Retard mental ringan dan sederhana

Dia Terencat akal Ini adalah gangguan pembangunan neurologi yang umum yang dicirikan oleh kemerosotan fungsi intelektual dan penyesuaian yang ketara. Ia ditakrifkan oleh skor CI kurang daripada 70, sebagai tambahan kepada defisit dalam dua atau lebih tingkah laku penyesuaian yang mempengaruhi kehidupan seharian.

Kelewatan mental dibahagikan kepada sindromik, di mana terdapat defisit intelektual yang dikaitkan dengan tanda -tanda dan gejala perubatan lain, dan bukan sistromik, di mana defisit intelektual muncul tanpa anomali lain. Sindrom Down dan Sindrom X Fragile adalah contoh kecacatan intelektual sindromik.

Istilah kecacatan mental dan keterangkuman mental dicipta pada pertengahan abad ke -dua untuk menggantikan set istilah sebelumnya, yang dianggap menyinggung perasaan. Istilah kecacatan intelektual kini lebih disukai oleh kebanyakan pembela dan penyiasat.

Orang yang kurang upaya intelektual dapat mempelajari kemahiran baru, tetapi mereka melakukannya dengan lebih perlahan. Untuk mengukur tingkah laku penyesuaian kanak -kanak, pakar akan memerhatikan kebolehan kanak -kanak dan membandingkannya dengan anak -anak lain yang sama.

Kemahiran mental umum yang diperiksa untuk mendiagnosis keterlambatan mental termasuk: penalaran, penyelesaian masalah, perancangan, pemikiran abstrak, penghakiman, pembelajaran pengalaman dan pemahaman. Kemahiran ini diukur menggunakan ujian kecerdasan yang diberikan secara individu yang diberikan oleh profesional terlatih.

[TOC]

Kelewatan mental mengikut DSM

DSM-IV-TR, Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Bercakap Mengenai Terencat akal Dan ia merangkumi gangguan awal pada zaman kanak -kanak, masa kanak -kanak atau remaja.

Takrif keadaan pembangunan ini ditangani oleh DSM berdasarkan siri kriteria klinikal yang mesti hadir dalam seseorang supaya ia dapat didiagnosis: keupayaan intelektual jauh lebih rendah daripada purata dan defisit atau perubahan kejadian dalam aktiviti penyesuaian semasa.

Ke. Kapasiti intelektual jauh lebih rendah daripada purata: pekali intelektual (CI) kira -kira 70 atau lebih rendah dalam ujian IC yang diberikan secara individu (dalam kanak -kanak kecil, penghakiman klinikal keupayaan intelektual jauh lebih rendah daripada purata).

• Kelewatan mental ringan: CI antara 50-55 dan kira-kira 70.
• Kelewatan mental sederhana: CI antara 35-40 dan 50-55.
• Kelewatan mental yang teruk: CI antara 20-25 dan 35-40.
• Kelewatan mental yang mendalam: CI kurang daripada 20-25.
• Kelewatan mental graviti yang ditentukan PBB: apabila terdapat anggapan yang jelas tentang kelewatan mental, tetapi kecerdasan subjek tidak dapat dinilai
  melalui ujian biasa.

B. Defisit atau perubahan kejadian dalam aktiviti penyesuaian semasa (keberkesanan orang untuk memenuhi tuntutan yang dibangkitkan untuk umur mereka dan kumpulan kebudayaan mereka), sekurang -kurangnya dua bidang berikut: komunikasi peribadi, kehidupan domestik, kemahiran sosial/interpersonal, penggunaan sumber komuniti, kawalan diri, kemahiran akademik berfungsi, kerja, masa lapang, kesihatan dan keselamatan.

C. Permulaan adalah sebelum 18 tahun.

Sekiranya ketiga -tiga kriteria ini dipenuhi pada kanak -kanak atau remaja, ia mungkin didiagnosis dengan gangguan pembangunan intelektual (dahulu retardasi mental).

Saya menggunakan versi DSM ini kerana, walaupun sudah lama, ia adalah yang digunakan dengan cara majoriti kerana pragmatisme dan ketidakpuasannya di kalangan profesional versi kelima manual diagnostik tersebut.

