Abo ketidakserasian, kepelbagaian dan sistem ujian

Dia Sistem ABO Ini adalah penaipan yang paling penting yang mengklasifikasikan sel darah merah mengikut antigen atau agglutinogen yang mereka ada dalam membran plasma mereka. Sistem ABO muncul pada tahun 1900 terima kasih kepada penemuan Karl Landsteiner, yang juga sistem pertama menaip sel darah merah yang diketahui sehingga saat itu.

Landsteiner mengamati bahawa erythrocytes satu orang dan yang lain berbeza dengan kehadiran atau ketiadaan antigen tertentu dalam membran mereka. Yang pertama ditemui ialah Agglutinogens A dan B.

Reagen untuk menentukan kumpulan darah. Sumber: Foto yang diambil oleh pengarang MSC. Marielsa Gil.

Dia melihat bahawa sesetengah individu membentangkan agglutinogen a, atau b dan lain -lain tidak hadir, atau b dan mereka memanggilnya atau. Selanjutnya, AB Agglutinogen ditemui. Kemudian sistem penaipan sel darah merah lain seperti sistem Lewis dan sistem RH muncul. Ini sistem RH telah menjadi yang paling penting kedua, selepas ABO.

Sistem RH ditemui pada tahun 1940 oleh Alexander Salomon Wiener dan telah lama dianggap sebagai pelengkap yang tidak dapat dipisahkan kepada sistem ABO dalam taipkan kumpulan darah. Selanjutnya, sistem tipikal kecil yang lain diterangkan, seperti sistem MNSS, Duffy, Kell dan XG, yang paling terkenal.

Walau bagaimanapun, terdapat banyak lagi seperti sistem Chido/Rodger, Cartwright, Knops, Kidd, Cromer, Colton, JMH, Lutheran, P, Diego, OK, Raph, Wienner, Gerbich, India, antara lain, yang tidak mempunyai utiliti dan kepentingan klinikal sistem ABO dan RH.

Oleh kerana perkara penting penemuan Karl Landsteiner, ia diiktiraf untuk kerja -kerja yang hebat dan oleh itu menerima Hadiah Nobel dalam Perubatan dan Fisiologi pada tahun 1930.

[TOC]

Kepentingan sistem ABO

Sebelum pengetahuan sistem ABO, pemindahan darah adalah satu cabaran yang besar, kerana disebabkan oleh kejahilan mereka dibuat secara rawak dan lebih banyak masa bahawa keputusan maut diperoleh daripada yang berjaya.

Hari ini diketahui bahawa pemindahan darah mesti ditadbir mengikut jenis kumpulan darah yang hadir oleh individu. Di samping itu, sistem ABO sangat penting dalam bidang seperti obstetrik dan neonatologi untuk mencegah ketidakserasian darah dan merawat yang sudah ada di antara ibu dan janin masing -masing.

Sebaliknya, penentuan kumpulan darah telah berkhidmat untuk menjelaskan percanggahan undang -undang mengenai pertikaian paterniti, kerana kumpulan darah seseorang diwarisi oleh ibu bapa yang mematuhi undang -undang Mendelian. Oleh itu, peratusan kebarangkalian kumpulan darah yang mungkin dapat ditentukan dalam bayi.

Sebagai contoh, jika ibu mempunyai genotip AO dan yang dikatakan genotip, kanak -kanak itu menyatakan benotype B, menurut undang -undang Mendelian, mustahil bagi individu ini menjadi bapa, kerana dalam kemungkinan kumpulan kombinasi B bukanlah pilihan. Lihat jadual berikut:

Jadual 1: Penjelasan contoh sebelumnya. Sumber: Disediakan oleh Marielsa Gil

Begitu juga, penentuan kumpulan darah telah berkhidmat dalam patologi forensik untuk menentukan sama ada darah yang terdapat di tempat kejadian milik mangsa atau penyerang dan dengan itu dapat mencapai orang yang bertanggungjawab untuk fakta itu.

