Penyelesaian bercampur atau parenteral

Contoh penyelesaian parenteral. Sumber: Ashashyou, CC BY-SA 3.0, Wikimedia Commons

Apakah penyelesaian bercampur atau parenteral?

The Penyelesaian bercampur atau parenteral Mereka adalah persediaan steril yang mengandungi satu atau lebih bahan aktif untuk pentadbiran dengan suntikan, infusi atau pelaksanaan dalam badan. Ia disimpan dalam bekas dos tunggal atau multidosis.

Persiapan parenteral mungkin memerlukan penggunaan excipients, seperti pelarut, bahan untuk meningkatkan kelarutan, agen penggantungan, agen penampan, bahan untuk membuat persediaan isotonik dengan darah, penstabil atau pengawet antimikrobial. Penambahan excipients dikekalkan sekurang -kurangnya.

Air untuk suntikan digunakan sebagai kenderaan suntikan berair. Pensterilan pada tahap ini boleh ditinggalkan, selagi penyediaannya tertakluk kepada pensterilan terminal. Untuk suntikan yang tidak bersuara, ia digunakan sebagai kenderaan minyak sayuran.

Semasa bercakap mengenai penyelesaian parenteral bercampur, ia merujuk kepada jenis penyelesaian parenteral di mana serum fisiologi dengan serum glukosa bercampur.

Penyelesaian campuran, juga dipanggil larutan glucosaline, terdiri daripada glukosa anhydrous, glukosa monohidrat dan natrium klorida.

Secara umum, penyelesaian ini dijumpai isotonik, hipertonik dan hipotonik, dengan penggunaan khusus masing -masing.

Penyelesaiannya disediakan dengan membubarkan 50 gram glukosa dan 1.8 gram natrium klorida dalam setiap liter penyelesaian (320 mOsm/l), dalam hal penyelesaian isotonik.

Penyelesaian hipotonik disediakan dengan membubarkan 33 gram glukosa dan 3 gram natrium klorida dalam setiap liter penyelesaian.

Hypertonic disediakan dengan 0.9 gram natrium klorida dan 5 gram glukosa setiap 100 mililiter larutan (560 mosm/l). 

Kepentingan penyelesaian bercampur dalam pemakanan parenteral

Kita semua memerlukan makanan untuk hidup. Kadang -kadang seseorang tidak dapat memakan makanan atau pengambilan mereka tidak mencukupi kerana penyakit.

Ia boleh melayani anda: asid undecilénic: struktur, sifat, sintesis, kegunaan

Ada kemungkinan perut atau usus tidak berfungsi secara normal, atau seseorang telah menjalani pembedahan untuk menghapuskan bahagian atau semua organ ini.

- Sokongan pemakanan dalam penjagaan intensif mewakili cabaran, tetapi bernasib baik untuk mempunyai penyelesaian ini, sebagai tambahan kepada fakta bahawa penghantaran dan pemantauan mereka dapat dipantau dengan teliti.

- Dalam kes ini, pemakanan mesti dibekalkan dengan cara yang berbeza. Satu kaedah ialah "pemakanan parenteral" (pemakanan intravena).

Pemakanan parenteral tetap menjadi topik minat yang kuat dalam penyelidikan. Sekarang telah ditunjukkan bahawa ia tidak menawarkan kelebihan, tetapi dikaitkan dengan kekerapan komplikasi yang lebih besar, berbanding dengan pemakanan enteral pada pesakit dengan kanser gastrousus.

- Sokongan pemakanan yang diberikan secara intraportally, digabungkan dengan analgesia multimodal, nampaknya menawarkan kelebihan metabolik dan klinikal tertentu berbanding dengan yang ditadbir melalui urat sistemik.

Walau bagaimanapun, pemakanan parenteral tidak menghalang penurunan kapasiti antioksidan yang diperhatikan selepas pembedahan besar, dan garis pemakanan mempunyai faktor risiko tambahan untuk candidiasis sistemik dalam persekitaran penjagaan intensif.

