Apraxia

Apa itu apraxia?

The Apraxia Ini adalah gangguan neurologi yang dicirikan oleh ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan sukarela, walaupun mobiliti dipelihara.

Orang yang mengalami gangguan jenis ini tidak dapat melakukan pergerakan yang diperlukan untuk menjalankan tindakan, seperti mengikat butang, tetapi mereka boleh bergerak secara normal jika pergerakan spontan.

Jenis apraxia

Apraxias diklasifikasikan mengikut jenis tindakan motor konkrit yang terjejas atau kawasan otak yang cedera.  

Ideomotora apraxia

Ia dicirikan kerana orang tidak dapat menyalin pergerakan atau membuat gerak isyarat harian, seperti mengangguk atau menyapa dengan tangan.

Pesakit ini dapat menggambarkan langkah -langkah yang harus anda ikuti untuk melakukan tindakan, tetapi mereka tidak dapat membayangkan melakukan tindakan atau melaksanakannya sendiri.

Terdapat beberapa tahap apraxia ideomotora mengikut keterukannya. Dalam kes yang ringan, pesakit melakukan tindakan yang tidak sengaja dan kejanggalan, sementara dalam tindakan yang paling serius adalah samar -samar, menjadi tidak dapat dikenali.

Di semua peringkat, jenis tindakan yang paling terjejas adalah yang termasuk arahan lisan, supaya ini adalah sejenis ujian yang digunakan secara meluas untuk memeriksa sama ada orang itu menderita dari ideomotor.

Satu lagi jenis ujian untuk diagnosis adalah salinan pergerakan siri, yang disediakan oleh Kimura, yang menunjukkan bahawa defisit dalam pesakit ini dapat dikira jika mereka diberi arahan untuk menyalin satu siri pergerakan yang dibuat dengan kawasan tertentu badan.

Kes -kes dengan gejala yang serupa dengan apraxias ideomotor juga telah diperhatikan selepas luka di corpus callosum, yang menghubungkan kedua -dua hemisfera, tetapi perlu untuk mengkaji kes -kes ini dengan lebih teliti untuk mengetahui sama ada kita benar sebab.

Tidak ada kaedah konkrit untuk merawat apraxias, kerana gejala mereka tidak boleh diterbalikkan, tetapi terapi pekerjaan dapat membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Terapi jenis ini terdiri daripada membahagikan tindakan sehari -hari oleh komponen, seperti mencuci gigi dan mengajar komponen secara berasingan. Dengan banyak ketekunan, pesakit boleh melakukan tindakan, walaupun agak canggung.

Pembinaan Apraxia

Pesakit yang menderita jenis apraxia ini tidak dapat melakukan tindakan motor yang memerlukan organisasi ruang angkasa, seperti lukisan, membuat angka dengan blok atau meniru pergerakan wajah tertentu.

Apraxia jenis ini boleh berkembang selepas mengalami kecederaan di belakang lobus parietal mana -mana hemisfera, walaupun tidak jelas jika gejala berbeza bergantung pada hemisfera di mana ia berlaku.

Ia boleh melayani anda: 60 filem pendidikan terbaik untuk golongan muda dan orang dewasa

Pembinaan Apraxias biasanya disebabkan oleh infark otak atau sebagai punca perkembangan penyakit Alzheimer.

Salah satu ujian yang paling banyak digunakan untuk mendiagnosis jenis apraxia ini adalah meminta pesakit menyalin lukisan. Dengan ujian ini, ia dapat dibezakan walaupun apraxia disebabkan oleh lesi di lobus parietal kiri, di sebelah kanan atau oleh penyakit Alzheimer, kerana jenis kerosakan menyebabkan pesakit menyalin lukisan dengan ciri -ciri tertentu.

Terapi yang paling banyak digunakan dalam kes apraxia pembinaan adalah simulasi mental tindakan motor. Seperti namanya, terapi ini adalah untuk membuat pesakit membayangkan dirinya melakukan langkah -oleh tindakan motor.