Boleh melayani anda: disaccharides: ciri, struktur, contoh, fungsi

Akhirnya, harus diperhatikan bahawa mengetahui kumpulan darah seseorang dapat menyelamatkan nyawa sekiranya berlaku kemalangan. Itulah sebabnya, di sesetengah negara, adalah wajib bagi setiap orang untuk membawa kad untuk menentukan kumpulan darah apa. Ia boleh berada dalam dokumen identiti, dalam sijil perubatan atau di lesen memandu.

Ketidakserasian darah sistem ABO

Terdapat banyak prosedur perubatan, terutamanya pembedahan, yang melibatkan kehilangan darah yang besar (kejutan hipovolemik), di mana perlu melakukan pemindahan darah kepada pesakit. Untuk ini adalah penting bahawa kumpulan darah penerima diketahui dan dengan itu mencari penderma yang sempurna untuk orang itu.

Sekiranya pesakit menerima darah yang salah, tubuhnya akan bertindak balas terhadap sel darah merah yang diterima oleh agglutinin yang hadir. Sebaliknya, terdapat juga ketidakserasian kumpulan ABO di ibu dengan kumpulan darah atau jika kanak -kanak itu A, B atau AB.

Ibu kerana menjadi atau mengandungi anti dan anti B agglutinin dalam plasma. Agglutinin ini boleh memindahkan plasenta, menghasilkan lisis sel darah merah bayi. Kanak -kanak itu boleh dilahirkan dengan penyakit kuning dan memerlukan fototerapi.

Walau bagaimanapun, akibat ketidakcocokan sistem ABO tidak begitu serius seperti yang dibentangkan dengan sistem RHD dalam bayi.

Kehadiran agglutinin dalam plasma

Reaksi ketidakcocokan berlaku kerana plasma penerima mengandungi agglutinin semulajadi terhadap antigen yang hadir dalam erythrocyte penderma.

Sebagai contoh, kumpulan pesakit A akan mempunyai agglutinin terhadap antigen B, manakala pesakit kumpulan B mempunyai agglutinin semula jadi terhadap antigen A.

Begitu juga, pesakit atau mempunyai agglutinin terhadap antigen A dan antigen B dan pesakit kumpulan AB tidak mengandungi agglutinin.

Agglutinin ini menyerang erythrocytes yang diterima menyebabkan hemolisis mereka. Ini akan menghasilkan anemia hemolitik yang teruk yang dipanggil reaksi hemolitik selepas transfusi atau reaksi transfusi hemolitik.

Transfusi darah

Dalam pengertian ini, doktor harus mengambil kira gambar keserasian. Gambar ini menerangkan bagaimana pemindahan darah dapat dijalankan bergantung pada jenis darah yang dimiliki oleh penerima dan penderma (lihat jadual keserasian).

Harus diperhatikan bahawa hubungan penerima - penderma tidak boleh diterbalikkan, kerana penderma tidak sama dengan penerima. Sebagai penderma boleh diberikan kepada kumpulan darah tertentu, tetapi sebagai penerima mereka boleh berbeza -beza.

Sebaliknya, pemindahan darah tidak boleh selalu dibuat dari darah lengkap, tetapi ada pilihan lain: hanya sel darah merah (pakej globular) atau hanya plasma dapat ditransfusikan.

Boleh melayani anda: immunofluorescence: asas, protokol dan aplikasi

Sebagai contoh: seseorang yang mempunyai kumpulan darah ke RH + boleh menderma darah lengkap kepada pesakit lain kepada RH + atau hanya sel darah merahnya kepada pesakit yang AB RH +.

Sekarang, jika pesakit yang sama di RH + akan mempunyai plasma A + dan AB+. Lihat jadual Compatibilities.