Punca keterlambatan mental

Saya bercakap dalam bentuk jamak kerana sebab -sebab yang dapat mencetuskan perubahan perkembangan intelektual sangat beragam. Sebahagian daripada mereka adalah:

• Anomali genetik: Dengan kategori ini, syarat seperti sindrom Down atau sindrom kromosom X rapuh dimasukkan.
• Masalah semasa kehamilan: Terdapat faktor semasa kehamilan yang boleh mengganggu perkembangan otak biasa di peringkat janin. Sebilangan daripada mereka adalah penggunaan dadah, kekurangan zat makanan dan jangkitan tertentu.
• Masalah kelahiran: Kadang -kadang bayi boleh dilucutkan oksigen pada masa melahirkan anak, menimbulkan kecederaan otak. Dalam kategori ini, kita juga boleh merangkumi kes -kes pembangunan yang tidak normal yang diperolehi daripada kelahiran yang sangat pramatang.
• Penyakit postnatal: Penyakit tertentu yang dihasilkan selepas kelahiran juga boleh mencetuskan perkembangan otak anomali. Antaranya adalah meningitis, campak atau batuk pelacur.
• Kecederaan: kecederaan otak yang serius, kekurangan zat makanan yang melampau, ketiadaan oksigen, pendedahan kepada bahan toksik atau penyalahgunaan juga mungkin penyebab postnatal perkembangan intelektual anomali.
• Sebab lain yang tidak diketahui: Dalam dua pertiga kanak -kanak yang mempunyai kecacatan intelektual, pencetus tidak diketahui.

Ia boleh melayani anda: 21 makanan yang baik untuk hati (diet hepatoprotective)

Statistik

Menurut data dari Institut Statistik Kebangsaan, 24700 orang terjejas di Sepanyol kekurangan intelektual ringan (15000 lelaki dan 9800 wanita), 52800 kekurangan intelektual sederhana (34300 lelaki dan 18400 wanita) dan 47000 kekurangan intelektual yang mendalam dan teruk (24100 lelaki dan 23000 wanita).

Sekiranya kita menyegarkan data ini bergantung pada usia, diperhatikan bahawa majoriti orang yang terjejas tergolong dalam kumpulan 6 hingga 64 tahun (23300, 48700 dan 418000 masing -masing), satu fakta yang secara tidak langsung memberitahu tentang jangka hayat kumpulan -kumpulan ini.

Bagaimana anda mendapat diagnosis keterlambatan mental?

Membuat Electroencephalogram (Telur) boleh menolak anomali otak. Sumber: Baburov CC By-SA 4.0

Terdapat pelbagai laluan yang mana seorang profesional kesihatan dapat mengesyaki atau mempertimbangkan kehadiran gangguan pembangunan intelektual.

1. Contohnya ialah sama ada bayi mempunyai anomali fizikal yang mencadangkan penyebab genetik atau metabolik. Dalam kes ini, ujian klinikal akan dilakukan untuk mengesahkan atau menyangkal diagnosis:

• Analisis darah dan air kencing.
• IRM (imej resonans magnetik) untuk mengesan anomali struktur di otak.
• EEG (Electroencephalogram) untuk menolak keabnormalan fungsional di otak yang mungkin berkaitan, contohnya, dengan krisis epilepsi).

2. Satu lagi cara kecurigaan boleh menjadi anomali dalam pembangunan, seperti pengambilalihan yang terlambat.

Dalam kes ini, doktor akan memberi tumpuan kepada membuang sebab -sebab fizikal yang dapat menjelaskan anomali seperti dalam kes yang disebutkan di atas boleh menjadi pekak. Jika, sebagai tambahan kepada sebab -sebab fizikal, kemungkinan gangguan neurologi juga dibuang, ia akan disahkan jika orang memenuhi kriteria yang disebutkan di atas untuk gangguan perkembangan intelektual.

Untuk mendiagnosis gangguan pembangunan intelektual, penilaian kriteria yang disebutkan mesti dilakukan secara global. Iaitu, wawancara dengan ibu bapa, tingkah laku dan penyesuaian, sebagai tambahan kepada ujian perisikan, akan dimasukkan.

Sekiranya hanya salah satu kriteria atau salah satu laluan penilaian adalah positif, diagnosis akan diketepikan.

Sekiranya dan hanya jika tiga kriteria DSM disokong melalui penilaian tiga, diagnosis gangguan pembangunan intelektual akan ditubuhkan.

Boleh melayani anda: Strategi Pengajaran: Konsep, Jenis, Contoh

Ini adalah bagaimana di klinik gabungan dibuat antara ketepatan deskriptif kriteria DSM-IV dan globalisasi DSM-V dari segi penilaian.

Tanda dan gejala

Walaupun membuat senarai tanda -tanda yang dapat dilihat adalah, dalam kes ini, secara berlebihan umum, saya akan mendedahkan beberapa yang paling kerap:

• Pembelajaran lewat berbanding kebanyakan kanak -kanak (retak, berjalan, duduk, bercakap).
• Keabnormalan ucapan.
• Masalah untuk diingat.
• Kesukaran memahami persekitaran sosial (norma sosial) dan penyesuaiannya.
• Anomali atau ketidakupayaan untuk menyelesaikan masalah.
• Kesukaran memahami dan meramalkan akibat dari perbuatan itu sendiri.

