Sudut Anatomi dan Fungsi Treitz

Dia Sudut Treitz, O Treitz Ligament, ia adalah struktur nipis dan kuat yang dibentuk oleh tisu penghubung dan serat otot. Bertanggungjawab untuk menaikkan duodenum ke tiang kiri diafragma. Ia juga dikenali sebagai Ligamen suspensori duodenum.

Ia diterangkan pada tahun 1853 oleh doktor anatomi Václav Treitz. Titik di mana ligamen treitz dimasukkan bertepatan dengan titik di mana duodenum mengikat ke jejunum. Kawasan ini dikenali sebagai Kesatuan Duodeno-Yeyunal.

Oleh Anatomi Henry Gray - Anatomi Henry Grey: Deskriptif dan Gunaan (Philadelphia: Lea & Febiger, 1913), domain awam, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 29622087

Ligamen ini sangat penting bagi pakar bedah pakar dan ahli gastroenterologi, kerana ia adalah struktur anatomi yang mentakrifkan akhir duodenum dan permulaan jejunum.

Ini bermakna ia menentukan tapak pembahagian antara saluran gastrousus atas dan saluran gastrousus yang lebih rendah. Dalam pengertian ini, ligamen Treitz menjadi kepentingan klinikal apabila menentukan sama ada patologi atau kecederaan berasal dari sistem pencernaan atas atau di bawah.

[TOC]

Embriologi

Menjelang minggu keenam kehamilan usus tengah mula terbentuk, yang merupakan struktur dari mana duodenum datang. Paksi pusat kawasan ini adalah arteri mesenterik atas yang membahagikannya kepada dua bahagian.

Bahagian yang kekal di atas arteri mesenterik dipanggil tangan duodeno-kanan.

Pada janin, menjelang minggu ketujuh kehamilan, usus pecah pada paksi sendiri semasa pembentukannya. Putaran ini dijalankan di sekitar pemegang duodenum-meunal, yang merupakan pemegang tetap di dalam perut.

Dari minggu kedua kesepuluh kehamilan, usus memulakan proses penetapan terakhirnya akhirnya membentuk struktur yang akan menjadi ligamen Treitz.

Boleh melayani anda: Lieberkühn Crypts: Histologi, Lokasi, Fungsi

Anatomi

Duodenum adalah bahagian pertama usus kecil. Ia bertanggungjawab untuk meneruskan pencernaan makanan yang diterima dalam proses mengosongkan perut dan menyerap vitamin dan nutrien. Terima jus pencernaan pundi hempedu dan pankreas.

Duodenum dibahagikan kepada empat bahagian bersudut. Bahagian keempat berakhir di Kesatuan Duodeno-Right dan kedudukannya ditubuhkan dengan baik oleh Ligamen Treitz, yang bertanggungjawab untuk menaikkannya ke diafragma.

Oleh Luke Guthmann - Kerja Sendiri, CC BY -SA 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 29376911

Duodenum, termasuk sudut duodeno-kanan, adalah satu-satunya struktur tetap usus kecil. Pada masa ini ketika dia bergabung dengan Yeyuno, pemegang usus percuma bermula.

Ligamen Treitz berukuran sekitar 4 cm dan meluas dari muka posterior duodenum ke tiang kiri diafragma. Ia mempunyai kedudukan di sebelah kiri garis tengah dan laluannya kembali dan kembali.

Kerana ia adalah struktur yang ditetapkan di dalam perut, keadaan bahawa pemegang pertama usus kecil juga terletak di sebelah kiri. Variasi dalam kedudukan ini biasanya menunjukkan penyakit.

Pengairan

Suplemen darah dari sudut Treitz berasal dari arteri mesenterik atas, yang merupakan salah satu cawangan yang paling penting untuk pengairan saluran gastrointestinal.

Diubahsuai oleh Henry Grey (1827-1861) - Wikimedia Commons Fail: Gray533.PNG, CC BY-SA 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 56784698 1. Celiac Trunk 2. Aorta abdomen 3. Arteri Splenic 4. Perut 5. Limpa 6. Pankreas 7. Arteri mesenterik atas 8. Duodeno 9. Ketua Pankreas 10. Portal

Mesenterik atas memberikan cawangan duodenal dan jejunal yang mengikat arka dari mana arteri dilahirkan yang akhirnya memberikan sumbangan darah mereka ke ligamen Treitz.

Ia boleh melayani anda: Face Bones: Fungsi dan Keterangan

Arked vaskular yang membentuk cawangan duodenal dan jeyunal mempunyai banyak variasi anatomi yang normal.

Kepentingan klinikal

Sudut Treitz, atau sebaliknya struktur prekursornya, mempunyai kepentingan asas dalam proses membentuk usus primitif di janin.

Bahagian atas sistem pencernaan berputar di sekitar pemegang duodenum-meunal untuk mencari kedudukan muktamadnya. Kemudian pemegang duodeno-yeyunal akan menimbulkan ligamen suspensory treitz.