Jadual 2: Kesesuaian Darah. Jadual Keserasian Kumpulan Darah ABO-RH. Sumber: Jadual diambil dari "kumpulan darah."Wikipedia, ensiklopedia percuma. 7 Jun 2019, 02:18 UTC. 7 Jun 2019, 16:47 Kekurangan dalam pemindahan darah

Kadang -kadang pemindahan darah tidak dapat dijalankan kerana faktor agama yang melarang amalan sedemikian.

Sebaliknya, tidak semua orang boleh menjadi penderma darah, kerana ada syarat khusus yang dapat membatalkan kelayakan individu untuk tindakan itu.

Antaranya, kita dapati anemia, pesakit tua (> 65 tahun), orang yang berumur di bawah 18 tahun, pesakit dengan jangkitan virus masa lalu atau sekarang seperti hepatitis B, HIV, penyakit parasit seperti malaria, toxoplasmosis, jangkitan bakteria , Brucellosis, antara kesan lain.

Serta orang yang menjalani rawatan dengan ubat -ubatan misalnya: antibiotik, pesakit yang ditransfusikan atau ditransplantasikan, pesakit yang tidak bermaruah, antara lain.

Donor Universal

Analisis penting yang boleh diketengahkan dalam kotak keserasian ialah kumpulan darah atau rh (-) boleh mendermakan sel darah merah kepada semua kumpulan darah. Itulah sebabnya ia dipanggil penderma sejagat, tetapi ia boleh mendermakan darah lengkap atau plasma hanya kepada yang lain atau rh- sama dengannya.

Dan sekiranya atau- adalah penerima, ini dapat menerima pakej darah penuh dan globular hanya dari pesakit lain atau rh (-), tetapi sebaliknya ia dapat menerima plasma dari semua jenis.

Penerima sejagat

Dalam jadual keserasian yang sama dapat dilihat bahawa pada pesakit yang kumpulan darahnya ab rh+ berlaku sepenuhnya sebaliknya dengan kumpulan atau rh -, dalam hal ini ab rh+ adalah penerima sejagat.

Iaitu, anda boleh menerima sel darah merah dari sesiapa sahaja tanpa mengira kumpulan darah yang anda miliki, darah penuh AB RH + dan AB RH- dan plasma hanya dari AB RH+. Walaupun dia boleh mendermakan plasma kepada semua kumpulan darah, kerana dia tidak mengandungi agglutinin; dan darah penuh atau sel darah merah hanya ke ab rh yang lain+.

Karakter keturunan sistem ABO

Epstein dan Ottenberg pada tahun 1908 mengatakan bahawa kumpulan darah seseorang boleh menjadi akibat dari warisan ibu bapa mereka.

Dalam pengertian ini, dan. von dungern dan l. Hirszfeld dua tahun lagi tidak hanya menerima bahawa dia adalah keturunan, tetapi juga mematuhi undang -undang Mendel, di mana kumpulan A dan B berkelakuan sebagai faktor dominan dan kumpulan atau sebagai resesif.

Setiap individu mempunyai maklumat genetik yang dinyatakan secara fenotip. Maklumat genetik diwakili oleh dua alel, yang disediakan oleh ibu dan yang lain oleh Bapa.

Boleh melayani anda: Aspergillus: Ciri -ciri, Morfologi, Kitaran Hidup, Habitat

Alel boleh menjadi dua dominan. Contoh: AA, BB, AB, BA. Mereka juga boleh menjadi dua resesif (OO) atau satu dominan dengan satu resesif (AO) (BO).

Dalam kes kedua -dua dominan dan kedua -dua resessies, ia akan dinyatakan sebagai maklumat yang mereka miliki dan mengatakan bahawa mereka adalah homozygous, tetapi dalam hal gabungan alel, iaitu dominan dan satu resesif, dikatakan bahawa mereka adalah heterozigot dan mereka akan mengekspresikan fenotip secara fenotip.

