Sindrom Perlembagaan

Sindrom Perlembagaan Termasuk Asthenia, Anoreksia dan Penurunan Berat Badan yang Signifikan. Terutamanya mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua. Dengan lesen

Apakah sindrom perlembagaan?

Dia Sindrom Perlembagaan, o Sindrom 3 A, adalah penyakit yang dicirikan oleh 3 komponen: asthenia, anoreksia dan penipisan atau penurunan berat badan yang signifikan, yang sukarela.

Sindrom ini mesti diberikan tanpa mengiringi gejala atau tanda lain yang membimbing diagnosis ke arah penyakit organ atau sistem tertentu.

Sindrom Perlembagaan adalah cabaran klinikal untuk profesional, kerana sukar untuk mendiagnosis dan memerlukan penilaian menyeluruh untuk mengesannya. Di samping itu, anda boleh mempunyai pelbagai sebab.

Sindrom Perlembagaan boleh membentangkan tahap graviti yang berbeza, di mana tahap maksimum adalah kokaksia, yang merupakan penurunan berat badan yang penting, keletihan, atrofi otot dan kekurangan zat makanan, dan kadang -kadang dikaitkan dengan penampilan kanser.

Sebaliknya, ia adalah keadaan yang boleh berlaku di semua peringkat umur, walaupun ia lebih biasa pada usia maju, kerana di peringkat ini biasanya berlaku ketidakpastian dan kelemahan.

Terdapat konsep yang berbeza dalam kesusasteraan untuk menentukan keadaan ini, seperti sindrom umum, sindrom penglibatan umum, sindrom caquexia-anorexia-ocetenia, sindrom chaquéctic, dll.

Komponen Sindrom Perlembagaan

Asthenia

Ini bermakna kekurangan tenaga atau kelemahan fizikal dan psikik untuk menjalankan aktiviti harian yang sebelum ini dilakukan secara normal, dan ia adalah manifestasi sindrom yang paling tidak jelas.

Kira -kira 25% pesakit yang datang untuk berunding mengatakan mereka membentangkan keletihan atau kelemahan, walaupun tidak bermakna mereka akan membentangkan sindrom ini.

Sekiranya ia muncul secara berasingan, tanpa gejala lain, ia juga boleh berfungsi kerana ia memberikan isyarat supaya badan kita terletak sebelum tekanan lama. Walau bagaimanapun, dalam sindrom ini ia disertai dengan manifestasi lain, jadi ia merupakan masalah yang akan dirawat.

Asthenia organik dan berfungsi berbeza kerana mereka mempunyai sebab yang berbeza, dalam tempoh (fungsional berlangsung lebih banyak), kursus yang berubah -ubah, rintangan terhadap latihan fizikal, dan satu lagi gejala (dalam fungsi ia kelihatan tidak tepat, sedikit dibatalkan).

Memandangkan keadaan ini, profesional akan mencuba terlebih dahulu untuk membuang sebab organik yang mungkin. 

Anorexy

Dalam kes ini, ia ditakrifkan sebagai kekurangan selera makan yang tidak dihasilkan oleh masalah lain, seperti yang berkaitan dengan rongga mulut, kehilangan gigi, atau ketiadaan bau. Iaitu, ia diperiksa jika ia disebabkan oleh sebab -sebab tertentu yang lain.

Untuk mengetahui sama ada seseorang telah mencapai kokaksia, kriteria berikut digunakan:

- Penurunan berat badan yang tidak disengajakan lebih atau sama dengan 5% dalam masa kurang dari 6 bulan.

Boleh melayani anda: keganasan semasa remaja

- Indeks Jisim Badan (BMI) di bawah 20 pada kanak -kanak di bawah 65 tahun, dan di bawah 22 lebih tua daripada 65.

- Indeks lemak badan rendah (kurang daripada 10%).

- Tahap albumin yang rendah.

- Sitokin dalam darah tinggi.

Kekurangan selera makan dikaitkan dengan komponen berikut, penurunan berat badan atau penipisan.

Landwearly

Melibatkan penurunan berat badan secara sukarela, terutamanya tisu lemak. Ini mula dianggap serius apabila 2% peso tidak hilang secara sukarela, dalam 3 bulan lebih daripada 5% dan dalam 6 bulan, lebih daripada 10%.

