Apakah air terjun pembekuan? Faktor dan peringkat

The Air Terjun Koagulasi Ia adalah satu set tindak balas enzimatik berturut -turut yang diselingi dalam proses penutupan dan penyembuhan luka yang dihasilkan di dinding kapal. Mereka boleh menghasilkan kerugian darah yang penting yang menjejaskan integriti organisma.

Pemulihan luka vaskular dan penangkapan pendarahan diintegrasikan ke dalam proses global yang diberikan nama hemostasis. Ini bermula dengan satu set tindak balas yang ditakdirkan untuk pengeluaran plag platelet atau "trombus putih" yang cepat meliputi luka dan menghalang keluar darah.

Di Vivo Coagulation Cascade (Sumber: Dr Graham Beard [CC BY-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/lesen/by-sa/4.0)] melalui Wikimedia Commons)

Proses awal ini dipanggil hemostasis primer, tetapi konsistensi dan kestabilan topi yang dibentuk dengan segera mesti diperbaiki oleh deposit fibrin dan pengeluaran "trombus merah", yang menghasilkan tepat dari air terjun pembekuan, yang kemudiannya ditubuhkan untuk menubuhkan hemostasis sekunder yang begitu banyak.

Proses pembekuan berlaku dalam satu siri peringkat berturut -turut pengaktifan berurutan faktor enzimatik yang secara tidak aktif. Dalam langkah awal, faktor yang kemudian, dengan unsur -unsur lain, diaktifkan, ditubuhkan dalam kompleks pengaktif faktor lain dan sebagainya.

[TOC]

Faktor pembekuan

Bahan dipanggil faktor pembekuan yang kebanyakannya terdapat dalam plasma darah atau yang membuat penampilan mereka semasa proses dan mengambil bahagian dalam beberapa peringkat yang sama. Secara umum, ia adalah enzim dalam bentuk yang tidak aktif.

Faktor -faktor yang menerima nama -nama mereka yang betul, yang sering mengaitkannya dengan fungsi yang mereka temui di dalam air terjun, tetapi juga ditetapkan, dalam bentuk tidak aktif mereka, dengan nama generik "faktor" diikuti oleh nombor Rom yang mengenalinya dan yang boleh pergi dari I ke XIII (AI ke XIIIA, jika mereka diaktifkan Faktor).

Boleh melayani anda: ahli biologi terkenal

Empat faktor pertama dinamakan lebih banyak oleh nama "sendiri" mereka daripada mereka yang "Roman" tatanama. Oleh itu, faktor I ialah fibrinogen, II adalah protrombin, III thromboplastin atau faktor tisu dan kalsium ionik IV.

Selebihnya faktor -faktor yang diketahui lebih banyak untuk angka Romannya (V, VI tidak wujud, VII, VIII, IX, X, XI, XII dan XIII). Sebagai tambahan kepada yang ditunjukkan, cininogen berat molekul tinggi (HMW), pra -hell, calicrein dan fosfolipid platelet, faktor -faktor yang tidak ada identifikasi "Roman" yang harus dimasukkan.

Peringkat pembekuan

Air Terjun Koagulasi dipenuhi dalam tiga peringkat berturut -turut yang termasuk: fasa pengaktifan, fasa pembekuan dan bekuan bekuan.

Fasa pengaktifan

Ini termasuk satu set langkah yang disimpulkan dengan pembentukan kompleks pengaktifan prothrombin (XA, VA, CA ++ dan phospholipids). Penukaran Faktor X ke dalam faktor diaktifkan X (XA, enzim proteolitik yang menukarkan prothrombin menjadi thrombin) di sini langkah kritikal.

Pengaktifan faktor x boleh dihasilkan oleh dua laluan yang berbeza: satu laluan luaran dan laluan dalaman yang lain, bergantung kepada darah dari meninggalkan kaca dan menghubungi tisu extravascular atau prosesnya diaktifkan di dalam kaca tanpa darah tanpa darah mendapatkan keluar dari situ.

Pada laluan luaran atau sistem pengaktifan ekstrinsik, darah meninggalkan kaca dan berhubung dengan tisu yang sel yang cedera melepaskan thromboplastin atau faktor tisu (Ft atau III) yang apabila menyertai faktor VII mereka mengaktifkannya dan membentuknya, CA, CA, CA, CA, ++ dan tisu atau fosfolipid platelet, kompleks pengaktifan faktor x.