Di samping itu, struktur anatomi ini berfungsi sebagai panduan untuk mengetahui kira -kira, di mana duodenum berakhir dan jejunum bermula. Rujukan anatomi ini sangat penting sebagai titik orientasi dalam pembedahan perut.

Dari illu_small_intestine_català.PNG: Tontoni / *Kerja Derivatif: Ortisa (Talk) - Illu_small_Intestine_català.PNG, domain awam, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 10404100

Dalam pembedahan, sudut Treitz dipanggil "pemegang tetap" dan berfungsi sebagai panduan untuk mengetahui lokasi tumor atau luka usus dan panjang usus.

Sudut Treitz adalah struktur yang memisahkan sistem pencernaan atas dari sistem pencernaan yang lebih rendah, yang menjadi penting untuk memahami penyakit seperti pendarahan pencernaan.

Mengetahui jika pendarahan pencernaan adalah asal atas atau bawah bukan sahaja mengubah diagnosis pesakit tetapi juga pendekatan dan rawatan klinikalnya.

Penyakit berkaitan

Malrotasi usus

Malrotasi usus adalah patologi yang paling biasa yang berkaitan dengan sudut Treitz. Ia adalah penyakit pediatrik dan rawatannya selalu pembedahan. Ia berlaku apabila terdapat masalah dalam putaran usus semasa kehamilan dan gagal mencapai kedudukan terakhirnya.

Kedudukan sudut Treitz, baik dalam radiologi dan endoskopi, adalah penunjuk yang tepat bahawa putaran telah berlaku dengan cara biasa. Iaitu, semua pesakit yang mempunyai maltotasi usus mempunyai sudut Treitz yang terletak di sebelah kanan garis tengah.

Ia boleh melayani anda: PTERIGALATINA PIT: Had, Kandungan, Komunikasi

Gejala adalah distensi perut yang hebat dan intoleransi laluan oral, iaitu, pesakit tidak menyimpan makanan di dalam perut. Diagnosis hampir selalu dibuat semasa kelahiran atau beberapa hari selepas bayi dilahirkan, melalui radiografi perut.

Kedudukan sudut Treitz bersama-sama dengan kecurigaan penyakit oleh penemuan dalam peperiksaan para-klinikal, membimbing doktor dalam diagnosis mereka.

Sindrom arteri mesenterik

Sindrom arteri mesenterik adalah keadaan perubatan yang terdiri daripada duodenum dimampatkan antara arteri mesenterik dan aorta kerana sebarang masalah anatomi yang mengurangkan sudut pemisahan normal antara ketiga -tiga elemen ini.

Apabila ligamen Treitz sangat pendek dan tebal, ia boleh menjadi punca sindrom ini dan merupakan cabaran untuk sampai ke diagnosis, kerana ia tidak mewakili kebanyakan kes.

Gejala yang dibentangkan oleh pesakit adalah tipikal dari halangan pencernaan yang unggul, iaitu muntah, sakit perut yang meresap atau sensasi gas, antara lain. Begitu juga, tanda -tanda pada radiografi perut adalah tipikal penghalang pencernaan yang lebih tinggi.

Oleh James Heilman, MD - Kerja Sendiri, CC BY -SA 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/indeks.Php?Curid = 4646018

Rawatan itu pembedahan dan terdiri daripada melepaskan duodenum dengan memotong ligamen treitz supaya dapat memulihkan fungsi normalnya.

Rujukan

1. Jit, i; Grewal, s. S. (1977). Otot suspensori duodenum dan bekalan sarafnya. Jurnal Anatomi. Diambil dari: NCBI.NLM.NIH.Gov
2. Seuk KY, Kim; Cho, CD; Wojtowycz, Andrij R. (2008). Ligamen treitz (ligamen suspensori duodenum): korelasi anatomi dan radiografi. Pengimejan perut. Vol.33, 4
3. Meyers, m.Ke. (Sembilan-belas sembilan puluh lima). Treitz Redux: The Ligament of Treitz Ulasan. Diambil dari: NCBI.NLM.NIH.Gov
4. Perdenera, e. (2006) Embriologi di Klinik: Kes Perubatan. Pan -American Editorial.
5. MENA GA; Bellora, a. (2015). Tanda Switche: Malrotasi Usus dan Volvulus Usus Pertengahan. Majalah Radiologi Argentina. Vol.79, no. 2
6. Avella Mesa, Diego; Corrales, Juan Carlos; Ceciliano, Norma. (1999). Malrotasi usus: Kajian perbandingan antara penemuan klinikal, radiologi dan intraoperatif. Akta Pediatrik Costa Rico. Diambil dari: SSA.Cr
7. Suhani, Aggarwal, L; Ali, s; Jhaketiya, A; Thomas, s. (2014). Ligamen pendek dan hipertropik Treitz: Penyebab jarang sindrom arteri mesentrik unggul. Jurnal Penyelidikan Klinikal dan Diagnostik: JCDR. Diambil dari: NCBI.NLM.NIH.Gov