Anion Gap

Perwakilan grafik jurang anionik dan perubahannya dalam asidosis metabolik jurang anionik yang tinggi dan asidosis metabolik jurang anionik normal. Sumber: Wikimedia Commons

Apakah anion jurang?

Dia Anion Gap, o jurang anionik, dikenali sebagai perbezaan antara beban positif (kation) dan negatif (anion) yang diukur dalam cecair badan, seperti plasma, air kencing atau serum.

Istilah jurang anionik Ia digunakan dalam kebanyakan kes untuk pengukuran atau whey darah (plasma darah tanpa fibrinogen). 

Pembezaan antara anion dan kation berlaku berkat kepekatan natrium, klorin dan bikarbonat (dalam bentuk jumlah atau HCO₃) yang wujud dalam cecair badan (terutamanya dalam plasma darah).

Ia digunakan untuk diagnosis klinikal, terutamanya untuk diagnosis keadaan mental yang diubah, asidosis metabolik atau kegagalan buah pinggang, antara patologi lain.

Prinsip asas

Jurang anionik mempunyai prinsip asas yang plasma (terutamanya digunakan) adalah neutral elektrik. Hasil yang dicari adalah untuk mengukur tahap keasidan dalam cecair badan yang digunakan (sama ada plasma atau air kencing).

Prinsip netraliti elektrik bendalir menunjukkan bahawa perbezaan yang terhasil antara kation dan anion yang diukur (kation yang diukur -anion diukur) adalah sama dengan perbezaan yang terhasil antara kation dan anion yang tidak diukur (kation yang tidak diukur -anion tidak terukur), Dan ini, pada gilirannya, sama dengan jurang atau kesatuan jurang anionik.

Kation yang paling banyak digunakan untuk pengukuran adalah natrium (na⁺), sementara anion yang digunakan untuk diukur adalah klorida (CL^-) dan bikarbonat (HCO₃^-).

Boleh melayani anda: MacConkey Agar

Berkenaan dengan anion yang tidak munasabah, mereka adalah protein serum (serum), fosfat (PO₄^3-), Sulfat (begitu₄^2-) dan anion organik.

Dan kation yang tidak munasabah boleh menjadi magnesium (mg ⁺) atau kalsium (ca⁺). Menjadi formula untuk mengira jurang anionik atau jurang: jurang anion = na⁺-(Cl^-+HCO₃^-).

Nilai

Nilai jurang anionik biasa telah berubah secara historis. Ini disebabkan oleh kaedah yang digunakan untuk mengesan ion.

Sebelum ini, colorimeter atau fotometri digunakan untuk membuat pengukuran, dan ini melemparkan kepekatan dari 8 hingga 16 milimoles / liter sebagai nilai normal (mmol / l) dan 10 hingga 20 mmol / l.

Elektrod ion tertentu digunakan sekarang. Ini adalah sensor yang menerjemahkan aktiviti ion tertentu yang dibubarkan menjadi penyelesaian ke dalam potensi elektrik.

Potensi elektrik diukur oleh meter pH untuk menentukan keasidan, jadi nilai-nilai mengikut klasifikasi semasa adalah:

Rendah

Jurang anionik dikira sebagai rendah terletak di bawah 3 mmol / l.

Biasa 

Mereka dianggap nilai normal yang melebihi 3 mmol / L, tetapi di bawah 11 mmol / l.

Tinggi

Jurang anionik yang tinggi berlaku apabila nilai yang dikira lebih besar daripada 11 mmol / l.

Purata

Beberapa penulis bersetuju bahawa nilai anggaran purata ialah 6 mmol / l.

Hasil yang diperoleh, bagaimanapun, mungkin berbeza -beza bergantung pada peralatan yang digunakan. Oleh sebab itu, komuniti perubatan tidak selalu bersetuju dengan penggunaan nilai standard untuk tafsiran pengiraan ini.

Untuk menyelesaikan kesulitan ini, setiap makmal mempunyai, atau sepatutnya, selang rujukannya sendiri.