- Penyelesaian Glycosaline menyumbang kepada pesakit antara 132 dan 200 kcal untuk setiap liter penyelesaian. Ion natrium dan klorin adalah komponen bukan organik utama cecair ekstraselular, mengekalkan tekanan osmotik yang betul dari plasma darah dan cecair ekstraselular.

- Penyelesaian isotonik glucosaline memenuhi defisit cecair badan semasa dehidrasi.

- Penyelesaian hipertonik glucosaline untuk suntikan intravena memberikan pembetulan tekanan osmotik cecair ekstraselular dan plasma darah. Apabila digunakan secara topikal dalam ophthalmology, glucosaline (natrium klorida) mempunyai kesan anti-edema.

Boleh melayani anda: isopropil alkohol

Bilakah penyelesaian bercampur digunakan?

Glucosaline sebagai penyelesaian isotonik ditetapkan apabila terdapat dehidrasi pelbagai asal, untuk mengekalkan jumlah plasma darah semasa dan selepas pembedahan dan sebagai pelarut untuk pelbagai ubat.

Penyelesaiannya digunakan dalam kes -kes kanak -kanak dengan dehidrasi hipertonik, koma insulin dan koma hati.

Penyelesaian hipertonik ditetapkan apabila:

- Terdapat pelanggaran metabolisme elektrolit air, seperti kekurangan natrium dan ion klorin.

- Sieshloring hypoosmotik dari pelbagai asal (disebabkan oleh muntah yang berpanjangan, cirit -birit, terbakar dengan fistula gastrik)).

- Pendarahan pulmonari.

- Pendarahan usus.

Penyelesaian isotonik ditetapkan dalam terapi sumbangan cecair dan penyelenggaraan dalam koma hyperosmolar pesakit diabetes dengan glikemia lebih besar daripada 300 mg./dl.

Penyelesaian ini tidak mengandungi ejen bakteriostatik, ejen antimikrob atau penampan tambahan, hanya dianggap sebagai suntikan dos tunggal. Apabila dos yang lebih kecil diperlukan, bahagian yang tidak digunakan mesti dibuang.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Pemakanan parenteral tidak boleh digunakan secara rutin pada pesakit dengan saluran GI yang utuh. Berbanding dengan pemakanan enteral, ia mempunyai kesulitan berikut:

- Ia menyebabkan lebih banyak komplikasi.

- Ia tidak mengekalkan struktur dan fungsi saluran GI.

- Lebih mahal.

Antara kesan sampingan yang penyelesaian campuran boleh menyebabkan kita dapat mencari reaksi seperti:

- Loya.

- Muntah.

- Cirit-birit.

- Kejang perut.

- Dahaga.

- Air mata.

- Berpeluh.

- Demam.

- Tachycardia.

- Hipertensi.

- Disfungsi buah pinggang.

- Edema-

- Kesukaran bernafas.

- Kekejangan dan hipertonik otot.

Sera glikosilasi dikontraindikasikan apabila terdapat lukisan hipernatremia, hiperhidrasi, ancaman edema pulmonari, edema cerebral, hiperkloremia, hiperlaktikidemia, trauma craneoesephalic, hypervolemia dan penyakit normal yang teruk.

Boleh melayani anda: tambahan polimer: struktur, ciri, fungsi, kegunaan

Ia harus berhati -hati dengan penggunaan banyak penyelesaian glucosaline pada pesakit dengan perubahan fungsi ekskresi dan hipokalemia buah pinggang.

Suntikan sejumlah besar larutan boleh menyebabkan asidosis klorida, hiperhidrasi, peningkatan potassium badan badan.

Penyelesaian hipertonik glucosaline tidak boleh digunakan secara subkutan dan intramuskular.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal kepekatan elektrolit dalam plasma dan pengeluaran air kencing harian. Suhu penyelesaian infusi mestilah 38 ° C.

Rujukan

1. Glucosaline. Pulih dari ubat.com.
2. Persediaan parentoral. Pulih dari aplikasi.Quien.int.
3. Jumlah Pemakanan Parenteral (TPN). Pulih dari msdmanual.com.