Phineas Gage kes yang mengubah neurosains

Phineas Gage (1823-1861) Dia seorang lelaki terkenal dalam bidang neurosains kerana.

Terima kasih kepada kes Phineas, aspek otak ditemui yang sebelum ini menjadi misteri. Khususnya, ia telah menjadi contoh biasa perubahan dalam lobus frontal dan gangguan fungsi eksekutif.

Phineas Gage dengan batang besi yang dipercayai menembusi tengkoraknya (1848).

Phineas Gage dilahirkan pada tahun 1823. Apabila kemalangan serius berlaku, saya baru berusia 25 tahun. Dia lelaki yang sihat, aktif, bertenaga dan kuat. Dia terkenal kerana bertanggungjawab, cekap dalam karyanya, cerdas dan bertahan dengan matlamatnya. Ia dicirikan dengan menjadi orang yang boleh dipercayai, masuk akal, mesra dan gembira.

Dia bekerja sebagai mandat dari sekumpulan pekerja di sebuah syarikat kereta api; Mereka bertanggungjawab membuka jalan dengan bahan peledak di permukaan berbatu, sehingga landasan keretapi dapat berlalu.

[TOC]

Kemalangan itu

Apabila kemalangan Gage berlaku, dia berada di dekat Cavendish di Vermont, Amerika Syarikat. Sebagai gage dan pekerja mereka biasanya dibuat, mereka melakukan penggerudian batu, mengisi dengan serbuk mesiu dan menekannya dengan bar besi.

Old Rutland dan Burlington Railroad, beberapa km dari Cavendish. Di sinilah Gage bekerja pada masa kemalangan. Danaxtell di Bahasa Inggeris Wikipedia [cc by-s (https: // creativeCommons.Org/lesen/by-sa/3.0)]

Pada petang itu pada 13 September 1848, Gage cuba meletakkan bar besi ketika salah seorang lelaki memanggilnya, mengganggu dia. Secara tidak sengaja, bar besi keluar dengan cepat tertanam di wajahnya. Memasuki pipi kirinya dan melintasi zon depan tengkoraknya.

Bar melewati mata kirinya dan memusnahkan bahagian lobus frontal kanan, meninggalkan berhampiran puncak tengkorak. Walaupun begitu, bar mempunyai kekuatan yang cukup untuk bergerak lebih kurang 25 meter sebelum jatuh ke tanah yang penuh dengan darah dan tisu otak.

Menurut saksi, bar besi adalah kira -kira 105 sentimeter panjang, diameter 3 sentimeter, dan 7 kilogram berat.

Phineas Gage jatuh ke tanah di punggungnya dan mengalami sawan, walaupun dia tidak kehilangan kesedaran. Menghairankan, Gage berjaya menyertai dan selepas beberapa minit dia boleh bercakap dan berjalan.

Malah, dia sendiri pergi ke doktor dalam kereta yang berbaring oleh lembu. Di samping itu, saya dapat memberitahu mereka yang hadir.

Pemeriksaan kesihatan

Peta cavendish 20 tahun selepas kemalangan. Adalah dipercayai bahawa kemalangan itu berlaku di mana surat itu menunjukkan; Walaupun A menunjukkan tempat di mana Gage dirawat oleh Dr. Harlow. Eeng [CC BY-SA (https: // creativeCommons.Org/lesen/by-sa/3.0)]

Ketika dia tiba di bandar, dia menyambut beberapa orang dengan nama, dan dengan sedikit bantuan dia sampai ke bilik di hotel terdekat, di mana dia menunggu perhatian perubatan. Oleh itu, melihat doktor, Gage berkata: "Doktor, inilah kerja untuk anda". Doktor yang menghadiri dia dan membantunya sepanjang proses pemulihan adalah John Martyn Harlow.

Ini dapat memerhatikan otak ketika pesakit melaporkan peristiwa itu tanpa kesukaran. Di samping itu, beliau menjawab dengan cara yang rasional dan konsisten untuk soalan yang ditanya.