Ia boleh melayani anda: asid eicosapentaenoic: apakah, struktur kimia, fungsi

Aplikasi

Penggunaan ujian anion jurang adalah praktikal klinikal. Ia terdiri daripada penilaian perubahan asid-asas, terutamanya dalam pengesanan gangguan metabolik yang membawa kepada peningkatan keasidan plasma darah.

Ujian ini berusaha untuk menentukan nilai dari bahan kimia positif atau negatif, dan bergantung kepada pengiraan jurang anionik, ini akan digunakan untuk menubuhkan diagnosis perubatan yang sepadan.

Jurang anionik yang rendah

Peningkatan kepekatan kation tidak diukur, atau penurunan dalam anion yang tidak munasabah, dianggap sebagai jurang anionik yang rendah.

Patologi yang dikaitkan dengan nilai jurang anionik yang rendah adalah beberapa, tetapi sebab fisiologi yang membawa kepada nilai ini sangat kompleks.

Sebagai contoh, orang yang menderita myeloma IgG (sejenis kanser yang disebabkan oleh sel plasma malignan) menghasilkan sejumlah besar paraprotein.

Peningkatan dalam pengeluaran molekul ini membawa kepada nilai rendah jurang anionik untuk pesakit -pesakit ini.

Jurang anionik yang tinggi

Hypothetically, jurang anionik yang tinggi boleh berlaku disebabkan oleh pengurangan kation yang tidak diukur, atau peningkatan anion yang tidak munasabah.

Walau bagaimanapun, pengalaman klinikal menunjukkan bahawa secara amnya peningkatan jurang anionik adalah disebabkan oleh peningkatan anion yang tidak munasabah. Contoh klinikal ini ialah asidosis metabolik.

Penyakit

Disebabkan oleh jurang anionik yang rendah

Penyakit yang paling sering berkaitan dengan jurang anionik yang rendah adalah hipoalbuminemia. Penyakit ini dicirikan oleh kepekatan rendah protein darah yang dipanggil albumin.

Penyakit lain yang berkaitan dengan jurang anionik yang rendah adalah kanser darah myeloma. Jenis barah ini disebabkan oleh sel plasma malignan.

Boleh melayani anda: Tribrastik: Ciri -ciri dan Pembentukan Lapisan

Patologi lain yang dikaitkan dengan nilai jurang yang rendah adalah: hiperkalkemia, hipermagnemia (tinggi kalsium dan magnesium plasma), dan keracunan lithium.

Yang terakhir boleh berlaku pada pesakit psikiatri yang dirawat dengan ubat -ubatan untuk menstabilkan mood.

Disebabkan oleh jurang anionik yang tinggi

Jurang anionik yang tinggi terutamanya menunjukkan asidosis metabolik yang mungkin. Asidosis metabolik berlaku apabila badan menghasilkan asid berlebihan atau apabila ekskresi (buah pinggang) tidak menghilangkan asid dengan cekap.

Sebahagian daripada patologi yang dikaitkan dengan asidosis metabolik adalah: kegagalan buah pinggang, asidosis laktik, asidosis pyroglutamic dan toluena, metanol dan keracunan etilena glikol.

Keracunan metanol, toluena dan etilena glikol boleh berlaku dengan pengambilan atau penyedutan bahan kimia dengan komponen ini.

Antara bahan kimia sedemikian adalah pelarut cat, cecair brek hidraulik dan antibeku. Asidosis metabolik predisposes ke disfungsi jantung dan demineralisasi tulang, antara lain.

Tahap albumin yang tinggi dalam plasma menyebabkan penyakit yang disebut hyperalbuminemia. Hyperalbuminemia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk AIDS, keadaan keradangan kronik, gangguan sumsum tulang, dan juga dehidrasi.

Antara penyakit lain yang kurang biasa, yang berkaitan dengan jurang anionik yang tinggi, adalah kanser darah myeloma IgA dan alkalosis metabolik.

Rujukan

1. Anion Gap. Klinik Universiti Navarra. Kamus Perubatan. Pulih dari Cun.adalah.
2. Jurang anionik. Pulih dari ES.Wikipedia.org.
3. Anion Gap. Pulih dari emedicine.Medscape.com.