Penipisan ini boleh dikaitkan, seperti yang kita katakan, ke titik sebelumnya (kekurangan selera makan), kepada masalah dalam sistem pencernaan, penyerapan nutrien yang lemah, sitophobia atau ketakutan makan atau demensia.

Jika ia terus meningkatkan penggunaan kalori, mungkin disebabkan oleh diabetes mellitus, hipertiroidisme atau cirit -birit.

Dalam kanser, penipisan ini mungkin disebabkan oleh punca multifactorial: tumor pencernaan yang memampatkan organ, pengaktifan faktor nekrosis, atau kesan sampingan rawatan lain.

Dalam sindrom perlembagaan adalah penting untuk mengetahui bahawa kerugian ini bukan disebabkan oleh tempoh diet sukarela, diuretik atau penyakit lain. Untuk mengira berapa banyak berat formula ini telah digunakan:

Peratusan berat badan yang hilang = Berat biasa - Berat semasa x 100 / Berat biasa

Jenis Sindrom Perlembagaan

Klasifikasi biasa terdiri daripada:

- Sindrom perlembagaan lengkap: Hadirkan 3 komponen yang dijelaskan.

- Sindrom perlembagaan yang tidak lengkap: Penurunan berat badan, yang merupakan gejala penting, disertai atau hanya asthenia, atau hanya anoreksia.

Punca

Punca utama terdiri daripada:

Penyakit organik bukan tumor (dalam 40% pesakit)

Adalah biasa bagi sindrom disebabkan oleh penyakit gastrousus, seperti keradangan usus, ulser, celiac, masalah menelan, pankreatitis, dll.

Ia juga boleh dikaitkan dengan penyakit sistem endokrin, seperti hiper atau hipotiroidisme, diabetes mellitus atau, dalam kes -kes yang lebih jarang, melocromocytoma atau hiperparatiroidisme.

Sebaliknya, ia boleh timbul daripada jangkitan seperti tuberkulosis, fungmia, parasit, HIV, dll. Atau berkaitan dengan penyakit tisu penghubung, pulmonari atau buah pinggang. Pada yang terakhir, penurunan berat badan yang dikaitkan dengan hemodialisis adalah keadaan yang menghasilkan lebih banyak morbiditi dan kematian.

Perubahan kardiovaskular boleh menjadi sebahagian daripada etiologi sindrom perlembagaan, menyebabkan individu menurunkan berat badan untuk pelbagai sebab, seperti hiperkatabolisme (degradasi atau sintesis protein dengan cepat) atau kekurangan selera makan.

Boleh melayani anda: Selamat pagi

Ia dikaitkan beberapa kali ke iskemia mesenterik (yang menyebabkan kekurangan pengairan darah dalam usus kecil). Sebaliknya, kokaksia dikaitkan dengan kegagalan jantung yang teruk.

Menariknya, seseorang yang mengambil banyak ubat juga boleh mengembangkan sindrom ini, terutamanya menghasilkan penurunan berat badan pada orang tua.

Tumor atau neoplasma 

Sindrom Perlembagaan boleh disebabkan oleh tumor (kira -kira 25% daripada mereka yang terjejas) atau neoplasias, yang terdiri daripada perkembangan tisu baru di suatu tempat di dalam badan, dapat menjadi jahat atau jinak.

Dalam 50% pesakit yang membentangkan tumor mempunyai metastasis apabila didiagnosis. Yang paling biasa adalah gastrointestinal, diikuti oleh genitourinary dan kemudian oncohematological.

Penyakit neurologi

Kemerosotan neurologi menghasilkan disfungsi mendalam dan, oleh itu, pengurangan pengambilan makanan. Yang paling kerap dikaitkan dengan sindrom adalah strok, demensia, pelbagai sklerosis atau Parkinson Parkinson.

Penyebab psikiatri

Gangguan mental, mengejutkan, juga boleh mengkonfigurasi punca sindrom perlembagaan.

Contohnya, kemurungan boleh menyebabkan keadaan ini dalam 1 dalam 5 terjejas. Terutamanya gangguan ini meliputi gangguan tingkah laku makan, demensia atau gangguan somatisasi.

Penyebab sosial

Adalah penting untuk diingat bahawa, di kawasan yang kurang bernasib baik di dunia, terutama orang dewasa yang lebih tua dapat membentangkan sindrom ini kerana tidak dapat mengakses makanan yang mencukupi.

