku pada 28% wanita yang telah mengamalkan pengguguran.

Boleh melayani anda: Stentor

Sebaliknya, walaupun lebih biasa pada wanita yang telah mengubah pasangan seksual, penyakit ini telah diperhatikan pada wanita yang tidak menjalani kehidupan seks aktif. Pada wanita menopaus, kejadian penyakit telah dinilai.

Rupa -rupanya, pesakit hitam lebih mudah terdedah kepada penyakit ini. Di penduduk luar bandar Uganda, kejadiannya telah ditunjukkan dalam 50% wanita yang dinilai.

Gejala

Sebilangan besar wanita dengan bakteria vagina adalah tanpa gejala. Dalam kes gejala, yang utama adalah seperti berikut:

- Pengeluaran aliran faraj putih atau kekuningan. Aliran ini meningkat dengan haid atau setelah melakukan seks yang tidak dilindungi.

- Bau vagina yang buruk kerana pengeluaran putrescina dan mayat.

- Kemerahan dan gatal -gatal di paras vagina boleh berlaku.

- Di vulva anda dapat melihat pendarahan punctiform.

Diagnosis

Semasa menghadiri doktor dengan gejala yang disebutkan di atas, aspek yang berbeza dinilai. PH vagina dipelajari, dan dianggap bahawa mungkin terdapat jangkitan ketika melebihi 4.5.

Kajian mikroskopik aliran vagina dibuat untuk mengesan kehadiran sel -sel utama, sel epitelium vagina yang dikelilingi oleh bakteria.

Pada masa ini, cara paling tepat untuk mendiagnosis penyakit ini adalah ujian PCR untuk mengenal pasti secara genetik G. Vaginalis.

Rawatan

G. Vaginalis Ia terdedah kepada pelbagai antibiotik seperti ampicillin, carbenicillin, oxacillin, penisilin dan vancomycin. Telah diperhatikan bahawa strain bertindak balas secara berbeza kepada tetracycline dan gentaminicin, antara lain.

Rawatan yang paling biasa termasuk penggunaan metronidazole atau clindamycin. Aplikasi ini boleh menjadi krim lisan atau vagina.

Dalam kes permohonan lisan, metronidazole biasanya digunakan dan rawatan berlangsung sekitar tujuh hari. Apabila krim vagina digunakan, mereka boleh didasarkan pada metronidazole atau clindamycin, yang digunakan untuk dua minggu.

Bagi pesakit hamil dengan penyakit ini, rawatan oral disyorkan, kerana ia dianggap lebih selamat dan lebih berkesan.

Rawatan ini boleh mempunyai beberapa kesan sampingan seperti mual, sakit perut, batuk dan rasa logam di mulut.

Terdapat beberapa rawatan alternatif, seperti penggunaan probiotik, yang dapat membantu mengelakkan kambuh. Aplikasi asid borik telah menunjukkan keberkesanan.

Rujukan

1. Catlin, w. Gardnerella vaginalis: Ciri -ciri, pertimbangan klinikal dan kontroversi. Kajian Mikrobiologi Klinikal.
2. Ada p. Bakteria vaginosis. Jurnal Pediatrik, Obstetrik dan Ginekologi. 
3. Ribut v dan p vandamme. Gardnerella. In: Whitman WB (Editor) Manual Sistematik Archaea dan Bakteria Bergey.