Anehnya, doktor tidak menemui masalah dalam ingatannya, dalam pergerakannya, dalam persepsi deria, keseimbangan, atau bahasanya. Perkara pertama yang dilakukan oleh Harlow adalah menghentikan pendarahan dan mengeluarkan serpihan tulang yang tertanam dalam luka.

Boleh melayani anda: itu mesozoicaAnimasi kecederaan Phineas Gage. Data poligon dihasilkan oleh Pusat Pangkalan Data untuk Sains Hayat (DBCLS) [3]. [CC BY-SA 2.1 JP (https: // creativeCommons.Org/lesen/by-sa/2.1/jp/akta.dalam)]

Seminggu kemudian, akhbar -akhbar mengumumkan kemalangan yang mengejutkan. Walaupun, tiga bulan kemudian, Harlow juga menerbitkan kes ini di Jurnal Perubatan dan Pembedahan Boston, dibawah nama "Langkah bar besi melalui kepala".

Ini menarik perhatian Dr. Henry Bigelow, profesor pembedahan yang cemerlang di Harvard University. Dia menjemput Phineas ke Boston untuk memerhatikannya, menerbitkan artikel yang segera menarik masyarakat saintifik.

Proses pemulihan

Proses pemulihan Phineas Gage sukar, panjang dan turun dan turun. Hari kedua dia nampaknya kehilangan kewarasannya. Walaupun, pada hari keempat, sekali lagi, dia mempunyai penampilan yang rasional dan mengenali rakan -rakannya.

Selepas seminggu penambahbaikan, semua orang mula berfikir bahawa Gage dapat pulih. Walau bagaimanapun, idea ini berlangsung sedikit. Beberapa hari kemudian, Gage berjuang antara kehidupan dan kematian. Dia mempunyai tempoh koma yang mendalam dan doktor menyedari bahawa dia telah mengikat jangkitan yang kukuh.

Makhluk -makhluk yang disayangi dan disayanginya mula kehilangan harapan, pasti dia akan mati tidak lama lagi. Walau bagaimanapun, Harlow mencuba jangkitan yang terbaik yang dia dapat, menguruskan untuk menyelamatkan nyawa Gage.

Malah hari ini menghairankan bagaimana pesakit ini berjaya bertahan. Harlow melihatnya sebagai keajaiban, berkata: "Saya menjaga dia dan Tuhan menyelamatkannya".

Pemulihan dan perubahan keperibadian

Phineas Gage pulih dan meneruskan hidupnya tanpa masalah fizikal yang serius, kecuali kehilangan penglihatan di mata yang terjejas. Sepuluh minggu kemudian dia dapat kembali ke rumahnya di Lubnan, New Hampshire.

Pada pertengahan tahun 1849, Phineas sudah merasa bersedia untuk kembali ke karyanya. Walau bagaimanapun, keperibadiannya berubah tiba -tiba dan sahabatnya meninggalkannya. Selepas kemalangan itu, Gage menjadi tidak menghormati, tidak sabar, ganas, tidak bertanggungjawab, kejam, menatap, dll.

Tidak seperti keperibadiannya yang terdahulu, sekarang dia tidak dapat membuat rancangan yang ditubuhkannya, dia mula mengabaikan tabiat peribadinya dan selalu mengadu tentang pengurangan dorongan seksualnya.

Di samping. Semasa bercakap tentang dia, para sahabat tidak berhenti berkata: "Lelaki ini tidak lagi menjadi gage". Malah kontraktornya terpaksa mengucapkan selamat tinggal.

Masalahnya bukan dalam kemahiran fizikal mereka, tetapi, sebaliknya, dalam keupayaan untuk merealisasikan kesan tindakan mereka terhadap orang lain. Ini sesuai dengan penerangan yang sangat baik tentang apa yang kini dianggap sebagai sindrom prefrontal biasa.

Gage berubah dari satu pekerjaan ke yang lain. Terdapat penulis yang mengatakan ia menjadi sebahagian daripada Circus Barnum, seolah -olah ia menunjukkan lebih banyak lagi.