Boleh melayani anda: erythropoietin (EPO): Ciri -ciri, pengeluaran, fungsi

Pada laluan dalaman atau sistem intrinsik, apabila faktor XII hubungan permukaan yang dimuatkan secara negatif seperti kolagen dinding vaskular, atau kaca, jika darah dalam tiub ujian, ia diaktifkan dan dilalui ke faktor XIIa, yang mana calicreine dan HMW sininogen bekerjasama.

Laluan ekstrinsik dan intrinsik proses pembekuan (Sumber: Dr Graham Beard [CC BY-SA 3.0 (https: // creativeCommons.Org/lesen/by-sa/3.0)] melalui Wikimedia Commons)

Faktor Xiia Proteolyst aktif kepada faktor XI yang melepasi faktor Xia dan yang seterusnya mengaktifkan faktor IX. Faktor IXA bersama -sama dengan faktor VIIIA, fosfolipid Ca ++ dan platelet merupakan faktor pengaktifan faktor x.

Adalah jelas bahawa hasil akhir dari kedua -dua cara pengaktifan adalah pembentukan kompleks yang, walaupun berbeza dalam setiap kes (ft, viia, ca ++ dan fosfolipid untuk jalan luaran dan IXA, VIIIA, CA ++ dan fosfolipid untuk dalaman), mematuhi fungsi penukaran yang sama faktor x en faktor x diaktifkan.

Fasa pengaktifan itu disimpulkan dengan penyesuaian kompleks XA, VA, Ca ++ dan fosfolipid, yang dikenali sebagai kompleks pengaktif protrombin.

Fasa pembekuan

Ini bermula apabila prothrombin mengaktifkan kompleks menukarkan prothrombin ke dalam thrombin, enzim proteolitik yang fungsinya adalah penguraian fibrinogen dari plasma dan membebaskan monomer fibrin daripadanya yang kemudian akan membentuk polimer tersebut.

Pada mulanya, polimer fibrin bergabung bersama dengan cara mereka menyatukan bekuan.

Pada mulanya, pembekuan berlaku dengan kelambatan relatif, tetapi thrombin menghasilkan bertindak sebagai mekanisme maklum balas positif, mempercepatkan pengaktifan faktor V, VIII dan XI, yang mana air terjun jalur intrinsik berjalan lebih cepat, walaupun tanpa penyertaan faktor xii.

Boleh melayani anda: organisma heterotropik

Ini bermakna bahawa walaupun air terjun pembekuan telah dimulakan oleh pengaktifan laluan ekstrinsik, thrombin juga akhirnya merekrut mekanisme intrinsik dengan mengaktifkan faktor XI jika tiada faktor XIIA.

Fasa penarikan balik beku

Proses pembekuan berlaku pada asasnya pada topi platelet. Di samping itu, semasa pembentukan rangkaian fibrin terperangkap platelet yang mengikat fibrin. Platelet mempunyai peranti kontraksi yang ketika mengaktifkan menghampiri dan membuat hubungan antara serat fibrin lebih dekat.

Penarikan balik bekuan adalah seperti proses "diperah" yang mengeluarkan cecair, tetapi biasanya meninggalkan rangkaian ke sel darah, terutama sel darah merah atau sel darah, yang memberikan thrombus warna dari mana ia memperoleh nama " Thrombus merah ".

Cecair yang diusir tidak lagi plasma, kerana ia tidak mempunyai fibrinogen dan faktor pembekuan lain yang telah dimakan semasa proses. Nama serum lebih suka.

Rujukan

1. Bauer C dan Walzog B: Blut: Ein Flüssiges Organsystem, dalam: Fisiologi, Ed 6; R Klinke et al (eds). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
2. Ganong WF: Cecair badan yang beredar, dalam: Kajian Fisiologi Perubatan, Edisi ke -25. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
3. Guyton AC, Hall JE: Hemostasis dan Pembekuan Darah, dalam: Buku teks fisiologi perubatan , Ed ke -13, AC Guyton, Je Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
4. Jelkman W: Blut, dalam: Physiologie des Menschen Mite Pathophysiologie, 31 ed, RF Schmidt et al (eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
5. Pries AR, Wenger RH dan Zakrzewicz A: Blut, dalam: Physiologie, ed 4; P Deetjen et al (eds). München, Elsevier GmbH, Urban & Fischer, 2005.