Aphasia motor transkortikal

Aphasia motor transkortikal adalah gangguan bahasa yang disebabkan oleh kecederaan otak. Dengan lesen

Apakah aphasia motor transkortikal?

The Aphasia motor transkortikal Ia timbul dari kecederaan atau kemalangan vaskular yang memberi kesan, tetapi tidak secara langsung mempengaruhi kawasan Broca, yang diterjemahkan ke dalam pengasingan jalan dan struktur saraf yang berkaitan dengan bahasa.

Gangguan bahasa ini dicirikan oleh penurunan dalam ucapan spontan, bagaimanapun, orang memahami dengan baik apa yang selalu diberitahu bahawa ia tidak begitu kompleks.

Perkara yang lucu adalah bahawa jenis pesakit ini tidak dapat menjawab apabila nama mereka diminta, tetapi mereka boleh mengulangi hampir apa -apa ayat dengan lancar.

Punca aphasia motor transkortikal

Dalam kecederaan sedemikian, bidang pemahaman bahasa dan pengeluaran dipelihara, tetapi mereka tidak mencukupi. Sambungan diperlukan dengan tempat lain di otak supaya bahasa itu berfungsi dengan memuaskan, menghafal dan memulihkan makna perkataan.

Aphasia motor transkortikal biasanya disebabkan oleh iskemia di arteri serebrum tengah kiri atau kawasan berdekatan yang boleh melibatkan arteri serebral anterior. Biasanya, ia kelihatan kerana strok di lobus frontal atas anterior hemisfera dominan untuk bahasa (biasanya kiri).

Lelaki

Klasik

Pada mulanya, ia boleh berlaku di sebelah mutisme atau bahasa dengan sedikit ketidakstabilan. Kemudian, hanya perkataan terpencil atau frasa automatik yang dipancarkan.

Di samping itu, mereka menyatakan dengan betul dan tatabahasa memadai, walaupun dengan jumlah suara yang rendah dan tanpa melodi. Konsep atau kategori diubah, sambil mengulangi tanpa masalah.

Mereka tidak mengemukakan parafasias atau masalah pemahaman atau denominasi. Subtipe ini juga dicirikan dengan menyampaikan ekolalia dan keupayaan untuk menyelesaikan frasa.

Aphasia dinamik (atau adinamic)

Ia dicirikan oleh ketiadaan inisiatif untuk bercakap, dengan mengalami defisit dalam strategi dalam pencarian leksikal dan semantik atau tidak mengetahui cara memilih antara beberapa respons lisan.

Sebaliknya, pemahaman, denominasi dan pengulangan adalah utuh.

Atipikal

Ia sama dengan klasik, tetapi apabila kecederaan di kawasan lain dilanjutkan (hemisfera kanan, kawasan gerudi, korteks sensori -moped ...) Gejala yang berbeza diberikan. Sebagai contoh: Masalah dalam artikulasi atau pemahaman pendengaran, gagap, dll.

Penting untuk tidak mengelirukan apha transkortikal motor.

Ia boleh melayani anda: Perubatan Holistik: Sejarah, Kajian, Aplikasi Apa

Gejala

Aphasia jenis ini boleh disebabkan oleh evolusi aphasia broca atau aphasia global. Menurut beberapa penulis, sejenis aphasia yang dipanggil aphasia global tanpa hemiparesis, nampaknya mendahului dalam beberapa kes aphasia motor transkortikal.

Dengan cara ini, gejala aphasia motor transkortikal dalam fasa yang lebih maju ditunjukkan, jarang berlaku bahawa mereka segera muncul selepas kecederaan.

Menurut tempat yang menduduki kerosakan otak, gejala yang berbeza ditunjukkan. Sebagai contoh, mereka boleh membentangkan gejala lesi prefrontal biasa (disinhibition, impulsivity atau sikap tidak peduli).

Gejala Utama:

- Bercakap langka, dengan kesukaran, tanpa prosody (tanpa intonasi, atau irama atau kawalan kelajuan).