Antara 1852 dan 1860 Tidak ada lagi butiran hidupnya yang diketahui tepat. Nampaknya pada tahun -tahun dia berada di Valparaíso dan Santiago de Chile, bekerja sebagai pemandu kereta.

Boleh melayani anda: 101 frasa terbaik nasib

Kematian

Tengkorak Phineas Gage, bersama dengan besi yang melakukan kerosakan. Harvard Warren Muzium Anatomi.

Kira -kira pada bulan Jun 1859 dia kembali ke Amerika Syarikat, khususnya ke San Francisco. Tidak lama lagi ia mula mengalami siri krisis yang bersemangat. Ini krisis epileptik yang berulang adalah orang -orang yang telah mati pada 21 Mei 1860.

Selepas kira -kira 5 tahun, Harlow meyakinkan keluarga Gage untuk memberi kuasa kepada badan. Oleh itu, pada tahun 1867, tengkorak dan bar logam dihantar ke Doktor Harlow.

Kajian otak sangkar

Perwakilan Rod Crossing Gage's Tengkorak. Van Horn JD, IIMIA A, Torgerson CM, Chambers MC, Kikinis R, et al. [CC oleh (https: // creativeCommons.Org/lesen/by/2.5)]

Pada tahun 1868 Harlow menulis buku pendek mengenai kehidupan Phineas Gage. Terima kasih kepada kerjasama saksi dan wawancara keluarga, ia menggambarkan pengalaman pesakit dalam 12 tahun, 6 bulan dan 8 hari selepas kemalangannya.

Ia masih dianggap sebagai kisah terbaik perubahan tingkah laku kerana perubahan korteks prefrontal. Namun, harus dikatakan bahawa tidak semua orang menerima kisah hebat Gage. Ramai yang berfikir bahawa itu salah.

Yang menghalang cerita ini daripada jatuh ke dalam kelalaian adalah Dr. David Ferrier, yang pada tahun 1870 mengumumkan bahawa kes Phineas Gage adalah bukti bahawa korteks prefrontal adalah kawasan berfungsi otak. Terima kasih ini, fungsi yang tidak diketahui kawasan tersebut mula menyiasat.

Tengkorak Phineas Gage dan Besi Besi yang menyeberanginya di Muzium Warren Sekolah Perubatan Harvard University. Kajian kemudian telah dijalankan ke atas kecederaan otak gage yang mungkin mengikut tengkorak mereka dan pembinaan semula tiga dimensi.

Pada tahun 1990 Hanna Damasio et. kepada. Mereka tridimensi membina semula otak Gage dan kecederaannya. Mereka menunjukkan bahawa kerosakan meliputi kawasan ventromedial prefrontal dari dua hemisfera cerebral.

Walau bagaimanapun, pada tahun 2004, pasukan radiologi Brigham dan wanita di Boston menjalankan pembinaan semula baru. Menunjukkan bahawa lesi hanya mempengaruhi lobus frontal kiri, meninggalkan struktur vaskular penting.

Tengkorak Phineas Gage dan Rod yang melintasi tengkorak. Oleh j.B.S. Jackson, MD - Katalog Deskriptif Muzium Anatomi Warren (1870), Domain Awam.

Pengaruh dalam kegelapan

Kisah Phineas Gage juga menjadi asas bagi Frantology, disiplin yang penuh pada masa itu.

Ahli frenologi berpendapat bahawa fakulti mental berada di kawasan konkrit otak. Mereka juga berdasarkan bentuk tengkorak, kepala dan muka untuk menganalisis watak dan sifat keperibadian.

Apa bidang otak sangkar yang terjejas?

Kini diketahui bahawa korteks cerebral mempunyai peranan asas dalam fungsi mental. Walau bagaimanapun, sebelum abad ke -18 difikirkan bahawa bahagian otak ini tidak berfungsi, tetapi matlamatnya adalah untuk melindungi seluruh otak. Iaitu, korteks cerebral dianggap sebagai pembungkus ventrikel otak semata -mata.

