Diafisis

Skim tulang panjang, menunjukkan di mana diafyscis adalah. Sumber: Anatomi OpenStax dan Physiologypenstax, CC oleh 4.0, Wikimedia Commons

Apa itu diaphysis?

The diafisis Ia adalah bahagian tengah tulang panjang, yang merupakan satu -satunya yang memilikinya. Ia bertanggungjawab untuk menyokong berat badan sebagai lajur dan, pada masa yang sama, meningkatkan kekuatan otot berfungsi sebagai tuil. Struktur tulang di mana ia terletak terutamanya di atas anggota badan.

Tulang badan yang mempunyai diafisis adalah: di bahagian atas kaki, humerus, jejari, ulna (sebelum ini dikenali sebagai cubite), metacarpals dan phalanges. Dan di bahagian bawah kaki, femur, tibia, fibula (sebelum ini dikenali sebagai fibula), metatarsals dan phalanges.

Di samping itu, tulang rusuk dan clavicles juga tulang panjang dengan diafisis, walaupun mereka tidak terdapat di anggota badan. Sebagai tambahan kepada bahagian tengah (diafisis) mereka mempunyai dua bahagian tambahan.

Kedua -dua bahagian ini adalah epiphyses, yang terletak di hujung tulang, dan metafisis, yang terletak di kesatuan diafisis dan epiphyses. Masing -masing mempunyai fungsi khusus untuk fungsi rangka yang betul. 

Komposisi diafisis

Secara umum, tulang panjang terdiri daripada dua bahagian yang berbeza: kulit, atau tulang kortikal, dan sumsum tulang.

Korteks mewakili bahagian luar tulang dan dilindungi oleh periosteum, dan sumsum menduduki bahagian dalam tulang, berjalan di dalam darah dan limfa.

Tulang kortikal

Korteks terdiri daripada tulang padat, struktur laminar, sangat keras dan dengan beberapa kilasan yang membolehkannya menahan ketegangan yang besar.

Kulitnya dianjurkan sebagai tiub, yang membolehkan tulang menjadi sangat tahan tetapi pada masa yang sama cahaya. Walau bagaimanapun, ia bukan tiub kosong, tetapi dengan tisu yang sangat penting di dalam: sumsum tulang. 

Boleh melayani anda: Barognosia: Asal, Konsep, Ujian, Gangguan Berkaitan

Di luar, diafisis dilindungi oleh lapisan nipis tisu berserabut yang kaya, yang dikenali sebagai periosteum, yang bertanggungjawab untuk kepekaan dan pada masa yang sama berfungsi sebagai titik utama untuk penyisipan otot dan tendon.

Sumsum tulang 

Sumsum tulang adalah tisu lembut yang dibentuk oleh sel hematopoietik (pengeluar sel darah merah) semasa zaman kanak -kanak. Seterusnya, mereka kebanyakannya terdiri daripada tisu lemak.

Sumsum tulang berfungsi sebagai penyerap kejutan, menyerap daya yang dihasilkan ke dalam diafisis.

Fungsi diafisis

Diaphysis mempunyai dua fungsi utama:

• Ia mampu menyokong berat badan manusia sebagai lajur, terutama diafisis femur dan diafisis tibia. Mereka juga boleh melakukan diafisis humerus dan diafisis ulna (radio), walaupun pada tahap yang lebih rendah dan untuk masa yang terhad.
• Ia berfungsi sebagai titik sauh pada otot (melalui tendon) dan ligamen tertentu, yang membolehkan daya yang dihasilkan oleh sistem otot bukan sahaja dihantar ke tulang, tetapi juga diperkuat apabila berfungsi sebagai tuas.

Oleh kerana terdapat lebih daripada satu otot yang dimasukkan ke dalam diafisis tulang, ini mempunyai struktur khusus yang membolehkan permukaan penyisipan ditingkatkan (contohnya, garis kasar dalam diafisis femur). Struktur ini membentuk alur dan lembah, di mana tendon otot dimasukkan secara individu.

Secara umum, otot dimasukkan ke dalam dua tulang berturut -turut, lulus dalam kebanyakan kes pada artikulasi. Kemudian, mengikut titik tetap bahawa penguncupan otot mengambil, akan ada satu pergerakan atau yang lain di anggota badan.

