Actinomyces Israelii

Israelii Actinomyces Bacilli

Apa itu Actinomyces Israelii?

Actinomyces Israelii Ia adalah jenis bakteria genus yang paling penting Actinomyces. Ia digambarkan oleh Kruse pada tahun 1896 dan sebelum ini dikenali dengan nama Streptothrix Israel.

Oleh kerana ciri -ciri morfologi mereka, pada satu ketika, ahli -ahli genre ini dikelirukan dengan kulat. Walau bagaimanapun, apabila mereka melihat bahawa mereka bertindak balas dengan memuaskan terhadap rawatan antibiotik diklasifikasikan dalam domain bakteria.

Actinomyces Israelii Ia adalah pengedaran di seluruh dunia dan patologi yang paling kerap yang menyebabkan actinomycosis pelvik, yang dikaitkan dengan penggunaan peranti kontraseptif intrauterin.

Walau bagaimanapun, spesies lain juga boleh berasal, seperti Ke. Pengurusan dan Ke. Naeslundii, Antara spesies bakteria lain.

Ciri -ciri Actinomyces Israelii

- Actinomyces Israelii Mereka adalah bakteria yang hidup dengan cara saprophyte, di rongga mulut dan crypt tonsil, terutamanya.

- Mereka diwajibkan anaerob atau mikroaerofilik, mereka tidak mudah alih, mereka tidak membentuk spora dan tahan asid di bawah warna Zielh Neelsen.

- Patologi yang disebabkan oleh Actinomyces Israelii Mereka disebabkan oleh tumpuan luaran, menyebar ke kawasan yang biasanya steril. Ini memerintah bahawa ia berjangkit dari satu orang ke yang lain.

- Ia memerlukan syarat -syarat khas untuk jangkitan yang diberikan, iaitu, mesti ada gangguan mukosa di mana ia hidup, sehingga mikroorganisma menyerang tisu yang mendalam.

- Ia boleh menjejaskan semua kumpulan umur, tanpa buruh atau kecenderungan bermusim.

- The Actinomyces menghasilkan jangkitan asal orogenital. Seks oral, felacation dan cunnilingus membawa Actinomyces Dari rongga mulut ke alat kelamin. Hubungan rektum membawa mikroorganisma sistem usus ke serviks.

Taksonomi

• Domain: Bakteria.
• Phylum: Actinobacteria.
• Pesanan: Actinomyceals.
• Sub-pesanan: Actinomicineae.
• Keluarga: Actinomycetaceae.
• Jantina: Actinomyces.
• Spesies: Israelii.

Morfologi

Mereka adalah bacilli bercabang gram, yang sering dibentangkan dengan penampilan filamen dalam pewarnaan Gram. Dalam darah koloni putih dan kasar.

Di bawah mikroskop elektronik, anda dapat melihat ultrastruktur Actinomyces Israelii. Ia mendedahkan kehadiran fimbriars yang serupa dengan rambut yang menonjol melalui salutan permukaan tebal.

Bagi bahagiannya, potongan halus mendedahkan dinding sel gram positif, dikelilingi oleh salutan luaran yang tersebar. Adalah dipercayai bahawa struktur ini boleh menjadi penting untuk patogenikiti Ke. Israelii.

Patologi

Actinomycosis boleh berkembang di mana -mana sahaja, selagi terdapat perubahan membran mukus. Sekali dia Actinomyces Menyerang tisu membran mukus ganas, ia berkembang perlahan dan menjadi abses.

Boleh melayani anda: Helicobacter pylori

Actinomycosis klasik umumnya berlaku selepas trauma, pengekstrakan pergigian atau prosedur pembedahan yang serupa, di tempat di mana bakteria ini boleh tinggal sebagai sebahagian daripada flora biasa.

Terdapat beberapa faktor risiko untuk perkembangan actinomycosis. Ia berlaku lebih kerap pada lelaki. Faktor risiko lain mungkin termasuk kebersihan mulut yang lemah dan penggunaan peranti intrauterin.

Di samping itu, imunosupresi dan keadaan lain, seperti diabetes, alkohol, jangkitan dengan agen imunosupresif dan penggunaan steroid, individu yang terdedah kepada perkembangan actinomycosis.

