Origasi otot eskalano sebelumnya, pengairan, fungsi

Dia Otot Escalano Sebelumnya Ia adalah struktur anatomi yang terletak di paras leher, di kawasan anterolateral yang mendalam. Seratnya turun secara serentak dari kawasan asal mereka pada ketinggian vertebra C3 hingga C6 Cena, ke tempat penyisipan pada tahap tulang rusuk pertama.

Ia adalah otot yang mendalam, tork, tidak teratur dan serupa dengan kerucut. Secara kemudiannya ia dilindungi oleh otot trapeze dan lif scapula. Ia berdekatan dengan rakan -rakannya, otot scalene sederhana dan posterior.

Perwakilan grafik otot pendakian anterior. Sumber: Diubahsuai oleh UWE Gille [Domain Awam]. Imej yang diedit

Antara satu dan yang lain terdapat ruang yang disebut hiatus intertial atau subsidi langkah -langkah. Harus diingat bahawa yang paling relevan dari ruang ini adalah yang terletak di antara otot scalene anterior dan scalene purata, sering dipanggil segitiga interscalenic, menjadi pangkal segitiga rusuk pertama.

Kepentingannya ialah arteri subclavia melintasi sana, serta plexus brachial yang berjalan di atas arteri subclavian. Semasa mendahului scalene anterior (di luar segitiga) urat subclavian berlalu.

Mengetahui hubungan anatomi sangat penting, kerana ia membantu memahami manifestasi klinikal tertentu yang boleh berlaku apabila otot -otot ini mengalami kekejangan.

Kekejangan dapat menghasilkan mampatan langsung atau tidak langsung struktur anatomi bersebelahan yang disebutkan di atas, terutama pada plexus brachial dan kedua di arteri subclavian.

[TOC]

Asal

Otot scalene anterior berasal dari vertebra yang terdapat di paras leher, yang khusus dilahirkan dari ubi-ubi sebelumnya proses melintang vertebra serviks ketiga ke vertebra serviks keenam (C3-C6).

Penyisipan

Otot turun dari titik asalnya, berlalu di bawah clavicle dan kemudian dimasukkan ke tahap gerbang anterior tulang rusuk pertama. Tempat di mana otot dimasukkan ke dalam tulang rusuk dipanggil umbi lepranc atau umbi iklim sebelumnya.

Fakta yang menarik adalah bahawa Tuber Lipfonc terletak di belakang alur urat Subclavian dan di hadapan alur arteri subclavian, semuanya diatur di tulang rusuk pertama. Itulah sebabnya, otot iklim anterior mempunyai hubungan yang erat dengan struktur anatomi ini.

Boleh melayani anda: otot serong dalaman: asal, pengairan, fungsi, patologi

Pemuliharaan

Otot scandalo anterior menerima pemuliharaan dari cawangan anterior saraf tulang belakang C4, C5, C6 dan C7 (C4-C7), yang bermaksud bahawa ia menerima pemuliharaan kedua-dua plexus serviks dan plexus brachial.

Pengairan

Otot ini ditanam oleh arteri serviks yang lebih rendah dan tiroid.

Fungsi

Penyisipannya ke tulang rusuk pertama tidak ada kemalangan, ini berfungsi untuk menaikkan tulang rusuk pertama, sebab itulah otot aksesori pernafasan dipertimbangkan, kerana dia kedua -duanya mengambil bahagian dalam pergerakan inspirasi.

Di samping itu ia juga melaksanakan pergerakan putaran leher, ke arah seberang otot dalam tindakan. Iaitu, otot iklim sebelumnya di sebelah kanan berputar kepala ke sebelah kiri dan sebaliknya.

Sebaliknya, ia turut mengambil bahagian dalam lekuk leher ke arah sisi otot yang sama dalam tindakan (ipsilateral) dan dalam lekuk anterior leher.

Harus diingat bahawa pergerakan ini yang diterangkan di sini diperkuat oleh otot scalene purata dan posterior, iaitu, ia bertindak bersinerasi dengan rakan -rakan mereka.

Patologi

- Gatto menunjukkan otot Escaleno sebelumnya

Ramai punggung, sakit bahu dan lengan boleh berasal dari titik pencetus pada tahap otot scalene anterior dan bahagian yang lebih rendah mereka juga boleh menyebabkan sakit kepala, di dada dan di pinggir medial skapula.

Malangnya, sebab -sebab lain selalu dicari, sementara otot scalene diabaikan.

Sangat kerap bahawa rasa sakit memancarkan lengan, yang mempengaruhi bisep dan trisep. Kemudian lompat siku, untuk muncul lagi di bahagian radial lengan bawah. Kesakitan boleh diikuti dengan ibu jari dan jari telunjuk.

Apabila kesakitan memancarkan ke dada di sebelah kiri, ia boleh dikelirukan dengan angina di dada.

- Kehadiran otot skalar yang menyimpang

Rajanigandha dan kolaborator pada tahun 2008, menggambarkan kes kehadiran otot scalene aksesori atau menyimpang. Temuan itu dijumpai dalam badan seorang wanita 56 tahun.

Mereka memerhatikan kehadiran fascicle otot aksesori yang mengukur panjang 6.2 cm dan lebar 1.3 cm.

Otot aksesori ini dilahirkan dari tengah permukaan anterior otot scalene tengah. Kehadiran otot yang menyimpang ini, tanpa keraguan, diwakili untuk pesakit ini sebagai faktor predisposisi untuk mampatan neurovaskular.

Boleh melayani anda: Bolus makanan: di mana dan bagaimana ia terbentuk, perjalanan

Mengetahui jenis variasi anatomi ini adalah penting untuk pakar bedah.