Jadual 3: Warisan Kumpulan Darah. Sumber: Fallow C, Pinargote E. Sistem ABO dan Subgrupos A1 pada pesakit Bank Darah Vicente Corral Moscoso Cuenca Hospital, 2016.Tesis gred untuk memilih tajuk siswazah di makmal klinikal yang terdapat di: DSPACE.Ucuenca.Edu.Ec

Penentuan kumpulan darah di makmal

Menentukan Kumpulan Darah (ABO dan RH) adalah ujian yang mudah direalisasikan di mana -mana makmal klinikal.

Untuk melakukan ini, makmal mesti mempunyai 4 kit reagen. Reagen ini tidak lebih daripada antibodi monoklonal yang bertindak balas dengan antigen yang sepadan, ini adalah: anti -A, anti b, anti ab dan anti d atau anti -factor RH.

Apabila setiap reagen ini dengan muka sampel darah, kumpulan darah seseorang dapat ditentukan. Ini mungkin apabila menganalisis pelbagai tindak balas.

Reaksi positif akan diturunkan apabila aglutinasi makroskopik (pada pandangan pertama) erythrocytes diperhatikan. Agglutination menunjukkan bahawa antibodi (reagen) mendapati antigen yang sepadan di permukaan erythrocytes dan ini menyebabkan mereka berkumpulan.

Jadual 4: Reaksi yang dijangkakan terhadap antibodi monoklonal yang berbeza dalam setiap kumpulan darah. Sumber: Jadual yang disediakan oleh MSC. Marielsa Gil. Maklumat yang diambil dari: Wiener Laboratories. Anti-a, anti b, anti ab ablonconal. Reagen untuk menentukan kumpulan darah ABO. 2000, Argentina.

Pengagihan kumpulan darah (ABO-RH) dalam populasi

Kumpulan darah yang berbeza didapati dalam perkadaran yang berbeza dalam populasi. Ada yang sangat kerap dan oleh itu lebih mudah untuk mendapatkan penderma untuk mereka. Ini berlaku sebagai contoh pada pesakit dengan kumpulan atau RH+ (37%) atau RH+ (34%).

Yang lain adalah kekerapan sederhana, contohnya: b rh+ (10%), rh- (6%) dan atau rh- (6%) tetapi sebaliknya terdapat kumpulan lain yang sangat langka seperti ab rh+ (4%), b rh- (2%), AB RH- (1%).

Rujukan

1. Cossio E, Solis A Castellon N, Davalos M, Jug. Jenis Kumpulan Darah A B O dan Faktor RH dalam Penduduk Totora-Cochabamba Management 2012. Rev Media Saintifik. 2013; 16 (1): 25-27. Terdapat di: Scielo.org.
2. Pérez-Ruiz L, Ramos-Cedeño A, Bobillo-López H, Fernández-águila J. Kumpulan Darah ABO, RHD dan Multiple Sclerosis. Cuba Hematol Rev Immunol Hemother. 2011; 27 (2): 244-251. Terdapat di: Scielo.org
3. "Agglutinine." Wikipedia, ensiklopedia percuma. 21 Ogos 2017, 18:02 UTC. 7 Jun 2019, 03:14 adalah.Wikipedia.org
4. Guzmán Toro, Fernando. Dilema etika dan undang -undang yang berkaitan dengan pemindahan darah dalam situasi had. Frónesis, 2010; 17 (2), 185-200. Terdapat di: Scielo.org.Pergi
5. Pliego C, Flores G. Evolusi pemindahan darah. REV. FAC. Med. (Méx.) 2012; 55 (1): 35-42. Terdapat di: Scielo.org
6. Wiener Laboratories. Anti-a, anti b, anti ab ablonconal. Reagen untuk menentukan kumpulan darah ABO. 2000, Argentina. Terdapat di: Wiener-Lab.
7. Fallow C, Pinargote E. Sistem ABO dan Subgrupos A1 pada pesakit Bank Darah Vicente Corral Moscoso Cuenca Hospital, 2016.Tesis gred untuk memilih tajuk siswazah di makmal klinikal yang terdapat di: DSPACE.Ucuenca.Edu.Ec