Douglas Sack Apa, Fungsi, Patologi

Dia Douglas Bag o Beg rectouterin adalah lanjutan peritoneum dan sebelum ini dikaitkan dengan rahim dan daya posterior vagina dan kemudian dengan rektum pada wanita itu. Istilah ini berasal dari anatomi Scotland James Douglas, yang mengetuai kajian yang memberi tumpuan kepada anatomi wanita.

Beg ini mempunyai kepentingan klinikal yang hebat. Lantai struktur ini hanya 5.5 cm dari dubur. Semasa melakukan peperiksaan rektum atau vagina, sebarang kelainan dapat dirasakan dengan mudah.

Sebagai bahagian yang paling bergantung, nanah, darah, atau cecair askit cenderung untuk berkumpul di sana; Cecair ini boleh dikeringkan atau sampel boleh dikumpulkan dari fornix posterior vagina.

Peritoneum rendah dinding perut anterior ke arah permukaan atas pundi kencing. Kemudian bergerak terus ke permukaan anterior rahim.

Dari sana ia bergerak ke bawah dan meliputi bahagian atas permukaan posterior vagina, di mana ia membentuk dinding anterior bersama dengan karung Douglas.

Berfungsi di rahim

Lapan ligamen menyimpan rahim dalam kedudukan normal mereka dengan berlabuh ke rongga pelvis. Sebahagian daripada ligamen ini sebenarnya adalah sambungan peritoneum parietal dalam arah yang berbeza:

• Ligamen posterior atau karung Douglas.
• Kedua -dua ligamen lebar adalah lipatan berganda peritoneum yang membentuk sejenis partisi melalui rongga pelvis. Rahim digantung melalui dua lipatan ini.
• Dua ligamen rahim-akral adalah sambungan peritoneum dari permukaan posterior Putero ke sakrum, satu di setiap sisi rektum.
• Ligamen anterior adalah lipatan peritoneum yang dibentuk oleh lanjutan peritoneum pada permukaan anterior rahim ke permukaan posterior pundi kencing. Lipat ini terletak sebelum ini dan membentuk karung vesicouterine, yang kurang mendalam daripada karung Douglas.
• Ligamen dua pusingan adalah rentetan fibromuskular yang meluas dari sudut atas dan luar rahim melalui saluran inguinal dan berakhir di bibir Majora.

Patologi yang berkaitan

Penyakit keradangan pelvis

Penyakit keradangan pelvis adalah jangkitan pada organ pembiakan wanita. Ini adalah salah satu komplikasi yang paling serius terhadap penyakit kelamin pada wanita.

Ia boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada rahim, ovari, tiub fallopian, antara lain sistem pembiakan wanita. Ia juga dikenali sebagai penyebab utama kemandulan pada wanita.

Penyakit keradangan pelvis berlaku apabila penyakit -penyakit organisma bergerak dari serviks ke saluran alat kelamin atas. Gejala biasanya sakit di perut rendah bersama dengan sakit belakang.

Dalam mencari mendiagnosis penyebabnya, doktor umumnya memerintahkan sapuan serviks dan juga koleksi cecair dari karung Douglas. Penyakit ini biasanya dirawat dengan antibiotik dan cecair mula diserap dari masa ke masa.

Abses tiub ovari

Beg nanah semasa jangkitan tiub dan ovari fallopian dikenali sebagai abses ovari. Ini dapat berkembang pada wanita yang mempunyai penyakit keradangan pelvis. Cecair yang dihasilkan oleh jangkitan ini cenderung dikumpulkan dalam karung Douglas.

Abses ini didiagnosis dengan peperiksaan fizikal atau ultrasound. Rawatan biasanya dengan antibiotik, tetapi jika jangkitan berterusan, abses harus dikeringkan.

Saliran dilakukan dengan jarum panjang yang memotong abses semasa laparoskopi atau laparotomi. Kadang -kadang seluruh batang yang dijangkiti mesti dikeluarkan secara pembedahan.

Bulan hidatif

Moles hidatif adalah jisim yang jarang berlaku atau pertumbuhan di dalam rahim pada permulaan kehamilan. Ini adalah hasil daripada banyak pengeluaran kain yang harus menjadi plasenta. Dalam kes ini terdapat proses keradangan dengan cecair yang dapat diperhatikan dalam karung Douglas.

Peperiksaan pelvis dapat menunjukkan tanda -tanda yang serupa dengan kehamilan biasa. Saiz rahim mungkin tidak normal dan tidak ada rentak dari bayi yang hamil. Pendarahan vagina dapat dibentangkan. Dalam kes ini, peleburan dan curettage untuk merawat tahi lalat hidatiform adalah disyorkan.

Kehamilan ektopik

Kehamilan jenis ini berlaku apabila telur yang disenyawakan ditanamkan di tiub fallopian atau di tempat lain di perut. Dalam kes ini kehamilan tidak dapat diteruskan dan rawatan kecemasan diperlukan. Gejala termasuk antara pendarahan vagina yang sedikit dan sakit pelvis.

Wanita yang paling berisiko menyampaikan jenis kehamilan ini adalah mereka yang telah membentangkan penyakit keradangan pelvis pada masa lalu, dengan implikasi dalam karung Douglas.

Sekiranya tidak dirawat, kelainan ini boleh menyebabkan pecah tiub fallopian dengan pendarahan dalaman yang teruk.

Endometriosis

Endometriosis adalah kelainan di mana endometrium, yang merupakan tisu yang biasanya memakan bahagian dalam rahim, mula tumbuh dari rahim. Fabrik ini yang tidak ada di tempatnya, juga berdarah ketika wanita haid dan beberapa darah itu dapat dikumpulkan di karung Douglas.

Ini boleh membawa kepada komplikasi sekunder yang dikenali sebagai Dospaneuria, di mana ia menjadi menyakitkan bagi wanita untuk melakukan hubungan seks.

Peritonitis

Peritonitis adalah keradangan peritoneum dan biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria atau kulat. Sekiranya tidak dirawat, jangkitan dapat dengan cepat merebak ke darah dan organ lain yang menyebabkan kegagalan sistemik semua organ dan kematian. Penyakit ini menyebabkan cecair berlebihan yang boleh dikumpulkan dalam karung Douglas.

Pecah sista di ovari

Kista di ovari adalah beg yang penuh dengan cecair di dalam atau di permukaan ovari. Banyak sista yang tidak disedari, tetapi yang lain dapat memecahkan menyebabkan komplikasi yang serius. Produk bendalir pecah berkumpul di dalam beg Douglas.

Rujukan

1. PR Ashalatha, G Deepa. Buku Teks Anatomi & Fisiologi untuk Jururawat. s.L. : JP Medical Ltd, 2012.
2. Patton, Kevin T. Anatomi dan fisiologi. s.L. : Elsevier Health Sciences, 2015.