Tekanan onkotik

Apa itu tekanan onkotik?

The Tekanan onkotik o Colloidosmotic adalah daya yang dikenakan oleh albumin dan protein yang berbeza dalam plasma darah yang menyumbang kepada pergerakan cecair pada tahap membran kapilari. Ia adalah kekuatan utama yang mengekalkan cecair dalam vasculature.

Untuk memahami apa tekanan onkotik adalah penting untuk memahami terlebih dahulu bahawa badan dibahagikan kepada beberapa petak di mana jumlah air badan diedarkan: dua pertiga dari ini terkurung di dalam sel. Petak ini dipanggil ruang intraselular (EIC).

Baki ketiga diedarkan di ruang ekstrasel seperti berikut: Suku terletak di dalam saluran darah (plasma), dan baki tiga suku terletak di ruang yang mengelilingi semua sel -sel organisma yang dikenali sebagai ruang interstitial.

Akhirnya, setiap petak ini dipisahkan oleh membran semiperman; iaitu, membran yang membolehkan laluan beberapa elemen dan menyekat orang lain. Sebagai peraturan umum, membran semipermeable membenarkan laluan bebas air dan menyekat laluan protein melalui ini.

Konsep ini penting untuk memahami dan membezakan tekanan osmotik (air) tekanan onkotik (protein). Tekanan osmotik adalah daya fizikokimia yang membawa kepada laluan air dari satu petak ke tempat lain, berdasarkan kehadiran unsur -unsur yang menghasilkan tarikan air kimia di setiap petak ini.

Unsur -unsur ini tidak boleh melintasi membran secara bebas, kerana itu akan mengehadkan fungsinya menyeret air ke satu sisi atau yang lain; Ini adalah ketika tekanan oncotic memasuki dengan ketat.

Fisiologi

Tekanan onkotik tidak lebih daripada kecerunan yang ditubuhkan oleh protein di dalam petak tertentu untuk menyeret air, kerana kerana watak kimia mereka tidak dapat menyeberang membran, tetapi mereka mempunyai beban kutub negatif, sehingga mereka menarik molekul air.

Tekanan ini memainkan peranan asas dalam penyelenggaraan keseimbangan air (perbezaan bersih antara sumbangan dan kehilangan air) tisu badan.

Terima kasih kepada keseimbangan yang sempurna antara tekanan ini dan tekanan hidraulik yang wujud dalam saluran darah yang dikenakan oleh mengepam jantung (tekanan hidrostatik), pertukaran oksigen, nutrien dan sisa toksik boleh berlaku pada tahap pelbagai tisu badan dan saluran darah mereka sepadan, dikenali sebagai kapilari.

Perubahan tekanan koloid biasanya merupakan penentu penting dalam perkembangan edema sistemik atau pulmonari. Apabila mengalami defisit protein darah, yang boleh disebabkan oleh sebab yang berbeza, pengekalan cecair sukar di petak badan di mana ia dikehendaki.

Ini mengakibatkan laluan air ke petak di mana ia tidak semestinya hadir: ruang interstitial. Kehadiran cecair di ruang interstisial dikenali sebagai edema. Sebagai alat klinikal, pengukuran tekanan onkotik mewakili sumbangan kepada diagnosis penyakit yang gejala kardinalnya adalah edema.

Edema tidak berkembang sehingga tekanan plasma onkotik berada di bawah 11 mmHg. Aliran limfa mengekalkan protein di luar ruang interstisial, meminimumkan tekanan onkotik di petak ini dan dengan itu mengelakkan edema.

Nilai normal

Nilai purata tekanan onkotik dalam plasma subjek dalam kedudukan rehat ialah 20 mmHg. Walau bagaimanapun, nilai -nilai dalam subjek bergerak biasanya mempunyai peningkatan sebanyak 18 % tekanan onkotik, kesan yang disebabkan oleh penurunan jumlah plasma (air) yang disebabkan oleh latihan.

Dalam jangka masa yang berbeza tekanan onkotik biasanya mempunyai 10 % turun naik dalam subjek (peningkatan dan penurunan nilai).

Albumin menyediakan kira -kira 60 % hingga 70 % daripada tekanan onkotik plasma dan globulin yang disediakan dari 30 % hingga 40 % baki. Terdapat empat molekul albumin untuk setiap molekul globulin dan mempunyai lebih banyak beban anionik.

Beberapa kajian menunjukkan penurunan secara beransur -ansur tekanan onkotik pada orang yang lebih tua, dan juga menunjukkan tekanan onkotik yang kurang pada wanita berbanding lelaki.

Perbezaan antara tekanan onkotik dan tekanan osmotik

Tekanan osmotik dan onkotik berkongsi hubungan. Perbezaan antara keduanya dapat difahami dengan mengingati sifat osmosis, yang merupakan asas dalam kedua -dua tekanan.

Osmosis adalah pergerakan pasif air dari kawasan kepekatan yang tinggi, melalui membran semipermeable, ke kawasan yang rendah dalam kepekatan air. Pergerakan ini mencapai jumlah air yang sama di setiap kawasan.

Tekanan osmotik adalah tekanan minimum yang diperlukan untuk menghentikan aliran pelarut dalaman melalui membran semipermeable. Sebaliknya, tekanan onkotik adalah jenis tekanan osmotik di mana tekanan digunakan oleh albumin dan protein dalam plasma saluran darah, untuk membawa air ke sistem peredaran darah.

Kaedah Pleffers dan kaedah Berkeley dan Hartley adalah yang paling terkenal untuk menentukan tekanan osmotik, walaupun sekarang pada zaman moden radas yang dikenali sebagai osmometer digunakan untuk mengukur tekanan osmotik, sementara tahap tekanan onkotik diukur melalui oncometer.

Tekanan osmotik berkadar terus dengan suhu dan kepekatan larut dalam larutan, sementara tekanan onkotik berkadar terus dengan bilangan koloid dalam larutan.

Tekanan dan kematian onkotik

Pada pesakit dalam keadaan kritikal, korelasi antara tekanan onkotik yang rendah dan kematian telah dijumpai.

Sebagai contoh, kajian dengan 99 subjek dengan kekurangan cardiorespiratory menunjukkan bahawa semua orang yang membentangkan tekanan onkotik di bawah 10.5 mmHg binasa, sementara pada mereka yang mempunyai tekanan lebih besar daripada 19 mmHg mereka terselamat.

Pengukuran tekanan onkotik pada pesakit kritikal biasanya merupakan sumber yang boleh dipercayai apabila jangka hayat meramalkan.