Diagnosis

Untuk mendiagnosisnya, kriteria yang telah kami terdedah sebelum ini mesti dipenuhi, kelayakan dalam jenis penuh atau tidak lengkap.

Sebaik sahaja profesional memastikan bahawa dia memenuhi kriteria diagnostik ini, dia meminta pesakit tentang sejarah peribadi mereka (penyakit, pekerjaan, perumahan ...) dan ahli keluarga (jika ada sejarah penyakit lain, kanser atau gangguan mental).

Data mengenai aktiviti fizikal akan diperoleh, atau jika ia membawa kehidupan yang tidak aktif atau aktif, cara makan, jika menggunakan ubat atau ubat. Untuk mengetahui keseriusan gejala, tempoh ini akan dipersoalkan dan dengan cara yang mempengaruhi kehidupan orang itu.

Bagi pemeriksaan fizikal, ujian darah, ujian air kencing, ujian biokimia asas biasanya dilakukan, periksa jika terdapat darah tersembunyi di bangku perut dan ultrasound.

Boleh melayani anda: 100 blog pendidikan terbaik

Sekiranya diagnosis khusus belum dicapai walaupun selepas penerokaan menyeluruh, diagnosis sindrom perlembagaan asal yang tidak diketahui dapat dicapai (berlalu minimum 3 minggu pengajian dalam kemasukan ke hospital).

Dan disarankan untuk menindaklanjuti setiap dua bulan pada mulanya, dan kemudian, setiap enam.

Rawatan

Jelas, rawatan sindrom perlembagaan adalah individu, iaitu, ia menyesuaikan sepenuhnya dengan gejala dan masalah yang setiap pesakit membentangkan.

Untuk melakukan ini, sebagai tambahan untuk mengambil kira gejala, etiologi, fasa penyakit, pilihan terapeutik yang wujud, kesan masalah terhadap fungsi orang itu, dll.

Campur tangan pelbagai disiplin

Cara terbaik untuk menangani sindrom perlembagaan adalah melalui campur tangan pelbagai disiplin, mengambil bahagian beberapa profesional: doktor, jururawat, pakar pemakanan, ahli terapi pekerjaan, ahli fisioterapi, psikiatri, dll.

Pertama, ia menegaskan perubahan pemakanan pesakit yang diselia oleh profesional.

Ia dicari bahawa yang terjejas meningkatkan jumlah kalori yang dimakan melalui diet hypercaloric yang disesuaikan dengan keutamaan dan keperluan ini, mengelakkan sekatan makanan. Dalam beberapa kes, mungkin dinasihatkan untuk mengambil suplemen pemakanan.

Dadah

Secara umum, ubat -ubatan tertentu boleh berguna, seperti megestrol asetat atau dosis rendah kortikosteroid (seperti dexamethasone atau prednisone), yang berfungsi untuk meningkatkan anoreksia dan gejala kehilangan tenaga (asthenia). Ubat -ubatan lain yang digunakan ialah cyproheptadine dan metoclopramide.

Walau bagaimanapun, kerana sindrom ini boleh menjadi sangat berubah -ubah dalam setiap individu, risiko dan faedah mengambil ubat -ubatan ini harus dinilai secara individu, kerana mereka boleh mempunyai kesan buruk, seperti hipertensi, insomnia, kekurangan adrenal, gangguan grasrointestinal, dll.

Ia juga penting bahawa terdapat komplikasi yang telah menghasilkan penyakit terhadap mereka.

Itulah sebabnya penting untuk mengetahui apa yang telah menyebabkan sindrom, kerana pada ketika itu rawatan akan fokus: jika terdapat hipertiroidisme, neoplasma, penyakit neurologi, masalah gastrousus, dan lain -lain. 

Rujukan

1. Castro Alvirena, J., & Verdejo Bravo, C. (2014). Protokol Diagnostik dan Rawatan Sindrom Perlembagaan pada Orang Tua. Ubat.
2. Sindrom Umum (s.F.). Pulih dari Universiti Cantabria.
3. Suárez-Ortega, s., Bridge-Fernández, a., Santana-Baez, s., Godoy-díaz, d., Serrano-Fuentes, m., & Sanz-pipeez, atau. (2013). Sindrom Perlembagaan: Entiti Klinikal atau Laci Penjahit. Majalah Perubatan IMSS.