Klebsiella pneumoniae

Bakteria Klebsiella pneumoniae

Apa itu Klebsiella pneumoniae?

Klebsiella pneumoniae Ia adalah bakteria anaerobik pilihan, gram negatif, yang tidak menghasilkan spora dan mempunyai bentuk bacillus. Ia tergolong dalam kumpulan koliform, bakteria biasa flora gastrointestinal manusia dan vertebrata lain.

Mereka mempunyai kepentingan perubatan kerana mereka adalah oportunistik (iaitu, mereka memanfaatkan kelemahan sistem imun), dan dapat menghasilkan penyakit.

Klebsiella pneumoniae Ini adalah agen bakteria yang penting, yang mampu menyebabkan penyakit berjangkit dalam populasi manusia.

Ia juga merupakan salah satu agen utama yang menyebabkan jangkitan intra -hospital asal bakteria, terutamanya pada pesakit dengan sistem imun yang lemah. Dia bertanggungjawab untuk jangkitan pernafasan, kencing, radang paru -paru, antara lain.

Ciri -ciri Klebsiella pneumoniae

- Bakteria genre Klebsiella Mereka tergolong dalam keluarga Enterobacteriaceae, dan dicirikan, antara aspek lain, kerana mereka adalah bacilli negatif gram yang tidak mempunyai pergerakan.

- Lapisan sel paling luar dibentuk oleh kapsul polysaccharide. Di samping K. pneumoniae, eJantina dibentuk oleh spesies lain seperti K. Terrigena, K. Oxytoca dan K. Pladicola.

- Klebsiella pneumoniae Laktosa Fermenta dengan Pembentukan Gas dalam 48 Jam. Spesies ini boleh dibangunkan di hadapan atau ketiadaan oksigen bebas, jadi dianggap sebagai spesies anaerobik pilihan.

- Ia dapat bertahan dalam pH alkali, tetapi tidak dalam pH asid, perkembangan optimum yang berlaku dalam medium pH neutral.

- Suhu perkembangannya adalah antara 15 dan 40 ° C, bagaimanapun, di makmal strain ditanam pada suhu 37 ° C. Ia mempunyai enzim beta -lactamase. Kapsul sekitarnya meningkatkan kekerasannya dengan bertindak sebagai penghalang fizikal untuk mengelakkan tindak balas imun tuan rumah. Kapsul ini juga melindungi sel desiccation.

- Klebsiella pneumoniae Ia adalah mikroorganisma mikrobiota manusia dan vertebrata lain. Ia boleh didapati di mulut, kulit dan saluran usus, di mana pada mulanya tidak menyebabkan masalah berjangkit.

Ia boleh melayani anda: Shigella Sonnei: Ciri -ciri, Morfologi, Kitaran Hidup, Penyakit

Morfologi

Klebsiella pneumoniae mempunyai bentuk tebu. Pendek, langkah antara 1-2 oleh 0.5-0.8 mikrometer. Sel -sel boleh ditubuhkan secara individu, berpasangan, dalam rantai dan kadang -kadang dalam kumpulan. Ia tidak menunjukkan scourge (jadi tidak mudah alih) dan mempunyai kapsul yang menonjol.

Bakteria K. pneumoniae Ia membangunkan koloni besar konsistensi mucoid apabila ia ditanam dalam medium pengasingan utama, di Mac Conkey dan darah agar. Kapsul polysaccharide bertanggungjawab untuk penampilan mucoid koloni K. pneumoniae.

Penyakit yang boleh menyebabkan

Klebsiella pneumoniae Ia adalah patogen oportunistik yang biasanya menyebabkan jangkitan nosokomial. Dalam tahun -tahun kebelakangan ini, strain hipervirulen (terutamanya K1 dan K2) semakin menjejaskan orang yang sebelum ini sihat, iaitu, mereka tidak dimasukkan ke hospital.

Peningkatan virulensi adalah disebabkan oleh peningkatan pengeluaran kapsul polysaccharide. Bakteria oleh K. pneumoniae Menyebabkan morbiditi dan kematian yang ketara dalam populasi umum.

Rongga perut, saluran kencing dan paru -paru, dalam perintah itu, adalah tapak yang paling diserang oleh Klebsiella pneumoniae Pada orang yang telah memperoleh penyakit di luar hospital.

Spesies ini adalah penyebab kedua yang paling biasa bagi jangkitan bakteria negatif gram, selepas Escherichia coli. Penyakit asas tertentu boleh menjejaskan pertahanan individu dan meningkatkan risiko jangkitan oleh K. pneumoniae.

Antara penyakit ini adalah sirosis, gangguan saluran biliary, diabetes mellitus dan alkoholisme.

Dalam kes jangkitan yang diperoleh di hospital, penjajahan saluran gastrousus oleh K. pneumoniae Biasanya berlaku sebelum perkembangan jangkitan.

