Sorotan Jantung

The Sorotan Jantung Mereka adalah zon khusus thorax di mana bunyi jantung dihargai, yang sesuai dengan penutupan empat injap jantung. Lampu sorot ini berada di kawasan yang berlalu darah, apabila injap yang dicari untuk auscultate.

Dalam proses getaran yang boleh didengar dihasilkan kerana bunyi bergerak dengan aliran darah. Auscultation of the sorotan jantung adalah kaedah penerokaan fizikal kardiovaskular yang memberikan lebih banyak maklumat dalam penilaian kardiotoral.

Bunyi jantung

Bunyi jantung fisiologi yang boleh didengar adalah bunyi pertama dan kedua; Walau bagaimanapun, di bawah keadaan fisiologi tertentu, bunyi ketiga dan keempat juga boleh didengar.

Antara bunyi pertama dan kedua adalah ruang yang dipanggil "Silence Small", yang sepadan dengan systole ventrikel; Dan antara bunyi kedua dan pertama terdapat ruang yang disebut "Silence Great", yang sepadan dengan diastole ventrikel.

Kebisingan pertama

Kebisingan pertama sepadan dengan penutupan injap atrium-ventrikular, dan menunjukkan permulaan systole ventrikel (keheningan kecil).

Kebisingan kedua

Bunyi jantung kedua berlaku apabila injap aorta dan pulmonari (sigmoid) ditutup (sigmoid). Di bawah keadaan normal, sedikit pembukaan boleh dibuang (mendengar pukulan menjadi dua kali hampir segera) disebabkan oleh penutupan awal injap aorta berkenaan dengan paru -paru.

Kebisingan ketiga

Sukar untuk membezakan bunyi ketiga, kerana telinga pakar kecil dapat mengelirukannya dengan kebisingan bunyi kedua. Ia adalah bunyi nada rendah yang dihasilkan oleh getaran dinding ventrikel pada awal diastole.

Boleh melayani anda: apakah sendi berserabut? Jenis dan ciri -ciri

Ia dihidupkan dalam beberapa kes, terutamanya pada kanak -kanak dan orang dewasa muda. Apabila mendengar lebih dari 40 tahun, biasanya sekunder untuk kekurangan mitral, yang meningkatkan tekanan aliran darah yang mencapai ventrikel dan, oleh itu, pengisian dilihat dalam auscultation.

Kebisingan keempat

Kebisingan jantung keempat dihasilkan oleh penurunan secara tiba -tiba aliran darah terhadap ventrikel hipertrophied. Kurang kerap bahawa bunyi ketiga dan kehadirannya biasanya mempunyai kepentingan patologi.

Apakah lampu sorot jantung? Lokasi anatomi

Dengan kemajuan perubatan, kaedah penerokaan fizikal pesakit telah ditapis, dan konsensus telah dicapai di kawasan yang membolehkan dengan jelas memperincikan bunyi -bunyian jantung yang penting untuk pemeriksaan fizikal kardiovaskular. Kawasan atau fokus ini adalah seperti berikut:

Fokus Mitral atau Apexian

Ia adalah ruang intercostal kiri kelima (antara tulang rusuk ke -5 dan ke -6) di garisan medioklavikular.

Ia sepadan dengan puncak jantung. Ini adalah tumpuan di mana penutupan injap mitral boleh menjadi lebih baik.

Ini kerana ventrikel kiri mempunyai hubungan yang lebih besar dengan dinding kostum pada ketika ini. Kerana aliran atrium kiri, setelah melewati injap mitral, mencapai ventrikel kiri, bunyi penutupan injap merebak melalui kamera ini.

Fokus Tricuspid

Ia terletak di Kesatuan Badan Sternum dengan Lampiran Xifoid atau Ruang Intercostal Kiri ke -4 dan ke -5 di sebelah sternum.

Ia sepadan dengan bunyi penutupan injap tricuspid yang diproyeksikan melalui ventrikel kanan ke bahagian bawah badan sternum.

Ia boleh melayani anda: Undang-undang Frank-Starling: Konsep dan Prinsip Asas

Fokus pulmonari

Ia terletak di ruang intercostal kiri ke -2 dengan garis parasternal kiri. Selari dengan fokus aorta.

Dalam fokus ini, mereka dapat dilihat dengan lebih jelas, bunyi bising injap paru -paru.

Fokus Aortic

Ia selari dengan fokus paru -paru di seberang dan terletak di ruang intercostal kanan ke -2 dengan garis parasternal yang betul.

Ia sepadan dengan kawasan di mana bunyi injap injap aorta dari porter supraigmoid arteri diproyeksikan.

Aksesori atau Fokus Aorta ERB

Ia terletak di ruang intercostal kiri ketiga dengan garis parasternal kiri. Ia juga dipanggil fokus erb.

Ia sepadan dengan unjuran bunyi injap aorta, terutama tanggungan regurgitasi valvular.

Teknik Auscultation

Pada mulanya penerokaan bunyi jantung dilakukan secara langsung memohon telinga di kawasan untuk diterokai.

Pada masa ini, auscultation jantung adalah untuk mendengar melalui penggunaan stetoskop bunyi yang dihasilkan di kawasan precordial dan kejiranannya.

Fon kepala stetoskop mesti digabungkan dengan sempurna ke telinga, sehingga ada sistem hermetik dari thorax ke gendang telinga. Panjang tiub tidak boleh melebihi 50 cm.

Sekiranya boleh, peperiksaan fizikal mesti dilakukan di dalam bilik dengan sedikit bunyi dan diterangi dengan betul. Doktor harus ditempatkan di sebelah kanan pesakit.

Ia harus ditolak secara langsung pada kulit pesakit, tidak pernah melebihi pakaian. Sekiranya boleh, semua lampu sorot mestilah ditakrifkan (pukulan jantung dan bunyi pulmonari) dan dengan loceng (bunyi jantung biasa) dari stetoskop, untuk menangkap bunyi frekuensi tinggi dan rendah, masing -masing.

Boleh melayani anda: organ vestigial: ciri dan contoh

Biasanya dilakukan di kedudukan dorsal. Sekiranya atas sebab tertentu bunyi -bunyian jantung tidak begitu terdengar, auscultation di posisi belakang sisi kiri (Pachón).

Sebilangan bunyi lebih baik di kedudukan yang berbeza, terutamanya bunyi patologi.