Morfologi promosi, pengenalan, patologi

Dia Promocito Ia adalah stadium perantaraan antara monoblast dan monosit semasa proses pembezaan sel dan pematangan yang dipanggil monocytopoysis. Ia adalah sel yang tidak matang yang berada dalam keadaan normal dengan cara yang jarang berlaku dalam sumsum tulang dan tidak hadir dalam darah periferal.

Ia adalah sebahagian daripada sistem phagocytic mononuklear. Ia membentangkan ciri -ciri morfologi yang membimbing pengiktirafan mereka dalam smear sumsum tulang (dalam keadaan fisiologi) atau dalam darah periferal pesakit dengan jenis leukemia tertentu.

Sel Promoocyte dalam Smear Darah Peripheral Dilihat dengan Peningkatan 100x. Sumber: Pinterest.com (Keohane, Smith dan Walenga 2013).

Promosi pada dasarnya adalah sel besar dengan nisbah sitoplasma teras tinggi, yang mengukur antara 15 dan 20 μm. Nukleusnya membentangkan kromatin yang agak lemah, dengan 0 hingga 2 nukleoli. Sitoplasma sangat basofilik dan terhad dengan kehadiran sederhana granulasi azurofil yang sangat halus.

Walau bagaimanapun, sukar untuk tidak mengelirukannya dengan promielocyte, sel yang tidak matang milik garis keturunan granulositik, kerana mereka berkongsi banyak ciri morfologi.

Itulah sebabnya sangat biasa menggunakan pewarnaan sitokimia khas untuk mengesan kehadiran atau ketiadaan enzim tertentu yang membantu pengenalan muktamad.

Antara enzim yang memberi positif dalam promielosit adalah peroksidase, fosfatase berasid dan tikar tidak spesifik, seperti α-naphthylobutirate-sterasa dan naphtol-as-d-acetate-steras.

Bagi penyakit yang mengkaji dengan peningkatan sumsum tulang dan darah periferal adalah leukemia myelomonocytic akut (M4), leukemia monoblastik akut (M5A, M5B) dan leukemia myomocytic kronik kronik.

Jenis leukemia ini biasanya sangat agresif dengan kelangsungan hidup antara 11 hingga 36 bulan.

[TOC]

Morfologi

Promosi adalah sel yang mengukur antara 15-20 nm, dengan bentuk sfera. Nukleus menonjol, eksentrik dan tidak teratur, dan boleh mempunyai pengakap yang lebih kurang atau kurang jelas. Nukleus dibatalkan oleh filem halus yang disebut membran nuklear.

Boleh melayani anda: Stratum basal: Ciri dan fungsi

Di dalam nukleus kromatin masih lemah dan kadang -kadang mungkin untuk memerhatikan satu atau dua nukleoli.

Sitoplasma beliau jarang dan kaya dengan polyribosomes. Dengan stain klasik, sitoplasma mengekspresikan pertaliannya untuk pewarna asas, pencelupan biru abu -abu. Di dalam, kehadiran granul azurofilik violet atau sederhana dengan penampilan yang sangat baik adalah luar biasa.

Banyak kali ia dapat dikelirukan dengan promielosit yang mana ia berkongsi banyak ciri morfologi.

Sebaliknya, dari sudut pandangan molekul Promocito mengekalkan beberapa penanda membran immunophenotypic monoblast (peringkat anterior), seperti CD 33⁺⁺ dan HLA-Dr⁺, Tetapi kehilangan CD 34 dan CD 38. Dan sebagai penanda antigen membran baru memperoleh CD 13⁺, CD 11b⁺ dan CD89.

Yang terakhir juga dipanggil reseptor IGA FC; Penerima ini penting untuk merangsang pemusnahan mikroorganisma melalui induksi fagositosis.

ID

Kadang -kadang promosi boleh dikelirukan dengan promielosit. Itulah sebabnya untuk pengenalan yang lebih dipercayai, pewarnaan sitokimia yang membantu pembezaan mereka boleh digunakan.

Sebagai contoh, promocito memberikan tindak balas positif dengan pewarnaan khas untuk mengesan enzim berikut: peroksidase, fosfatase berasid, arilsulfatase, α-naphthylbutirate-sterasa, n-acetyl-glucosaminidase dan naphtol-asetate-asetate-asetate-asetate-asetate-asetate-asetate-asetate-asetat-asetat-asetat-asetat-asetat-asetat-asetat-asetat-asetat-asetat-asetat-asetat-asetat-asetat-asetat-asetat-asetat-asetat.

Patologi yang belajar dengan promosi

Leukemia myelomonocytic akut (M4)

Dalam jenis leukemia ini lebih daripada 30% sel yang terdapat dalam sumsum tulang adalah letupan dan lebih daripada 20% sel nukleus adalah siri monocytic. Nisbah m: e lebih besar daripada 1; Ini bermaksud bahawa siri myeloid berada di atas erythroid. Anda boleh belajar eosinophilia (M4-E).