Penjajahan oleh K. pneumonia Ia juga boleh berlaku di saluran kencing, saluran pernafasan dan darah. Jangkitan metastatik, seperti abses otak pyogenik, meningitis dan endophthalmitis, adalah ciri -ciri yang paling penting dalam jangkitan oleh jangkitan K. pneumoniae.

Bentuk penularan

Untuk mengikat jangkitan oleh K. pneumoniae, Orang itu mesti terdedah kepada bakteria. Iaitu, K. pneumoniae Anda mesti memasukkan saluran pernafasan atau darah.

Boleh melayani anda: Proteus Ox-19: Asal, Utiliti Perubatan, Typhus, Diagnosis

Penghantaran langsung dari persekitaran tidak mungkin. Biofilm K. pneumoniae Mereka terbentuk dalam peranti perubatan (contohnya, kateter dan tiub endotrakeal) menyediakan salah satu cara utama jangkitan dalam pesakit catheterized.

Faktor virulensi

Klebsiella pneumoniae mengembangkan kapsul polysaccharide, yang merupakan faktor penentu dalam patogenik bakteria. Kapsul melindungi mikroorganisma dari fagositosis oleh polimorfonuklear.

Rintangan terhadap peptida antimikrob dan perencatan pematangan sel dendritik, juga memainkan peranan penting dalam penindasan tindak balas keradangan awal. Beberapa jenis kapsul lebih ganas daripada yang lain, seperti jenis K1, K2, K4 dan K5.

Tahap pertama dalam jangkitan adalah pematuhan ejen yang bertanggungjawab untuk sel -sel tuan rumah. Di Enterobacteria, lekatan dilakukan oleh Fimbrias atau Pilis. Fimbrias ini adalah satu lagi faktor virulensi yang relevan.

Terdapat dua jenis utama Fimbrias, Type 1 dan Type 3. Yang jenis 1 mematuhi sel -sel tubulus utama saluran kencing. Jenis 3 Fimbrias membolehkan pematuhan ke sel endothelial dan sel epitelium saluran pernafasan dan kencing.

Faktor virulensi tambahan lain K. pneumoniae Mereka termasuk lipopolysaccharides, protein membran luaran, serta faktor penentu untuk pengambilalihan besi dan untuk penggunaan sumber nitrogen.

Jangkitan nosokomial yang disebabkan oleh K. pneumoniae Mereka cenderung kronik kerana terutamanya keupayaan mereka untuk membentuk biofilm. Biofilm ini melindungi patogen dari tindak balas sistem imun tuan rumah, serta antibiotik.

Boleh melayani anda: mycobacterium bovis

Faktor lain yang membantu K. pneumoniae menjadi kronik adalah penentangannya terhadap pelbagai ubat. Rintangan biasanya disebabkan oleh kehadiran spektrum lanjutan β-laktamase yang dilanjutkan.

Rawatan

Klebsiella pneumoniae Ia boleh dirawat dengan antibiotik jika jangkitan tidak tahan ubat. Walau bagaimanapun, rawatan awal yang tidak sesuai dikaitkan dengan kematian yang lebih besar yang disebabkan oleh bakteria.

Terapi antibiotik empirikal dapat meningkatkan kelangsungan hidup pesakit dengan jangkitan kerana K. pneumoniae.

Terapi gabungan, berkesan dalam rawatan bakteria tahan lain, digunakan dengan berhati -hati untuk dirawat K. pneumoniae Kerana potensi kejadian buruk yang mungkin berlaku.

Terapi gabungan yang merangkumi penggunaan aminoglikosida meningkatkan risiko nefrotoxicity pesakit. Satu lagi kejadian buruk yang mungkin teruk ialah kolitis yang berkaitan dengan Clostridium difficile.

Dalam tahun -tahun kebelakangan ini, beberapa agen antimikrob baru dengan aktiviti terhadap strain K. pneumoniae Tahan karbapenemik, mereka telah maju ke ujian klinikal fasa III.

Ceftolozone, cephalosporin baru, dalam kombinasi dengan tazobactam, telah berkesan dalam ujian in vitro.

Di samping itu, perkembangan β-laktamas baru K. pneumoniae Pada masa depan yang tidak terlalu jauh.

Rujukan

1. M. Prescott, j.P. Harley dan G.Ke. Klein (2009). Mikrobiologi, Edisi ke-7, Madrid, Mexico, MC Grawhill-Interamican. 1220 ms.
2. Klebsiella Pertubuhan Kesihatan Panamerican. Pulih dari www.Bvsde.PAH.org.
3. Klebsiella pneumoniae Wiki Microbe. Microbeiki pulih.Kenyon.Edu.
4. Batra. (2018). Ciri -ciri morfologi dan budaya Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). Dunia paramedik. Diperolehi daripada ParamedicsWorld.com.
5. N. Padilla (2012). Klebsiella pneumoniae: Pengasingan, pengenalan dan ketahanan terhadap hospital antimikrobial "Jaime Mendoza". C.N.S. Sucre. 2012. Arkib Perubatan Bolivia.