Haemophilus Influenzae Ciri -ciri, Penanaman, Patogenesis, Rawatan

Haemphilus influenzae Ia adalah cocobacil yang negatif, pleomorphic, menyebabkan sangat pelbagai dan beberapa jangkitan yang agak serius dalam manusia, termasuk meningitis, septikemia, radang paru -paru, epiglotis, konjunktivitis, selulit atau arthritis, antara lain. Spesies influenzae mewakili patogen utama genre ini.

Bakteria ini boleh hidup sebagai mikrobiota biasa di saluran pernafasan beberapa individu yang sihat. Orang yang membentangkan bakteria ini dalam faring mereka tanpa gejala dipanggil pembawa yang sihat, dan bertanggungjawab untuk penyebaran bakteria.

Coklat agar dengan ketegangan haemophilus influenzae. Sumber: Stefan Walkowski [CC BY-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/lesen/by-sa/4.0)]. Imej yang diedit.

Orang yang paling mudah dijangkiti jangkitan serius untuk mikroorganisma ini adalah kanak -kanak dan orang tua. Yang pertama kebanyakannya dipengaruhi oleh meningitis dan detik oleh radang paru -paru.

Bakteria ini tergolong dalam kumpulan mikroorganisma yang disebut menjengkelkan atau menuntut, lebih dikenali sebagai kumpulan (rasuk) yang bermaksud Haemophilus, Agggatibacter, Cardiobacterium, Eikenella dan Kingella.

Untuk memupuk bakteria ini, perlu diperkaya bermaksud. Kecemerlangan medium medium budaya untuk bakteria ini adalah agar coklat dengan isovalex.

[TOC]

Ciri -ciri umum

Haemophilus influenzae Ia tergolong dalam keluarga Pasteurellaceae. Ia adalah bakteria kosmopólite yang mempengaruhi manusia secara eksklusif.

Yang pertama untuk mengasingkan bakteria ini ialah doktor Jerman Emil Pfeiffer, yang mencari ejen penyebab wabak influenza pada tahun 1892. Secara tersilap ia dianggap bahawa mikroorganisma ini adalah orang yang berasal dari penyakit ini, tetapi kemudiannya mengetahui bahawa ejen kausal adalah virus dan bakteria ini.

Atas sebab ini, pada mulanya bakteria ini menerima nama berikut: Pfeiffer Bacillus atau Bacillus influenzae. 

Beberapa strain Haemophilus influenzae Mereka ditakdirkan dan yang lain tidak. Capsulate boleh ditonjolkan mengikut jenis karbohidrat yang mereka ada dalam kapsul. 6 jenis berbeza yang ditetapkan dengan huruf A, B, C, D, E dan F dikenali.

Di peringkat makmal, mereka boleh dibezakan apabila menggunakan antibodi antitueros agglutinating terhadap polisakarida yang sepadan.

Strain capsulate adalah patogenik. Jenis B adalah yang paling invasif dan sering terpencil dalam proses berjangkit yang serius. Walaupun tidak -berkapung dianggap sebagai mikrobiota biasa dan, walaupun mereka juga boleh menyebabkan jangkitan, ini biasanya tidak invasif dan tidak mewakili lebih banyak bahaya.

Di peringkat makmal mereka sukar untuk mengasingkan, kerana mereka memerlukan cara yang sangat diperkaya untuk pembangunan optimum, seperti agar coklat atau agar levital.

Itulah sebabnya, mikroorganisma ini memasuki kumpulan bakteria yang dipanggil menuntut dari sudut pandang pemakanan, walaupun beberapa penulis lebih suka memanggilnya sebagai mikroorganisma yang menjengkelkan.

Reaksi anda terhadap ujian catalase dan oksidase adalah positif. Ia adalah mikroorganisma aerobik dan anaerob yang tumbuh dengan baik hingga 35-37 ° C, hingga pH 7.6 dan dengan 5% daripada CO₂. Dari sudut pandangan biokimia, bakteria ini diklasifikasikan sebagai 8 biotip seperti yang dicadangkan oleh Kilian.

Boleh melayani anda: fimbrias

Klasifikasi berdasarkan hasil ujian tertentu, seperti indole, ornitine dan ureasa.