- Memancarkan hanya frasa pendek dengan struktur tatabahasa yang lemah.

- Pengulangan lisan cecair dan mencukupi, walaupun terhad kepada frasa tidak lama. Semakin lama frasa, semakin banyak kesilapan yang mereka buat. Ini berfungsi sebagai pembezaan jenis aphasia yang lain, sehingga, jika pengulangan dipelihara, diagnosis muktamad aphasia motor transkortikal dapat dibuat.

- Ecolalia yang tidak terkawal dan sukarela.

- Kapasiti denominasi diubah dalam darjah yang berbeza mengikut setiap pesakit dan menerima pengaruh dari petunjuk alam sekitar dan kunci fonetik (bunyi bahasa).

- Membaca pemahaman dipelihara secara praktikal. Mereka juga boleh membaca dengan kuat dengan beberapa kesilapan, yang sangat mengejutkan pada pesakit aphasic.

- Membentangkan Perubahan secara bertulis.

- Ia boleh menunjukkan defisit dalam kapasiti motor kanan, hemiparesis sebahagiannya.

- Dalam sesetengah kes, ideomotora apraxia juga diberikan, yang bermaksud ketidakupayaan untuk memprogramkan urutan pergerakan sukarela yang diperlukan untuk menggunakan objek dengan betul (seperti memberus gigi anda dengan berus atau menyapu dengan penyapu), sebagai tambahan kepada transitif pergerakan (membuat gerak isyarat seperti kata selamat tinggal dengan tangan) atau intransitif (meniru pergerakan atau postur yang ditunjukkan).

Ramalan

Prognosis yang baik dianggarkan, terdapat kes -kes di mana pemulihan yang ketara telah diperhatikan selepas satu tahun, melihat kemajuan yang sangat awal.

Walaupun selepas beberapa minggu, pesakit dapat menjawab soalan dengan lebih baik daripada pada awalnya.

Sedikit demi sedikit, pidato dan paraphar yang kurang biasa lebih kerap. Mereka juga menang dalam struktur tatabahasa, walaupun frasa tetap pendek.

Ia boleh melayani anda: model pedagogi romantis: sejarah, ciri, kelebihan

Seperti yang kita katakan, adalah perkara biasa bagi pesakit dengan boca atau aphasia global untuk berevolusi ke jenis aphasia ini. Walau bagaimanapun, lokasi dan lanjutan lesi, umur, tahap pendidikan, jantina, motivasi dan sokongan yang ada mempengaruhi penyakit ini.

Penilaian Pesakit

Seterusnya, terdapat beberapa cadangan untuk menilai pesakit yang mana jenis aphasia ini disyaki:

- Penilaian kemahiran bahasa yang menyeluruh.

- Periksa fungsi kognitif lain untuk melihat status anda dan buang sebab -sebab lain: Fungsi Perhatian, Memori atau Eksekutif.

- Cuba pilih atau reka bentuk ujian di mana bahasa dapat diukur tanpa menjejaskan kesukaran dalam pengeluaran bahasa yang dimiliki oleh pesakit -pesakit ini.

- Ujian yang baik untuk menubuhkan diagnosis adalah ujian Boston untuk diagnosis aphasia (TBDA), yang mengukur keadaan pelbagai aspek linguistik: ketidakstabilan bahasa, pendengaran dan pemahaman pembaca, denominasi, bacaan, penulisan, pengulangan, ucapan automatik ( membaca) dan muzik (lagu dan irama).

- Pelbagai ujian boleh digunakan untuk menilai aspek lain seperti perhatian, ingatan, fungsi viso -patial, praxia, fungsi eksekutif, dll.

Profesional yang baik akan tahu bagaimana menggabungkan ujian dan memprogramnya dengan cara terbaik untuk menilai pesakit dengan cara yang paling betul tanpa penat dan kecewa.