- Sindrom OTerculus Thoracic/Anterior Escane Syndrome

Istilah sindrom operculum thoracic (SOT) dicipta untuk menggambarkan kes -kes dengan pemampatan urat subclavian atau arteri.

Mampatan boleh dihasilkan di peringkat tiga kawasan anatomi lambang, iaitu: segitiga interscalenic (ia adalah yang menyangkut kita), ruang kosoklavikular dan ruang subcoracoid.

Punca

Asal mampatan boleh sangat bervariasi, tetapi terutamanya dikaitkan dengan variasi anatomi struktur tertentu, seperti: kehadiran otot, tendon atau ligamen yang menyimpang atau supernumerari atau kehadiran struktur anatomi normal dengan trajektori yang tidak biasa.

Mereka juga boleh menjejaskan faktor lain, seperti patah sebelumnya atau kehadiran fibrosis, kekejangan atau pemendekan otot scalene anterior atau sederhana.

Punca -punca ini dapat menghasilkan penurunan yang ketara dalam cahaya segitiga interscalenik, ini menjadikan arteri subclavian dan/atau plexus brachial atau kedua -duanya.

Tanda dan gejala

Mampatan vaskular, kedua -dua arteri dan urat subclavian boleh menyebabkan trombosis arteri atau vena.

Mampatan di tahap urat subclavian dipanggil sindrom paget-schroet. Sindrom ini dicirikan dengan menyampaikan edema dan kesesakan vena anggota atas.

Walaupun, mampatan arteri subclavian ditinggalkan dengan kelembutan digital dengan atau tanpa sianosis berikutnya, fenomena Raynaud atau hipotermia, antara lain.

Dalam mampatan saraf, simptomologi biasanya membimbing diagnosis. Ia biasanya dibintangi oleh parstesthesia kecil, sederhana dan serius, serta atrofi otot, terutama otot tangan.

Diagnosis

Ujian Adson boleh digunakan untuk mengesan mampatan neurovaskular. Catheterization juga berguna sebagai kaedah diagnostik dalam kes mampatan vaskular.

Manuver atau ujian Adson adalah ujian menilai sama ada atau tidak mampatan neurovaskular di peringkat segitiga interscalenic. Untuk ujian itu perlu pesakit terasa di atas tandu, sementara pakar berdiri di belakang ini.

Ujian ini terdiri daripada meletakkan lengan pesakit dalam 90 ° penculikan bersamaan dengan putaran luaran maksimum bahu.

Ia boleh melayani anda: keteguhan arteri: pengukuran, kepentingan klinikal, faktor

Kemudian, dengan satu tangan di kedudukan sentuhan gitar, anak patung itu diambil untuk merasakan nadi arteri radial dan dengan yang lain kepala dipecahkan secara kontralateral, dengan idea meregangkan otot scalene. Pada masa ini pesakit harus memberi inspirasi dengan kuat.

Jika semasa manuver ini nadi radial hilang atau terdapat parstrik (sensasi kesemutan) atau paresis (kelemahan) di lengan, ujian dianggap positif untuk sindrom operculum toraks.

Rawatan

Rawatan pemampatan struktur ini hampir selalu pembedahan. Salah satu metodologi penyahmampatan yang digunakan di peringkat perubatan adalah teknik transaxillary untuk pengekstrakan tulang rusuk pertama atau juga scalenotomy anterior.

Automass otot skala sebelumnya

Scalene sebelumnya adalah otot yang agak tonik dan ini kadang -kadang ketegangan.

Untuk mengurut otot -otot ini, geseran harus dilakukan secara melintang ke bagaimana gentian otot pergi. Urut berlaku terutamanya ke arah tapak penyisipan, iaitu, pada tahap tulang rusuk pertama. Laman web ini adalah saluran berserabut yang paling rentan.

Satu lagi cara untuk mengurut otot scalene adalah meletakkan jari -jari tepat di alur di belakang klavicle, terutama ketika kita melekatkan kepala kita ke hadapan.

Kita dapat memperkenalkan jari -jari di sana dan urut dengan lembut berkata kawasan. Tempat ini sangat halus kerana terdapat banyak saluran darah dan saraf. Adalah penting untuk menggabungkan urut dengan latihan pernafasan, untuk melonggarkan lagi scalene sebelumnya.

Rujukan

1. "Otot Escalene Sebelumnya" Wikipedia, ensiklopedia percuma. 22 Okt 2019, 16:23 UTC. 28 Okt 2019, 13:58 Wikipedia.org
2. Rajanigandha V, Ranade Anu V, Pai Mangala, M, Rai Rajalakshmi, Prabhu Latha V, Nayak Soubhagya R. Otot aksesori scalenus. J. Morphol. 2008; 26 (2): 385-388. Terdapat di: Scielo.
3. Smith d. Cheatology Omerican Omericuling Syndrome, 2016; 20 (Bilangan Luar Biasa Kongres Kumpulan XII CAHT): 50-58. Terdapat di: Sah.org.AR/Majalah
4. Travell J, Simón L. (2007). Kesakitan dan disfungsi myofascial. Manual Mata Hammer. Jilid 1 bahagian atas badan. Edisi Kedua, Editorial Perubatan Pan Amerika. Terdapat di: Buku.Google.co.Pergi
5. Suci e. Sindrom Escalene Anterior (Nota Klinikal). Majalah Klinikal Sepanyol. 1947; 26 (6): 423-426. Terdapat di: pengguna/pasukan/muat turun
6. "Sindrom OTerculus Thoracic" Wikipedia, ensiklopedia percuma. 15 Jul 2019, 17:35 UTC. 30 Okt 2019, 01:08 Wikipedia.org