Clonorchis sinensis

Clonorchis sinensis adalah sejenis tremint

Apa itu Clonorchis sinensis?

Clonorchis sinensis Ini adalah nama saintifik parasit hipistik/usus yang disebut cedera hepatik cina. Apabila manusia dijangkiti parasit, dia tinggal di hati dan memakan hempedu.

Dari sudut pandangan taksonomi, ia adalah milik Kerajaan Haiwan, Falsafah.

Parasit ini dianggap sebagai zoonosis kerana kitaran evolusinya tidak merenungkan manusia sebagai tuan rumah utama, dapat memenuhi keseluruhan kitarannya tanpa penyertaan ini. Oleh itu, dianggap bahawa manusia dijangkiti secara tidak sengaja.

Di samping itu, supaya parasit ini menjangkiti manusia, apabila ia keluar untuk najisnya dalam bentuk telur, ini tidak dapat menjangkiti manusia yang lain secara langsung, kerana ia mesti terlebih dahulu melalui pelbagai peringkat evolusi yang kompleks dalam dua perantara kehidupan akuatik.

Clonorchis sinensis dapat menjangkau manusia melalui makanan mentah atau kecil (ikan dan kepiting sungai) yang tercemar dengan metacercarias. Jangkitan manusia dipanggil clonorchiasis dan memasuki trematodiasis penghantaran makanan utama.

Manusia mudah dijangkiti populasi yang mempunyai kebiasaan memakan daging ikan air tawar mentah, tanpa mengira sama ada mereka beku, asin, asap atau disediakan dengan cuka, jenis jeruk.

Ini sudah pasti menyebabkan kerugian ekonomi yang penting, terutamanya di benua Asia, di mana penyakit ini terhad, menganggarkan bahawa bertahun -tahun hidup hilang setiap tahun mengikut kecacatan (AVAD).

Ciri -ciri biologi Clonorchis sinensis

Dia Clonorchis sinensis Ia dicirikan dengan menjadi trematod hermaphrodite.

Clonorchis sinensis Ia dianggap sebagai endoparasito kerana ia tinggal di saluran hempedu tetamu akhir, yang umumnya mamalia domestik seperti tikus, kucing, anjing dan babi, dapat mempengaruhi manusia.

Parasit boleh bertahan 20 hingga 50 tahun dalam badan kita, terus hidup ketika memakan rembesan yang kaya dengan mukosa saluran hempedu.

Satu lagi ciri penting ialah kitaran evolusinya adalah kompleks, kerana ia memerlukan dua tuan rumah perantara sebelum dapat menjangkiti tetamu akhir di mana cacing dewasa berkembang.

Morfologi Clonorchis sinensis

Telur

Mereka terletak di hempedu dan di bangku mamalia yang dijangkiti (tetamu akhir). Mereka mempunyai bentuk kiub, saiznya berkisar antara 26 dan 30 μm panjang x 15 lebar, ia mempunyai operculus cembung di mana larva miracide yang membawa ke dalam dan penonjol. Mereka berwarna coklat kekuningan.

Larva

Tahap larva termasuk evolusi parasit yang berterusan, yang melewati beberapa fasa, iaitu miracide, sporocist.

Miracide

Larva ini menetas telur sekali di dalam siput. Ia mempunyai bentuk bujur yang dikelilingi oleh silia, yang memberikan keupayaan untuk bergerak.

Sporocisto atau Sporocyst

Mereka mempunyai beg di mana rangkaian akan berlaku. Ia melekat pada dinding usus siput untuk menyerap nutrien intraluminal.

Boleh melayani anda: spirochaetes

REDIA

Ini akan mengikuti proses pematangannya untuk menimbulkan kira -kira 250.000 Cercarias.

Cercaria

Mereka berbentuk seperti tadua, dengan kepala dan ekor yang tidak dibasuh. Setelah siput meninggalkan 2 hingga 3 hari untuk menembusi tuan rumah perantara kedua (ikan air tawar). Sekiranya anda tidak boleh mati. Tidak seperti pagar lain, ini tidak boleh berenang.