Ia boleh melayani anda: lymphaopoyesis: ciri, peringkat, peraturan

Leukemia monoblastik akut M5 (M5A, M5B)

Dalam leukemia ini adalah sumsum tulang dengan kira -kira 30% letupan dan 80% ini sesuai dengan sel siri monositik. Walaupun sel -sel milik keturunan granulositik berkurangan (< del 20%).

Leukemia ini dibahagikan kepada dua M5A dan M5B. Di M5A siri monocytic diwakili oleh kehadiran monoblas yang hampir eksklusif (> 80%), oleh itu ia dipanggil mal dibezakan. Monoblast banyak dalam darah periferal dan prognosis yang sangat buruk; Mereka biasanya dibentangkan pada pesakit muda.

Manakala M5B < del 80% de la serie monocítica está presente en médula ósea corresponde a monoblastos y en cambio hay mayor cantidad de promonocitos y monocitos; por esta razón es llamada leucemia diferenciada. En sangre periférica hay un aumento significativo de monocitos circulantes.

Sebagai sebahagian daripada diagnosis, perlu diambil kira bahawa dalam patologi ini, enzim lancar berada pada tahap yang agak tinggi.

Leukemia myelomonocytic kronik

Penyakit ini didiagnosis apabila jumlah monosit yang tinggi dan berterusan dalam darah periferal selama lebih dari 3 bulan diperhatikan; serta eosinofil.

Leukemia myelomonocytic kronik boleh diklasifikasikan dalam 1 dan 2, bergantung kepada peratusan sel yang tidak matang yang terdapat dalam darah periferal dan sumsum tulang.

Jenis 1 dicirikan dengan menyampaikan peratusan sel yang tidak matang kurang daripada 5 % dalam darah periferal dan kurang daripada 10 % dalam sumsum tulang.

Walaupun dalam jenis 2 terdapat kehadiran lebih daripada 5%, tetapi kurang daripada 20% sel yang tidak matang dalam darah periferal, dan antara 10-20% dalam sumsum tulang.

Antara sel -sel yang tidak matang yang terdapat dalam darah periferal adalah promosi, di sebelah monoblas dan myeloblasts.

Boleh melayani anda: pencernaan sel: apakah dan klasifikasi

Di samping itu, terdapat ketiadaan kromosom Philadelphia, yang membuang leukemia myeloid kronik. Mungkin terdapat displasia di sel -sel lain, iaitu, pertumbuhan yang tidak normal dapat dilihat dalam prekursor sel darah merah dan platelet.

Terutamanya menyerang orang dewasa atau orang tua.

Sindrom Monomac

Patologi yang jarang berlaku ini dihasilkan oleh mutasi yang dialami oleh Cat Gene2. Ia dicirikan oleh ketiadaan sebahagian atau jumlah siri sel monocytic dalam darah periferal, serta sel -sel lain seperti limfosit NK, limfosit B dan sel dendritik.

Pesakit -pesakit ini berisiko tinggi terhadap jangkitan oportunistik dan tumor malignan. Ia dianggap sebagai gangguan imunodefisiensi, dan rawatan memberi tumpuan kepada pemindahan sumsum tulang.

Rujukan

1. Kindt T, Goldsby R, Osborne B. (2007). Kuby Immunology. Edisi ke-6, McGraw-Hill Editorial Inter-American. Mexico. Terdapat di: Oncauasd.Fail.WordPress.com
2. "Promocitos." Ecured. Sep 2016, 18:28 UTC. 6 Jul 2019, 02:59 Boleh didapati di: Exed
3. "Penyakit sumsum tulang". Eusalud. 2 Mac 2017, 10:06 UTC. 6 Jul 2019, 02:58 Eusalud.
4. "Monocyte." Wikipedia, ensiklopedia percuma. Jun 4 2019, 04:11 UTC. 6 Jul 2019, 03:04 Wikipedia.
5. Maklumat mengenai leukemia myelomonocytic kronik dan leukemia myomocytic belia. Leukemia Lymphoma Society. 2016. Tersedia di: .LLS.org/tapak
6. Perea g. Faktor prognostik dalam leukemia myeloid akut: utiliti kajian immunophenotypic dan molekul. 2011. Tesis untuk memilih ijazah doktor. Universiti Barcelona yang autonomi. Terdapat di: TDX.Kucing/bitstream.
7. Sánchez P, Sánchez A, Moraleda JM (2017). Siswazah Hematologi. Edisi ke -4. Hospital Klinikal Universiti Virgen de la Arrixaca. Murcia. Profesor Perubatan. Universiti Murcia.
8. Camargo J, Wolf S, Hsu A, Zerbe C, Wormser G, Holland S. Sindrom Monomac dalam Pesakit dengan Mutasi Gata2: Laporan Kes dan Kajian Kesusasteraan. Penyakit Berjangkit Klinikal: Penerbitan Rasmi Persatuan Penyakit Berjangkit Amerika, 57(5), 697-699. Terdapat dalam: NCBI.NLM.NIH.Gov