Diambil dari LA Sumber: Pantigozo P, Aguilar E, Santivañez S, Quispe M. Haemophilus Influenzae, Serotipification dan Biotipification Pesakit dengan IRA Hospital Essalud-Cusco. Situa 2006, 15 (1.2): 31-36. Terdapat di: Sisbib.UNMSM.

Morfologi

Ciri -ciri mikroskopik

Haemophilus influenzae Selebihnya spesies genus Haemophilus kelihatan banyak, kerana mereka adalah kelapa bacilli yang sangat kecil dan saiznya berkisar antara 0.2-0.3 μm lebar dan 0.5-0.8 panjang μm.

Walau bagaimanapun Haemophilus influenzae Dilihat dari mikroskop sangat pleomorphic, iaitu, mereka boleh mengamalkan bentuk yang berbeza. Ini dapat dilihat sebagai bacilli yang sangat pendek (cocobacilos) atau agak memanjang, dan bahkan filamen bacilli. Dengan pewarnaan Gram mereka pewarna merah, iaitu, mereka adalah gram negatif.

Gram sampel langsung dengan cocobacilli haemophilus influenzae dan polimorfonuklear. Sumber: Microman12345 [CC BY-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/lesen/by-sa/4.0)]

Secara morfologi mereka sangat serupa dengan genus pasteurella, tetapi yang terakhir mempunyai pewarna bipolar yang membezakannya. Mereka bukan spora formator. Mereka juga tidak mempunyai flagella, oleh itu mereka tidak bergerak.

Ciri -ciri makroskopik

Selepas inkubasi 24 -hour pada agar coklat, koloni yang sangat kecil dibangunkan dengan cara cembung dari 0.5 hingga 0.8 mm diameter, penampilan berbutir, telus dan legap.

Pada 48 jam pengeraman, koloni telah menanam sesuatu yang lain (1 hingga 1.5 mm). Harus diingat bahawa koloni strain yang mempunyai kapsul cenderung lebih mucoid dan lebih besar, mengukur sehingga 3.0 mm.

Habitat

Strain Haemophilus influenzae Nasopharynx kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat menjajah dalam 50-75%. Ia juga mungkin untuk mencari ketegangan ini dalam saluran alat kelamin sesetengah individu.

Kitaran hidup

Haemophilus influenzae Ia adalah bakteria patogen eksklusif manusia, yang habitat semulajadi diwakili oleh saluran pernafasan atas ini. Di sana bakteria dapat tumbuh dan berjaya tanpa menyebabkan kerosakan pada tuan rumah.

Pembiakan adalah aseksual oleh pembelahan, dalam jenis pembiakan ini, organisma pertama menggandakan bahan genetiknya, kemudian membentuk dua sel baru dari sel stem asal.

Potong

Haemophilus influenzae ditanam dalam agar darah. Diambil dan diedit dari: lihat halaman untuk pengarang [domain domain awam].

Istilah haemophilus adalah perkataan kompaun, ia berasal dari dua perkataan Yunani, 'haemo', yang bermaksud darah dan 'philus' itu pertalian.

Bakteria ini menghormati namanya, kerana ia tumbuh dengan baik dalam darah yang dipanaskan (coklat agar). Ia juga boleh tumbuh dalam darah, tetapi anda perlu berada di dalam syarikat S. Aureus. Yang terakhir, kerana menjadi betahemolytic, memecahkan erythrocytes dan melepaskan faktor V yang diperlukan haemophilus.

Ini adalah bagaimana koloni Haemophilus Mereka boleh dibangunkan berhampiran ketegangan S. Aureus. Fenomena ini dikenali sebagai satelit dan sering digunakan sebagai strategi diagnostik.

Boleh melayani anda: Serratia MarcescensUjian satelit (pertumbuhan h. Influenzae sekitar s. aureus pada agar darah. Sumber: CDC-Phil [1] [Domain Awam]

Harus diperhatikan bahawa ketegangan Haemophilus influenzae tidak menghasilkan hemolisis pada agar darah, yang membezakannya dari spesies lain dari Haemophilus, seperti H. Haemolyticus dan H. parahaemolyticus.