Metacercaria

Cyst mempunyai bentuk elips dan langkah 0.16 hingga 0.20 mm. Ia mempunyai butiran gelap di dalamnya. Kista terbentuk dalam tuan rumah perantara kedua.

Cacing dewasa

Cara hidup ini berkembang dalam tuan rumah muktamad dari metacercaria yang digunakan dalam daging ikan mentah atau separa.

Cacing dewasa adalah lut, ia dapat mengukur 20 hingga 25 mm panjang dan lebar 3 hingga 5 mm. Bentuk cacing itu diratakan dengan persamaan dengan lembaran, lebih dekat di bahagian anterior dan lebih luas di belakang.

Ia mempunyai penggulungan lisan dan ventral yang berfungsi sebagai organ penetapan. Saluran pencernaan yang mereka ada tidak lengkap.

Sebilangan besar badan anda diduduki oleh sistem pembiakannya, yang mengandungi dua buah zakar globular yang mendalam dan ovari tunggal.

Setiap hari cacing hermaphrodite dewasa menghilangkan kira -kira 2.000 telur sudah embrio di saluran hempedu, dan melalui hempedu ia mencapai najis di mana ia dikeluarkan ke alam sekitar.

Kitaran hidup Clonorchis sinensis

Pencemaran air

Siklus hidup bermula apabila sumber akuifer air tawar dan kursus perlahan tercemar dengan najis mamalia yang melemahkan telur Clonorchis sinensis.

Sumber akuifer ini boleh menjadi sungai, tasik dan sungai, di mana tuan rumah perantara tinggal.

The excreted eggs containing the first larvia stage (Miracidio), are consumed by snails that can be of different genera and species, such as: parafossarulus manchoricus, alloinma longicornis, bithynia fuchsianus, tuberculata melanides, parafossarulus sinnensis, parafossarulus anomalospiralis, Semi -maccospira cancellate , dalam kalangan yang lain.

Eclosion telur

Telur di dalam siput menetas terima kasih kepada enzim pencernaan siput, meninggalkan miracide percuma, yang kemudian bergerak di dalamnya sehingga ia tetap di hemocele dan kelenjar pencernaan.

Terdapat evolusinya dengan bentuk sporocystos, maka ia berubah menjadi 17 hari di Redia dan akhirnya ia berasal dari sebilangan besar pagar.

Kematian tuan rumah

Pembiakan rangkaian menjadi sangat sengit sehingga berakhir dengan menamatkan kehidupan siput.

Inilah cara yang bebas di dalam air. Kemudian, kerana mereka tidak dapat berenang, mereka menutup kepala mereka di permukaan air dan jatuh ke bawah.

Seterusnya mereka naik lagi, mengulangi pergerakan ini sehingga mereka menemui tuan rumah perantara kedua mereka, yang merupakan ikan air tawar.

Antara jenis ikan yang boleh menembusi ialah Pseudorasbora Parva, Ctenopharyngodon idellus, Cyprinus carpio, Hypophthalmichthys nobilis, Carassius auratus, antara lain.

Sebenarnya jumlah genre dan spesies ikan air tawar yang boleh terjejas agak tinggi dan kebanyakannya dipasarkan sebagai makanan di kawasan endemik.

Telah diketahui bahawa beberapa spesies udang dan ketam boleh berfungsi sebagai tuan rumah perantara sekunder.

Boleh melayani anda: Trichomonas Tenax: Ciri -ciri, Morfologi, Kitaran Hidup

Tuan rumah kedua

Sebaik sahaja lonjakan mendapat tuan rumah kedua, mereka hanya menembusi kepala mereka, membebaskan diri dari ekor. Ini adalah enquist dalam jisim otot ikan sejam selepas menembusi dan dalam tempoh kira -kira 20 hari, mereka matang dalam bentuk metacercaria.