Hari ini, dengan kes Phineas Gage, diketahui bahawa korteks serebrum dikaitkan dengan fungsi eksekutif. Fungsi ini adalah yang membolehkan kita. Korteks prefrontal juga dianggap sebagai tempat di mana emosi dan kognisi disatukan.

Boleh melayani anda: motivasi untuk bersenam: 10 petua yang berfungsi

Gangguan yang ditunjukkan oleh Phineas Gage hanya terletak pada tahap emosi, menggambarkan perubahan tingkah laku luaran. Walau bagaimanapun, tidak ada perbincangan mengenai satah kognitif, mungkin kerana tidak ada instrumen penilaian yang dapat mengukurnya.

Korteks prefrontal

Korteks prefrontal

Melalui pelbagai siasatan, telah disimpulkan bahawa kerosakan lebih besar di hemisfera kiri daripada di sebelah kanan, dan secara eksklusif mempengaruhi korteks prefrontal, terutama ke zon ventromedial korteks tersebut.

Kawasan ini penting untuk membuat keputusan, menubuhkan rancangan masa depan, dikawal self -dikawal mengikut peraturan sosial yang telah dipelajari dan memilih tingkah laku yang paling sesuai.

Sebaliknya, perhatian, fleksibiliti dan pengiraan kognitif dipelihara, kerana fungsi -fungsi ini sesuai dengan bahagian sisi atau luaran korteks prefrontal.

Oleh itu, korteks prefrontal adalah kawasan yang sangat kerumitan dan setiap bahagian mengambil bahagian dalam fungsi yang berbeza.

Dalam kes Phineas Gage, komponen utama yang terjejas adalah keupayaan untuk bersosial, kerana bahagian otak yang cedera menetapkan litar dengan sistem limbik yang dikaitkan dengan emosi. Kawasan depan menyumbang kepada menentukan, dengan cara ini, nada hubungan afektif dengan orang lain.

Sistem limbic

Perdebatan

Kes Phineas Gage telah menghasilkan banyak perdebatan di kalangan penulis mengenai topik yang sangat berbeza. Pertama, ada yang mempertahankan bahawa semasa Gage tinggal di Chile, mungkin ada peningkatan dalam gejala mereka. Ini kerana dia berjaya tinggal lama bekerja sebagai pemandu kuda.

Oleh kerana kerja itu memerlukan perancangan dan penyertaan fungsi eksekutif, ada yang mempertahankan bahawa ini adalah petunjuk pemulihan mereka.

Sebaliknya, penulis yang berbeza mempertahankan keperluan untuk mengenali dalam kes ini faktor sosio -budaya Phineas Gage.

Iaitu, mereka mengkritik neurosains dengan menyatakan bahawa ia dapat menyumbang kepada gejala Gage fakta bahawa ia mempunyai penampilan fizikal yang aneh setelah kecederaan.

Rujukan

1. Ardila, a. Ke., & Solís, f. Sama ada. (2008). Pembangunan sejarah fungsi eksekutif. Neuropsychology, Neuropsychiatry dan Neurosciences Magazine, 8 (1), 1-21.
2. García-Molina, a. (2012), Phineas Gage dan teka-teki korteks prefrontal, neurologi, 27 (6): 370-5.
3. Harlow J.M. (1868) Pemulihan dari laluan bar besi melalui kepala. Penerbitan Massachusets Medical Society, 2: 327-47.
4. Kotowicz, Z. (2007). Kes pelik Phineas Gage. Sejarah Sains Manusia, 20 (1), 115-131.
5. Muci-Mendoza, r. (2007). Kemalangan Phineas Gage: Warisannya untuk Neurobiologi. GAC MED Caracas, 115 (1), 17-28.
6. Rosselli, d. (2005). Phineas Gage, jadi dan kepentingan kes klinikal. Rev Neurol, 40, 122-4.
7. Phineas Gage. (s.F.). Diperoleh pada 5 Februari 2017, dari Wikipedia: IN.Wikipedia.org.