Penyakit (patogenesis)

Mikroorganisma ini disebarkan oleh rembesan, terutamanya pernafasan (air liur dan lendir) yang dipancarkan oleh pembawa sakit atau bakteria.

Bakteria bergerak dalam rembesan yang dijadualkan ketika pesakit bersin atau batuk. Bakteria tersebar di alam sekitar dan ini dihirup oleh individu yang mudah dijangkiti.

Haemophilus influenzae Ia adalah mikroorganisma piogenik, sebab itulah ia menghasilkan rembesan purulen.

Antara patologi utama yang berasal adalah meningitis, septikemia, radang paru -paru, epiglotis, konjunktivitis dan otitis, antara lain.

Septikemia

Apabila bakteria pergi ke aliran darah, bakteria dipanggil dan ia adalah langkah penting untuk penyebaran mikroorganisma ke organ atau tisu lain. Apabila mikroorganisma didarabkan dalam darah, ia dipanggil septikemia, gambar ini menjejaskan keadaan umum pesakit.

Meningitis

Meningitis adalah penyakit serius yang menyebabkan kekakuan leher, sakit kepala, muntah atau perubahan tingkah laku, dalam beberapa kes menyebabkan kematian. Jangkitan ini kerap berlaku pada kanak -kanak.

Pneumonia

Pembesaran (1000 kenaikan) daus orang yang sakit dengan radang paru -paru, disebabkan oleh haemophilus influenzae. Diambil dan diedit dari: microman12345 [cc by-sa (https: // creativeCommons.Org/lesen/by-sa/4.0)].

Ia dibentangkan sebagai komplikasi serius jangkitan sebelumnya mengenai saluran pernafasan, seperti bronkitis atau gambar tracheobronchitis febrile akut. CUSA dengan demam tinggi, dyspnea atau batuk produktif dengan shirt purulen. Boleh wujud bersama bakteria. Kesan ini lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua.

Konjunktivitis

Konjunctivitis dibiarkan dengan kemerahan konjunktiva, pembakaran, pembengkakan kelopak mata, kehadiran rembesan purulen atau hipersensitiviti kepada cahaya (photophobia).

Sinusitis

Ini adalah jangkitan payudara paranasal yang dia ada dengan kesesakan hidung dan rembesan berlimpah. Rembesan boleh cair atau tebal, kehijauan atau kekuningan dan dengan atau tanpa darah. Gejala lain termasuk: batuk, demam, sakit tekak dan pembengkakan kelopak mata. Kesan ini biasanya disebabkan oleh ketegangan yang tidak diterbitkan.

Epiglotitis

Dia menghadiri dengan sakit tekak yang kuat dan tiba -tiba, demam, suara atau ketidakupayaan untuk bercakap, baboo, antara tanda -tanda lain. Ini berlaku disebabkan oleh edema laryngeal obstruktif yang menjana jangkitan. Boleh menyebabkan kematian dengan lemas.

Diagnosis

Cara terbaik untuk membuat diagnosis adalah melalui penanaman. Sampel akan bergantung pada proses berjangkit.

Sekiranya meningencefalistis disyaki, sampel cecair cerebrospinal lumbar mesti diambil untuk kajian lumbar dan penanaman. Sekiranya septikemia, sampel darah akan diambil untuk melakukan siri budaya darah.

Sekiranya prosesnya adalah konjunktivitis, rembesan yang dikeluarkan oleh mukosa ini akan diambil. Sekiranya radang paru -paru, sampel sputum atau cuci bronkial ditanam.

Boleh melayani anda: Kulat Dimorphic: Apa dan Contohnya

Sampel disemai dalam agar coklat dan inkubasi aerobiosis dengan 5% co₂ selama 48 jam pengeraman.

Pengenalpastian boleh dilakukan menggunakan ujian biokimia manual atau juga oleh sistem automatik seperti Vitek 2.

Serotipifikasi dilakukan melalui anti -War yang mengikat. Strain Haemophilus influenzae yang tidak bertindak balas terhadap mana -mana anti -nation diklasifikasikan sebagai tidak -mengasingkan atau tidak boleh diciptakan.