Terima kasih kepada hasil ini, anda dapat mengetahui keupayaan yang dipelihara yang dapat dipertingkatkan, dan yang rosak untuk memulihkan atau mengurangkannya.

Rawatan

Rawatan aphasia transkortikal motor bergantung pada bagaimana fungsi kognitif lain yang terjejas.

Keperluan untuk terapi

Untuk terapi untuk bekerja, orang yang mempunyai aphasia mesti dapat mengekalkan perhatian dan menumpukan perhatian. Di samping itu, anda mesti mempelajari strategi baru, jadi anda mesti mempunyai kapasiti minimum yang berkaitan dengan memori.

Sebaliknya, juga penting bahawa fungsi eksekutif mengekalkan, kerana tanpa mereka mereka tidak dapat merumuskan pengetahuan, fleksibel atau memohonnya ke persekitaran lain. Jika, sebaliknya, anda perlu melatih teknik komunikasi pampasan, seperti lukisan atau penulisan, kemahiran viso -perceptive diperlukan untuk menjadi utuh.

Ia.

Boleh melayani anda: akar Tejocote

Pemulihan keupayaan yang rosak

Untuk melakukan ini, pengurangan tindak balas yang salah atau bertahan yang akan membuat halangan untuk bercakap dengan betul boleh sesuai.

Untuk melakukan ini, pesakit harus menyedari kesilapannya untuk dapat membetulkannya. Ini dibuat mudah melalui tugas denominasi (objek nama, haiwan ...). Sekiranya anda gagal banyak dalam perkataan yang sama, boleh menjadi baik, bagi orang untuk belajar, letakkan perkataan yang ditulis dan diseberang di tempat di mana ia kelihatan.

Sekiranya anda gagal mengatakan perkataan itu, anda boleh memudahkan petunjuk, seperti huruf pertama di mana ia bermula, katakan definisi perkataan atau penggunaan gerak isyarat yang mewakilinya.

Dalam kes -kes di mana ia tidak dicapai, pakar boleh mengatakan rangsangan dengan kuat dan meminta pesakit mengulanginya.

Anda juga boleh menggalakkan penciptaan pembinaan tatabahasa baru melalui foto, cerita kecil atau pernyataan yang harus dicuba oleh pesakit untuk menerangkan atau menjawab soalan mengenainya. Ia berusaha menambah kata sifat baru dan menggunakan pelbagai jenis frasa (interogatif, deklaratif, perbandingan).

Tugas lain bertujuan untuk menghasilkan idea mengenai subjek tertentu. Anda boleh mencadangkan kepada orang yang mengatakan isu yang menarik minatnya dan menjawab soalan mengenainya, atau meletakkan teks, video atau imej mengenai subjek yang membantunya.

Kepentingan metakognisi

Adalah penting untuk meningkatkan motivasi, kawalan diri, pengetahuan diri dan penyelenggaraan tingkah laku yang bertujuan untuk tujuan. Ini dipanggil metakognisi, dan sangat berguna untuk kekal dan memperluaskan apa yang telah dipelajari dalam rawatan.

Intensiti

Kesannya dicapai dengan sesi sengit (8 jam seminggu selama 2 atau 3 bulan).

Dadah

Terdapat penyelidikan yang mempertahankan kejayaan bromocriptine, ubat agonis dadah.

Fungsinya adalah untuk meningkatkan bilangan rangkaian saraf untuk membantu pelepasan ekspresi lisan pada pesakit yang tidak bercakap dengan lancar.

Rujukan

1. Bhogal, s.K, Teasell, r., & Speechley, m. (2003). Strok: Intensiti terapi aphasia, memberi kesan kepada pemulihan. Persatuan Jantung Amerika Inc.
2. Nieto Barco, ke. G. (2012). Aphasia motor transkortikal. Madrid: Perubatan Panamerican.
3. Thompson, c. K. (2000). Neuroplasticity: Bukti dari Aphasia. Jurnal Gangguan Komunikasi.