Zon perianal

Lokasi zon perianal

Apakah zon perianal?

The zon perianal o Perine adalah kawasan tisu lembut yang meliputi otot dan ligamen lantai panggul, antara vagina dan dubur pada wanita, dan antara skrotum dan dubur pada lelaki.

Perineum adalah rantau di antara paha bawah dan diafragma pelvis. Batasan rantau ini adalah sama seperti simfisis kemaluan, cawangan ischiopubic, ligamen sacrotuberous dan coxis.

Perineum mempunyai bumbung yang dibentuk oleh diafragma pelvis dan fascia dan lantai kulit. Ia juga mengandungi otot dan neurovulatur yang berkaitan dengan struktur urogenital dan dubur.

Kawasan perineal atau perianal adalah rantau terdekat di antara bahagian proksimal paha, dan apabila anggota yang lebih rendah diculik, ia adalah kawasan berbentuk berlian yang meluas dari gunung Venus, permukaan medial di dalam punggung dan tetapi akhir Punggung akhir gluteal.

Terdapat dua cara untuk menggambarkan had perineum. Tepi anatomi merujuk kepada margin tulang yang tepat. Tepi cetek menggambarkan anatomi permukaan yang menandakan sempadan perineum.

Sempadan anatomi perineum

- Symphisis Sebelumnya - Awam.

- Posterior - hujung coxis.

- Secara lateral - Cawangan kemaluan bawah dan cawangan ischiatic yang lebih rendah, dan ligamen sacrotuberous.

- Bumbung - lantai pelvis.

- Asas - kulit dan fascia.

Perineum boleh dibahagikan dengan garis teoritis yang ditarik melintang di antara tuberositi ischial. Bahagian ini membentuk segitiga urogenital dubur sebelumnya dan posterior. Segitiga ini dikaitkan dengan komponen perineum yang berbeza.

Sempadan permukaan perineum

Untuk tujuan klinikal, adalah penting untuk mengetahui anatomi dangkal yang menandakan had perineum. Had ini lebih baik apabila anggota bawah diculik, dan bentuk berlian diwakili.

Batasan kulit perineum:

Ia dapat melayani anda: otot anti -ravitatif

- Sebelum ini: Monte de Venus pada wanita dan pangkalan zakar pada lelaki.

- Lataru: permukaan medial paha.

- Selanjutnya: hujung atas celah interglugal.

Kesakitan di zon perianal

Kesakitan di zon perianal berlaku bersebelahan dengan dubur. Biasanya, kesakitan atau ketidakselesaan ditemui di kawasan antara dubur dan vagina pada wanita, dan antara dubur dan skrotum atau zakar pada lelaki.

Kesakitan perianal sering disebabkan oleh masalah gastrousus, seperti fisur dubur, buasir, dll. Kesakitan perineal boleh berbeza -beza mengikut graviti, dan ia boleh menjadi serius atau hanya merasa sebagai ketidakselesaan perineal ringan.

Penyebab umum kesakitan perineal kronik pada lelaki termasuk sindrom sakit prostatitis / pelvis dan halangan kencing pada lelaki. Kesakitan perineal pada wanita biasanya berkaitan dengan sindrom cystitis interstisial dan sakit pelvis pada wanita. Ia juga boleh disebabkan oleh kesakitan neuropatik

Punca kesakitan perianal pada lelaki

- Prostatitis

- Pengiraan prostat

- Hypertrophy Prostatic Benign (Pembesaran Prostat)

- Halangan saluran ejakulasi

- Disfungsi kencing

- Disfungsi tanah pelvis

- Kesakitan neuropatik

- Kesakitan muskuloskeletik atau dirujuk.

Punca kesakitan perianal pada wanita

- Vulvodynia

- Jangkitan saluran kencing

- Sakit 

- Kesakitan muskuloskeletik atau dirujuk

- Disfungsi tanah pelvis

- Disfungsi saluran kencing.

Sebab -sebab biasa kepada lelaki dan wanita

- Sindrom kesakitan seperti sindrom uretra, sindrom kesakitan perineal.

- Cystitis interstitial.

- Fissures dubur.

- Menghukum sindrom entrapment saraf.

- Abses Ischiordal.

Keturunan perineal

Keturunan perineal adalah keadaan di mana perineum membentangkan prolaps (bulge ke bawah) atau turun di bawah output tulang pelvis. Keturunan perineal sering dikaitkan dengan usaha pesakit dengan sembelit kronik.

Keadaan lain yang melemahkan otot tanah pelvis juga boleh menyebabkan keturunan perineal gejala. Keturunan perineal sering hadir bersama dengan prolaps organ pelvis.