Agar levithal membolehkan untuk membezakan antara strain yang dibatalkan dari yang dibongkar.

Rawatan

Haemophilus influenzae Ia boleh dirawat dengan beta -lactams, seperti ampicillin, ampicillin/sulbactam, amoxicillin/clavulanic acid, piperacillin/tazobactam. Dalam jangkitan yang teruk, cephalosporin generasi ketiga biasanya digunakan, seperti: ceftriaxone, cefotaxima dan cefoperazone atau carbapenemic.

Adalah penting untuk menyerlahkan bahawa ampicillin tidak lagi digunakan kerana ketegangan yang paling terpencil adalah tahan terhadap antibiotik ini, kerana pengeluaran betaactamase.

Makrolida dan quinolones juga boleh digunakan.

Walau bagaimanapun, perkara yang paling disarankan ialah melaksanakan rawatan antibiogram dan tempat mengikut kepekaan yang dilaporkan.

Pencegahan

Selepas pengenalan vaksin terhadap Haemophilus influenzae Jenis B Penurunan kes meningitis oleh mikroorganisma ini menurun dengan ketara.

Pada masa ini jenis antigen kapsul B (polyribosyl-libitol-fosfat) H. influenzae Ia termasuk dalam vaksin pentavalent yang juga menghalang difteri, tetanus, batuk pelacur dan hepatitis B.

Vaksin diletakkan dalam 3 atau 4 dos. Skim dos 4 adalah seperti berikut:

Dos pertama bermula pada usia 2 bulan. Kemudian dua lagi dos diletakkan setiap dua bulan (iaitu, pada usia 4 dan 6 bulan). Akhirnya dos keempat diletakkan pada 6 atau 9 bulan selepas meletakkan yang ketiga. Dos terakhir mewakili tetulang.

Kontraindikasi vaksin

Vaksin dikontraindikasikan dalam:

- Pesakit yang telah membentangkan tindak balas anaphylactic (alahan) yang teruk terhadap komponen vaksin.

Penting untuk tidak mengelirukan kesan sampingan dengan tindak balas anaphylactic. Reaksi anaphylactic adalah tindak balas imunologi yang serius yang menjejaskan kehidupan pesakit. Sementara, kesan buruk boleh menjadi kemerahan tempatan di tempat tusukan dan demam.

- Ia juga dikontraindikasikan pada pesakit yang sakit atau mengalami pertahanan yang rendah. Dalam kes ini, perlu menunggu keadaan normal untuk pulih untuk meletakkan vaksin.

- Akhirnya, vaksinasi tidak disyorkan di bawah umur.

Rujukan

1. Sakurada a. Haemophilus influenzae. REV. Chil. Infectol. 2013; 30 (6): 661-662. Terdapat di: Scielo
2. Nodar R, Bravo R, Pérez Z. Meningenfalitis oleh Haemophilus influenzae Pada orang dewasa. Rev Cub Med Mil 2000, 29 (1): 65-69. Terdapat di: Scielo.SLD
3. Toraño G, Menéndez D, Llop A, Dickinson F, Varcárcel M, Abreu M et al. Haemophilus influenzae: Pencirian isolat yang pulih dari penyakit invasif di Cuba dalam tempoh 2008-2011. Vaccimonitor 2012; 21 (3): 26-31. Terdapat di: Scielo.
4. Leivaa J, dan Pozo J. Gramnegative Growth Bacillos: Grupo Hak, Capnocytophaga dan Pasteurella. Klinik Mikrobiol INFECC Langsung. 2017; 35 (3): 29-43. Terdapat di: Elsevier.
5. Valenza G, Ruoff C, Vogel U, Frosch M, Abele-Horn M. Penilaian Mikrobiologi Vitek 2 Neisseria-Haemophilus Kad Pengenalan Baru. J Clin Microbiol. 2007; 45 (11): 3493-3497. Terdapat di: NCBI.NLM.
6. Pantigozo P, Aguilar E, Santivañez S, Quispe M. Haemophilus influenzae, Serotipifikasi dan biotipifikasi pesakit dengan IRA di Hospital Essalud-Cusco. Situa 2006, 15 (1.2): 31-36. Terdapat di: Sisbib.UNMSM.