Sebaliknya, kehadiran organisma lain yang bersamaan dapat memainkan peranan penting dalam mengurangkan ketegangan oksigen, jadi lebih kondusif untuk pertumbuhan anaerobik.

Antara patologi yang paling kerap ialah:

Actinomycosis cervicofacial

Ia dipanggil rahang besar, ia menduduki 55% actinomycosis.

Ia telah dikaitkan dengan kebersihan mulut yang tidak mencukupi dengan penyakit lisan penting seperti periodontitis yang teruk, yang mungkin menjadi tumpuan kemasukan untuk Ke. Israelii.

Pintu masuk lain boleh menjadi pengekstrakan kepingan pergigian atau trauma lisan.

Actinomycosis pelvian

Penggunaan peranti intrauterin (IUD) dianggap sebagai faktor kecenderungan utama untuk jangkitan pelvis pada wanita.

Ia telah ditunjukkan bahawa Ke. Israelii, Dengan kehadiran peranti intrauterin (IUD) tembaga, mereka menghasilkan pembentukan busa biologi dalam rongga rahim yang mengandungi fibrin, sel phagocytic dan enzim proteolitik.

Dalam kes IUD yang merembeskan progesteron, mereka menghasilkan jubah endometrium atropik.

Peranti ini membolehkan kebangkitan bakteria dari vagina ke endochérvix melalui benang keluar mereka. Seterusnya, ia memihak kepada kerosakan mukosa endometrium, disebabkan oleh tindak balas badan asing.

Kemudian, mikroorganisma menyerang tisu, di mana kepekatan oksigen yang rendah membolehkan pertumbuhannya, membentuk abses, fistula dan tisu fibro-padat, ciri sebagai "granul sulfur".

Manifestasi klinikal dicirikan oleh leukorrhi coklat, gelap dan bau.

Boleh melayani anda: rhizobium

Patologi ini boleh menyebabkan penyakit keradangan pelvis, pelvis berkayu, endometritis, abses tiub-ovarian, kemandulan, abses hati dan kematian jika tidak didiagnosis dalam masa.

Actinomycosis saluran pernafasan

Actinomycosis saluran pernafasan termasuk actinomycosis pulmonari, bronkial dan laryngeal. Actinomycosis pulmonari adalah jenis actinomycosis yang paling biasa ketiga.

Actinomycosis pulmonari

Actinomycosis pulmonari adalah akibat dari aspirasi rembesan oropharyngeal atau gastrointestinal. Juga dengan lanjutan langsung atau tidak langsung jangkitan cervicofacial atau melalui laluan hematogen.

Pada peringkat awal penyakit ini, penyatuan pulmonari fokus berlaku, yang boleh dikelilingi oleh nodul pulmonari. Selalunya tidak ada gejala fizikal yang berkaitan pada tahap ini.

Penglibatan paru -paru utama perlahan -lahan dapat maju ke perlembagaan jisim periferal, dengan atau tanpa peronggaan, yang dapat menyerang tisu bersebelahan.

Pada peringkat ini, actinomycosis pulmonari biasanya dicirikan oleh lesi fibrotik yang lambat, yang melewati halangan anatomi. Adonan sering dikelirukan dengan tumor ganas.

Gejala yang paling biasa adalah tidak spesifik, serupa dengan jangkitan paru -paru kronik yang lain seperti tuberkulosis atau kanser dada: demam ringan, penurunan berat badan, batuk produktif, hemoptysis, dyspnea dan sakit dada.

Actinomycosis pulmonari boleh menghasilkan penyebaran pulmonari tambahan, yang meluas dari paru -paru ke pleura, mediastin dan dinding dada, dengan fistula dan suppuration kronik.

Actinomycosis bronkial

Actinomycosis bronkial jarang. Ia boleh berlaku selepas gangguan penghalang mukosa, terutamanya pada pesakit dengan stent endobronchial, atau dengan aspirasi badan asing bronkial (contohnya, tulang ikan).

Laryngeal actinomycosis

Berkenaan dengan actinomycosis laryngeal, beberapa bentuk yang berbeza telah diterangkan. Actinomycosis kord vokal dapat mensimulasikan karsinoma primer atau papilloma.