Ikan atau krustasea yang dijangkiti, apabila dimakan tanpa memasak oleh mamalia yang mudah dijangkiti, akan menjangkiti metacercarias Clonorchis sinensis.

Metacercaria memasuki sistem pencernaan tuan rumah akhir dan di duodenum larva akan dibebaskan, yang kemudiannya akan meningkat dalam 1 atau 2 hari oleh saluran hemped hari matang ke peringkat cacing dewasa, di mana mereka mula oviponer 2.000 hingga 4.000 telur sehari.

Tetamu yang muktamad yang berfungsi sebagai takungan boleh menjadi haiwan domestik atau liar, dan seperti yang telah kita sebutkan, mereka boleh menjadi anjing, kucing, babi, dan antara orang liar, tikus, weasel, laman web, antara lain.

Patogenesis Clonorchis sinensis

Kerosakan akibat jangkitan saluran hempedu

Cacing dewasa boleh ditubuhkan pada saluran hempedu selama bertahun -tahun. Apabila jangkitannya ringan, ia boleh disedari, tetapi apabila beban parasit tinggi kehadiran cacing dewasa Clonorchis sinensis boleh menyebabkan pelbagai jenis kerosakan.

Yang pertama berkaitan dengan halangan fizikal yang dapat menghasilkan pengiraan stasis dan hemped.

Sekiranya cacing berhijrah ke saluran pankreas, mereka dapat menghalang mereka dan menyebabkan pankreatitis akut.

Penyediaan produk metabolik

Cara kedua menyebabkan kemudaratan ada kaitan dengan penjelasan produk metabolik, yang mempromosikan keradangan yang berpanjangan menjana keabnormalan hepatobiliary.

Pengumpulan cacing mati

Pengumpulan cacing terbunuh dalam saluran hempedu menyebabkan cholangitis bakteria sekunder, yang membawa pelbagai komplikasi seperti bakteria, kejutan endotoksik dan hipoglikemia.

Yang lain

Juga Clonorchis sinensis Ia telah dikaitkan sebagai faktor risiko untuk pembangunan jenis kanser saluran hempedu (cholangiocarcinoma).

Begitu juga, kehadiran sirosis dan penurunan fungsi hati dalam parasitosis ini telah dilaporkan, sangat mirip dengan apa yang berlaku dengan jangkitan dengan hepatitis B dan c.

Oleh itu, koinfeksi dari Clonorchis sinensis Dengan mana -mana patogen ini, risiko jenis kanser kedua (karsinoma hepatoselular) akan meningkat.

Itu kerana itu Clonorchis sinensis Ia diklasifikasikan sebagai biokarsinogen kumpulan I.

Gejala penularan Clonorchis sinensis

Kadang -kadang parasitosis dapat menghabiskan jangka masa yang panjang tanpa gejala. Orang lain dapat menunjukkan gejala tidak spesifik seperti keletihan, anoreksia, loya, muntah, najis lembut, cirit -birit sekejap, penurunan berat badan, ketidakselesaan perut, kesakitan epigastrik, keradangan hempedu, antara lain.

Dalam kes yang paling serius di mana beban parasit lebih besar, demam, menggigil, leukositosis dengan eosinofilia, jaundis ringan, sindrom sirosis portal dan hepatomegali dan hepatomegali boleh muncul.

Rawatan untuk clonorchiasis

Ubat pilihan adalah praziquantel atau albendazole untuk merawat jangkitan clonorchis sinensis.

Praziquantel

Ia adalah terbitan pyrazinoisoquinoline. Perubatan ini bertindak mengubah kebolehtelapan kalsium dalam membran parasit, menyebabkan kelumpuhan dan kematian cacing dewasa, dan kemudian diusir oleh aliran hempedu ke usus dan akhirnya diusir oleh najis.

Boleh melayani anda: Aspergillus terreus

Dos yang disyorkan ialah 25 mg / kg, 3 kali pada selang 5 jam dalam satu hari. Pelbagai rawatan kejayaan ialah 83 hingga 85%.