Apraxia ideal

Pesakit dengan apraxia ideasi dicirikan oleh defisit dalam merealisasikan tindakan kompleks yang memerlukan perancangan, seperti menghantar e-mel atau menyediakan makanan. Sesetengah penyelidik percaya bahawa ia hanyalah tahap apraxia ideomotora yang lebih serius, tetapi ada yang lain yang mempertahankan bahawa ia adalah satu lagi jenis apraxia.

Seperti Ideomotora apraxia, ia disebabkan oleh luka -luka di lobus parietal hemisfera yang dominan, tetapi kawasan yang tepat di mana luka ini tidak diketahui.

Jenis apraxia ini sukar untuk didiagnosis, kerana ia biasanya berlaku bersama dengan gangguan lain, seperti agnosia atau aphasia. Salah satu ujian yang paling banyak digunakan untuk mendiagnosisnya adalah untuk membentangkan pesakit satu siri objek, ini mesti mensimulasikan bahawa setiap satu menggunakan tiga kali menggunakan langkah yang berbeza untuk setiap simulasi. 

Rawatan untuk jenis apraxia ini rumit kerana biasanya tidak dapat dipulihkan, tetapi terapi pekerjaan dapat membantu, melakukan jenis latihan yang sama seperti dalam rawatan apraxia ideomotor.

Prognosis lebih baik jika pesakit masih muda dan kecederaan itu disebabkan oleh infarksi serebrum, kerana, terima kasih kepada kepekaan serebrum, kawasan otak lain dapat membekalkan sebahagian daripada fungsi kawasan yang cedera.

Ucapan apraxia

Ucapan apraxias digambarkan sebagai ketidakupayaan untuk menghasilkan semula urutan motor yang diperlukan dengan mulut untuk dapat bercakap dengan jelas dan mudah difahami. Ia boleh berlaku pada kedua -dua orang dewasa dan kanak -kanak ketika mereka belajar bercakap, walaupun pada pesakit kanak -kanak, perkembangan lisan biasanya dipanggil.

Apraxia jenis ini disebabkan oleh kecederaan di kawasan motor yang mengawal pergerakan otot mulut, walaupun kes pesakit dengan lesi lensa dan di kawasan gerudi juga telah dijumpai.

Boleh melayani anda: 100 frasa mengenai masa depan

Luka -luka ini biasanya disebabkan oleh serangan jantung atau tumor, tetapi mereka juga boleh menjadi akibat daripada degenerasi neuron biasa penyakit neurodegenerative, seperti Alzheimer.

Ucapan Apaxias biasanya didiagnosis oleh pakar bahasa, yang mesti menjalankan pemeriksaan menyeluruh terhadap defisit pesakit, yang termasuk tugas -tugas seperti mengerutkan dahi, meniup, menjilat, menaikkan lidah, makan, bercakap ... bercakap ..

Di samping itu, anda mesti melakukan pemeriksaan fizikal mulut untuk mengesahkan bahawa tidak ada masalah otot yang menghalang pesakit daripada bercakap dengan betul. Diagnosis dengan resonans magnetik biasanya disokong, di mana kawasan yang rosak dapat diperhatikan.

Sebilangan besar apraxias yang disebabkan oleh infark biasanya pulih secara spontan, tetapi yang disebabkan oleh gangguan neurodegeneratif biasanya memerlukan penggunaan terapi. Terapi yang dikaji, yang telah menunjukkan keberkesanan yang lebih besar adalah termasuk latihan pengeluaran dan pengulangan kelajuan dan irama.

Mac Apaxia

Apraxia dari perarakan ditakrifkan sebagai ketidakupayaan untuk menggerakkan kaki untuk dapat berjalan secara semula jadi, tanpa pesakit yang mengalami kelumpuhan atau masalah otot.

Jenis apraxia ini biasanya berlaku pada orang tua yang mengalami iskemia, dalam resonans magnetik biasanya terdapat peleburan ventrikel, yang terlibat dalam pergerakan anggota badan yang betul.

Di samping masalah dalam perarakan, pesakit biasanya menunjukkan gejala lain, seperti inkontinensia kencing, ketidakseimbangan dan juga defisit kognitif.