Pada pesakit dengan sejarah karsinoma laring dan radioterapi, actinomycosis dapat mensimulasikan kambuh kanser larynx, kerana ia boleh berlaku sebagai lesi ulseratif, kebanyakan masa tanpa absess atau sinusitis.

Osteoradionecrosis

Terapi yang digunakan dalam onkologi, dengan penyinaran kawasan kepala dan leher, boleh membawa kepada devitalisasi dan nekrosis rahang.

Actinomyces Israelii Ia telah menjadi mikroorganisma yang paling kerap dalam genus terpencil ini dalam jenis patologi ini.

Diagnosis

Dalam actinomycosis pelvik invasif ia didiagnosis oleh kajian patologi lesi (fistula, abses, massa) atau endometrium. Ia boleh ditanam dalam darah agar atau agar brucella, bagaimanapun, tanaman tidak begitu berguna, kerana kepekaannya rendah dan umumnya polimikrobial.

Boleh melayani anda: Plasmodium malariae: Ciri -ciri, morfologi, kitaran hidup

Satu lagi kemungkinan diagnosis adalah melalui teknik imej, walaupun biasanya mereka keliru dengan proses neoplastik. Di sitologi cervicouterin, atau lereng pap, kehadiran Actinomyces Dalam 44% wanita gejala.

Walau bagaimanapun, dalam wanita tanpa gejala, kehadiran mikroorganisma ini dalam sampel Pap smear hanya merujuk kepada penjajahan, tetapi tidak dapat dipastikan bahawa ia adalah seperti penyakit dalam proses.

Dalam sitologi Papanicolaou, Actinomyces Mereka kelihatan sebagai agregat basofil. Ini boleh kecil dan tanpa leukosit menyusup, atau besar dengan bahan amorf dan leukosit yang berlimpah. Filamen yang dipancarkan berlepas dari pusat.

Dalam kes patologi pulmonari asal ragu, dengan gejala tidak spesifik, ujian mikrobiologi negatif berulang kali dan dengan imej radiologi yang disyaki neoplasia pulmonari, kewujudan actinomicosis pulmonari harus dipertimbangkan.

Terutama dalam pesakit merokok, tahap sosioekonomi yang rendah dengan keadaan lisan yang lemah. Juga dalam pesakit imunosupresi, seperti HIV positif, alkohol, pesakit kencing manis, yang telah menerima pemindahan, dll.

Rawatan

Rawatan yang betul adalah penisilin g dan saliran abses actinomycotic.

Dalam pesakit alergi ke penisilin, makrolida (erythromycin, clarithromycin dan azithromycin), clindamycin, tetracycline atau doxycycline boleh digunakan.

Terapi konvensional menentukan rawatan dengan ejen antimikrobial intravena selama 6 hingga 8 minggu, diikuti dengan rawatan dengan agen antimikrobial lisan selama 6 hingga 12 bulan.

Penamatan pramatang terapi antimikrob boleh menyebabkan kambuh semula actinomycosis.

Ramalan

Pada masa ini, amalan kebersihan mulut yang baik, ketersediaan antibiotik dan peningkatan teknik pembedahan telah mengakibatkan kematian telah menurun dengan ketara.

Rujukan

1. Bouza dan, Jam B, Tartabull dan. Actinomycosis pulmonari. Persembahan kes. Medisur (2015); 13 (6): 795-800. Terdapat di: Scielo.SLD.
2. Actinomyces. Wikipedia, ensiklopedia percuma. 30 Mei 17:49 UTC. (2018), 22:07 adalah.Wikipedia.org
3. Sharma S, Valentino III DJ. Actinomycosis. Dalam: Statpearls [Internet]. Treasure Island (FL): Statpearls Publishing (2018).
4. Figor D, Davies J. Struktur permukaan sel dari Actinomyces Israelii. Aust Dent J. (1997); 42 (2): 125-8.
5. Ryan KJ, Ray C. Sherris. MikrobiologiPerubatan, edisi McGraw-Hill ke-6, New York, U.S.Ke. (2010).