Boleh melayani anda: rugoscopia

Fraktur Diakhysarian

Fraktur Diaphysarian adalah yang paling kerap dalam tulang panjang. Umumnya, ia berlaku kerana kesan langsung, di mana daya digunakan serenjang dengan paksi utama tulang.

Menurut ciri -ciri mereka, fraktur diafysarian boleh diklasifikasikan ke dalam mudah (apabila diafisis patah pada satu titik), kompleks (apabila patah berlaku dalam dua atau lebih mata) dan bersatu (apabila diafisis dipecah dalam pelbagai serpihan).

Di samping itu, patah tulang boleh melintang (garis patah mempunyai arah yang berserenjang dengan paksi utama tulang), serong (garis patah antara 30 dan 60º berhubung dengan paksi utama tulang) dan spiral (mereka membentuk spiral sekitar diafisis).

Menurut jenis patah, jenis rawatan diputuskan. Terdapat dua pilihan asas: rawatan ortopedik dan pembedahan.

Rawatan ortopedik

Rawatan ortopedik (konservatif atau tidak -invasive) adalah salah satu yang terdiri daripada tidak bergerak anggota badan di mana patah diaphysarian dibentangkan oleh beberapa elemen ortopedik.

Biasanya, plaster atau bahan sintetik digunakan, walaupun peranti immobilisasi juga boleh digunakan, seperti daya tarikan rangka.

Objektif rawatan ini adalah untuk mengekalkan hujung patah yang bersentuhan untuk membolehkan tisu penyembuhan membentuk kalus yang akhirnya akan menggabungkan kedua -dua hujungnya.

Rawatan ortopedik biasanya dikhaskan untuk patah tulang yang mudah dan melintang, walaupun bukan keadaan sine qua non.

Sebaliknya, ini adalah rawatan pilihan yang disediakan tidak ada kontraindikasi pada kanak -kanak, kerana prosedur pembedahan dapat merosakkan tulang rawan pertumbuhan dan berkompromi dengan panjang akhir anggota badan.

Ia boleh melayani anda: hipodermis: lapisan, komposisi, fungsi, penyakit

Dalam kes -kes fraktur diaphysarian tulang panjang tangan dan kaki -metatarsals dan metatarsal -rawatan pilihan biasanya ortopedik (immobilization) walaupun dalam kes -kes tertentu, perlu untuk menjalani pembedahan.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan fraktur diaphysarian terdiri daripada melakukan pembedahan. Melalui hirisan kulit, rancangan otot diakses, yang dipisahkan untuk mempunyai akses kepada fokus patah.

Sekali di kawasan ini, anda boleh menggunakan bahan sintesis yang berbeza, seperti plat dengan skru kortikal, sesuai untuk diafisis tulang yang tidak membawa beban seperti humerus, ulna, jejari dan fibula.

Anda juga boleh menggunakan kuku endomedular (disekat atau tidak dengan skru kortikal), sesuai untuk rawatan tulang yang membawa beban, seperti femur dan hangat.

Tidak kira bahan osteosintesis yang dipilih, prosedur dilakukan oleh pakar bedah ortopedik di bawah anestesia umum. Objektifnya adalah untuk mengekalkan semua serpihan patah yang dilekatkan antara satu sama lain oleh cengkih atau plat, sesuatu yang tidak mungkin dalam kes -kes tertentu dengan rawatan ortopedik.

Dalam kes -kes fraktur metacarpals dan metatarsal diaphysarian, ia biasanya digunakan sebagai bahan sintesis, wayar khas atau skru, walaupun prosedur ini dikhaskan untuk patah tulang yang sangat kompleks yang tidak dapat diselesaikan dengan rawatan ortopedik.

Secara umum, rawatan ini dikhaskan untuk patah tulang, lebih atau kompleks, dengan syarat tidak ada kontraindikasi.

Rujukan

1. Caesar, b. Epidemiologi Fraktur Dewasa: Kajian. Insiury.
2. Hill Hastings, i. Yo. Rawatan patah metacarpal dan phalangeal yang tidak stabil dengan skru dan pinggan. Ortopedik klinikal dan penyelidikan yang berkaitan.