Jika tidak, pesakit dengan jenis gangguan ini boleh mengalami kelumpuhan jumlah ahli yang lebih rendah dan defisit kognitif yang teruk.

Apraxia kinetik dari kaki

Apraxia kinetik dari kaki -kaki, seperti namanya, menunjukkan defisit dalam pergerakan bendalir kaki yang lebih tinggi dan lebih rendah.

Orang yang menderita gangguan ini biasanya menghadapi masalah di kedua -dua motor tebal (gerakkan lengan dan kaki) dan motor halus (gerakkan jari mereka, tulis, ambil barang ...).

Jenis apraxia ini biasanya berlaku oleh kemerosotan neuron motor, yang terletak di lobus frontal dan parietal, akibat daripada gangguan neurodegenerative seperti Parkinson Parkinson atau pelbagai sklerosis, walaupun ia juga boleh berlaku sebagai penyebab infark cerebral.

Rawatan apraxias kinetik biasanya memberi tumpuan kepada latihan pesakit dalam penggunaan objek sehari -hari untuk meningkatkan kualiti hidup mereka.

Boleh melayani anda: jenis sushi

Apraxia bucofacial atau muka

Pesakit yang menderita apraxia bucofacial tidak dapat mengawal otot -otot muka, lidah dan tekak dengan betul, oleh itu, mereka mempunyai masalah mengunyah, menelan, mengenyit mata mereka, mengambil lidah mereka, dan sebagainya.

Ketidakupayaan ini berlaku apabila orang itu berhasrat untuk melakukan pergerakan dengan tujuan dan tidak apabila mereka tidak sukarela, iaitu, ia hanya berlaku apabila orang berfikir pergerakan sebelum melaksanakannya.

Apraxias bucofacial biasanya berlaku dengan apraxias kinetik anggota badan. Belum tahu apa hubungan yang ada di antara kedua -dua jenis apraxia ini, kerana apraxia kinetik biasanya berlaku selepas mengalami kecederaan di lobus frontal dan parietal, sementara luka -luka yang dialami oleh orang -orang yang mempunyai apraxia bucofacial mempunyai lokasi yang sangat pelbagai, korteks prefrontal, insula atau ganglia basal.

Telah ditunjukkan bahawa rawatan biofeedback berkesan dalam jenis apraxia ini, tetapi belum diketahui jika rawatan ini berkesan dalam jangka panjang. Rawatan biofeedback terdiri daripada susunan sensor yang mengesan pengaktifan otot wajah dan mulut, dengan cara ini profesional dapat melihat otot yang cuba bergerak dan membetulkannya jika perlu.

Oculomotora apraxia

Oculomotor apraxia membayangkan kesukaran atau ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan mata, terutamanya pergerakan saccadic (gerakkan mata ke sisi) dengan sengaja untuk melihat rangsangan visual.

Jenis apraxia ini berbeza dari sebelumnya. Apraxia oculomotor kongenital boleh beberapa jenis, bergantung kepada gen yang terjejas.

Salah satu yang paling dikaji ialah oculomotora apraxia jenis 2, yang disebabkan oleh mutasi dalam gen setx. Apraxia ini adalah gejala ciri penyakit Gaucher, yang degeneratif, dan malangnya ia biasanya menyebabkan kematian awal kanak -kanak yang menderita daripadanya. Kes yang paling serius biasanya memerlukan pemindahan sumsum tulang.

Apabila apraxia diperoleh, biasanya disebabkan oleh lesi di korpus callosum, cerebellum dan ventrikel keempat, biasanya disebabkan oleh beberapa infark serebrum.

Rujukan

1. Guérin, f., Ska, b., & Belleville, s. (1999). Pemprosesan kognitif kebolehan melukis. Cogn otak.
2. Heilman, l. R. (1982). Dua bentuk apraxia ideomotor. Neurologi.
3. Katz, w. F., Levitt, j. S., & Carter, g. C. (2003). Rawatan Biofeedback Buccofacial Apraxia Menggunakan Emma. Otak dan bahasa.