Albendazole

5- methyl (propiltio) -2-benzimidazolcarbamate menghalang pempolimeran dan pemasangan microtubules ketika menyertai tubulin apabila dia telah merosot sel-sel tegument dan usus cacing, yang melumpuhkan dan membunuh cacing.

Kitaran 28 hari mesti dibuat untuk tempoh 14 hari rehat tanpa ubat, untuk sejumlah 3 kitaran. Julat Kejayaan serupa dengan Praziquantel.

Diagnosis Clonorchiasis

Ujian Diagnostik Ke Kecemerlangan Untuk Mengesan Telur Clonorchis sinensis Ini adalah peperiksaan najis bersiri, walaupun aspirasi duodenal juga boleh dianalisis.

Berhati -hati, kerana telur Clonorchis sinensis Mereka sangat serupa dengan orang -orang Opisthorchis, jadi anda perlu mendapat perhatian khusus dalam ciri -ciri mikroskopik mereka.

Terdapat juga ujian ELISA dan PCR untuk mengesan antigen atau DNA masing -masing telur Clonorchis sinensis Dalam najis pesakit.

Semua ujian ini hanya berguna jika cacing hidup, jika tidak telur tidak akan dijumpai di dalam najis.

Sebagai ujian makmal pelengkap, hematologi lengkap dapat dilakukan untuk mengesan leukositosis dengan eosinofilia, dan mengukur fosfatase alkali yang biasanya tinggi.

Akhirnya tomografi berkomputer, serta ultrasound hati, dapat mendedahkan hasil yang tidak normal.

Epidemiologi dan Pencegahan

Di antara kawasan endemik utama parasit ini, selatan China, Korea, Jepun, Taiwan, Sungai Vietnam dan sebahagian daripada Rusia boleh dikutip.

12.49 juta orang dijangkiti Clonorchis sinensis Di China Barat, menjadi wilayah Guangdong yang membentangkan kelaziman tertinggi, dengan jangkitan 16.4%. Kadar kematian adalah 1 per 5 kes.

Pencegahan diringkaskan dalam memasak ikan air tawar yang betul dan pelupusan excreta yang baik, sebagai tambahan kepada pendidikan makanan yang baik.

Rujukan

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Perubatan, Edisi McGraw-Hill ke-6, New York, U.S.Kepada; 2010. P 664-666
2. Penyumbang Wikipedia. Clonorchis sinensis. Wikipedia, ensiklopedia percuma. 10 Mac, 2018, 16:23 UTC. Diambil daripada.Wikipedia.org.
3. Siapa (2018). Trematodiasis penghantaran makanan. Geneva, Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Diambil dari siapa.int.
4. Shen C, Kim J, Lee J-K, et al. Koleksi cacing dewasa clonorchis sinensis dari manusia yang dijangkiti selepas rawatan praziquantel. Jurnal Parasitologi Korea. 2007; 45 (2): 149-152. 
5. Pereira A, Pérez M. Trematodosis hepatik. Offfarm 2004; 23 (1): 116-24.
6. Uribarren t. Trematoda. 2016. Jabatan Mikrobiologi dan Parasitologi Autonomi Autonomi Autonomi Nasional, Fakulti Perubatan. Terdapat di: Facmed.Unam.mx.
7. Cañete R, Marcel K, Sebelum A, Noda A, Rodríguez M. Jangkitan HELHI Sistem Pencernaan: Pertimbangan Semasa. REV. Med. Elektron.  2013; 35 (1): 25-37. Terdapat di: diambil dari Scielo.SLD.Cu.
8. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Parasit Clonorchis. Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS; 2018. Diambil dari CDC.Gov.
9. García I, Muñoz B, Aguirre A, Polo I, García A, Refoyo P. Manual Makmal Parasitologi. Pengenalan kepada Helmintes. Tremátodos. Mengurangkan (biologi). Siri parasitologi; 2008. 1 (1): 67-93