Boleh melayani anda: Basque Trunk: Ciri -ciri, Fungsi, Gangguan dan Disfungsi

Rawatan bermula dengan pengenalpastian sebab yang mendasari. Seperti yang disebutkan di atas, sembelit dan keperluan untuk ubah bentuk kronik sering dikenal pasti dan dirawat. Terapi Fizikal Untuk Menguatkan Lantai Pelvis Kadang -kadang boleh digunakan untuk membantu meningkatkan gejala.

Sekiranya pembedahan dilakukan, tumpuan memberi tumpuan kepada ketinggian perineum dan lantai pelvis dengan sacrocolopoperineopxia da vinci atau penempatan berikutnya dengan mesh vagina dengan perineorraphy dan ketinggian perineum. Pilihan pembedahan bergantung pada kehadiran keadaan lain, seperti prolaps rahim.

Kulit kawasan perianal

Kulit kawasan perianal sangat sensitif dan terdedah kepada kecederaan dan kerosakan pada cirit -birit dan sembelit. Kerengsaan kawasan ini boleh berlaku dengan cirit -birit yang berterusan.

Cirit -birit itu sendiri boleh menjadi kaustik dan membakar kulit, dan pembersihan berulang dengan kertas tandas boleh menyebabkan lebih banyak trauma. Rawatan cirit -birit, dan kemudian pastikan kawasan itu bersih dan kering, penting untuk menyembuhkan kulit perianal.

Penyakit dan keadaan zon perianal

Penyakit dan keadaan yang boleh menjejaskan kulit perianal termasuk:

Buasir luar

Buasir yang berlaku di luar dubur boleh menyakitkan, gatal dan cenderung berdarah. Buasir boleh berlaku disebabkan oleh penyakit hati, sembelit, cirit -birit, atau semasa kehamilan.

Gejala boleh menjadi lebih teruk semasa pemindahan usus. Dalam banyak kes, buasir bertambah baik dengan rawatan di rumah, tetapi pada yang lain mereka mungkin perlu dirawat oleh ahli gastroenterologi atau pakar bedah kolorektal. Sekiranya pembekuan darah berlaku, buasir boleh menjadi thrombosada dan menyebabkan lebih banyak kesakitan dan bengkak.

Penyakit Crohn

Penyakit Crohn boleh berlaku di mana sahaja di sistem pencernaan, dan kawasan perianal juga boleh terjejas. Kira -kira 24% pesakit dengan penyakit Crohn mempunyai penyakit di kawasan perianal.

Ia boleh melayani anda: diapédesis: apa, proses, pendarahan

Orang yang mempunyai penyakit Crohn juga boleh mempunyai tanda kulit, buasir atau, dalam kes yang sangat jarang berlaku, kanser di kawasan perianal. Dalam banyak kes, pakar bedah kolorektal boleh dirujuk dalam penjagaan pesakit yang membentangkan komplikasi penyakit Crohn

Abses perianal

Abses adalah jumlah darah dan nanah yang boleh berlaku di mana sahaja di dalam badan, termasuk kawasan perianal. Orang yang mempunyai penyakit keradangan usus, dan terutama mereka yang mempunyai penyakit Crohn, lebih berisiko untuk mengembangkan abses perianal.

Abses perianal boleh bermula selepas rehat di dubur, dan beberapa bakteria memasuki badan melalui kerosakan itu. Gejala abses perianal adalah bengkak, sakit, demam dan kehilangan kawalan usus. Abses di kawasan perianal umumnya mengalirkannya, dan kemudian dengan antibiotik. 

Fistula perianal

Fistula adalah terowong yang terbentuk di bawah kulit dan menghubungkan kelenjar yang dijangkiti tersumbat ke abses. Fistula boleh hadir dengan atau tanpa abses dan hanya boleh menyambung ke kulit punggung, berhampiran pembukaan dubur.

Komplikasi kemungkinan abses perianal, menghasilkan perkembangan fistula di kawasan itu, fistula yang kadang -kadang boleh menjadi kronik. Ia juga boleh dibentuk selepas trauma atau sebagai komplikasi penyakit Crohn, celah dubur, kanser, radioterapi, actinomycosis, tuberkulosis atau jangkitan dengan clamidia.

Gejala termasuk pecahan kulit, bengkak, sakit dan saliran (nanah atau najis) di kawasan tersebut. Rawatan boleh dilakukan dengan pembedahan (fistulotomi) atau penempatan ayam melalui fistula.

Rujukan

1. Apakah kawasan perianal? Pulih dari Vrywell.com.
2. Maklumat Abscess dan Fistula Memperluas Maklumat. Diperolehi daripada FASCRS.org.