Sebagai peraturan umum, tanda -tanda ini akan lebih ketara dan mudah dikenal pasti pada usia terdahulu jika gangguan pembangunan intelektual lebih serius.

Bagaimanapun, kerana terdapat kebolehubahan yang sangat tinggi dalam gambar yang dibentangkan oleh kanak -kanak ini walaupun penyebab anomali perkembangan mereka adalah sama, kita tidak boleh bercakap mengenai tanda -tanda biasa.

Adalah pencegahan yang mungkin?

Menjaga semasa kehamilan mengurangkan risiko bahawa bayi mempunyai kecacatan mental

Sekiranya kita mengkaji kemungkinan penyebab yang kita lihat, dalam kebanyakan kes, gangguan pembangunan intelektual boleh menjadi pencegahan.

Penyebab gangguan pembangunan intelektual yang dikaitkan dengan kadar kejayaan yang lebih tinggi dalam program pencegahan adalah sindrom alkohol janin, yang disebabkan oleh penggunaan alkohol oleh ibu semasa tempoh kehamilan. Pada masa ini, tabiat penggunaan wanita hamil terus dikawal.

Langkah -langkah pencegahan yang sangat meluas adalah penggunaan vitamin semasa kehamilan atau vaksinasi ibu terhadap penyakit berjangkit yang sangat berkaitan.

Walaupun belum meluas sebagai alat pencegahan terdahulu, terdapat analisis genetik yang canggih untuk menentukan kebarangkalian penampilan penyakit keturunan yang mengkaji dengan kecacatan intelektual atau gangguan lain.

Bagaimanapun, banyak anomali genetik adalah disebabkan oleh mutasi "novo": mutasi yang tidak diwarisi oleh mana -mana ibu bapa tetapi berlaku pada masa konsepsi atau dalam pelbagai peringkat perkembangan janin (kegagalan dalam replikasi DNA).

Pendekatan "jujukan massa" adalah alat yang kini komited untuk mengesan sebarang gangguan spektrum yang mungkin dalam masa. Walau bagaimanapun, pada masa ini, hanya 60% kes yang dapat dikenalpasti menggunakan teknologi canggih ini.

Kerana?

Walaupun semangat awal dengan analisis genetik, telah dilihat bahawa sindrom pembangunan intelektual yang sama dapat diaktifkan melalui gen yang sama. Di samping itu, pengubahsuaian genetik yang sama dapat diterjemahkan ke dalam sindrom yang berbeza atau dalam tahap pengaruh sindrom yang sama.

Rawatan

Sokongan terapeutik untuk orang kurang upaya intelektual. Sumber: Mariasatrustegui [cc by-sa 4.0 (https: // creativeCommons.Org/lesen/by-sa/4.0)]

Rawatan penerimaan untuk gangguan pembangunan intelektual adalah pendekatan pelbagai disiplin. Dan apakah itu? Menangani patologi dengan campur tangan profesional kesihatan dan sosial yang berbeza pada masa yang sama:

• Pendidik dalam keperluan khas.
• Ahli terapi bahasa seperti ahli terapi pertuturan.
• Ahli terapi tingkah laku seperti psikologi
• Ahli terapi pekerjaan
• Perkhidmatan komuniti yang memberikan sokongan sosial dan perhatian kepada keluarga, ke persekitaran yang rapat dan ahli yang terjejas.

Ia boleh melayani anda: Bagaimana masa diedarkan dalam program radio?

Apa yang boleh saya lakukan untuk membantu?

Termasuk kanak -kanak dalam aktiviti kumpulan

• Belajar semua yang anda boleh mengenai patologi. Semakin anda tahu, semakin banyak anda dapat membantu orang dan keluarga yang terjejas.
• Menyokong kemerdekaan kanak -kanak. Anda tidak pernah mengehadkan penerokaan dan perkadaran anda untuk bereksperimen dengan persekitaran anda dan menjalani pengalaman baru.
• Ia berfungsi sebagai panduan untuk kanak -kanak, bukan sebagai alat kawalan. Pada masa -masa tertentu, mungkin, contohnya jika anda memperoleh pembelajaran baru, perkadaran dengan maklum balas positif terhadap tindakan anda.
• Dapatkan anak untuk mengambil bahagian dalam aktiviti kumpulan. Ini akan membantu anda membangunkan penyesuaian kepada persekitaran sosial.
• Berkomunikasi dengan persekitaran anda. Sekiranya anda terus berhubung dengan orang yang bertanggungjawab atas rawatan dan evolusi mereka, anda boleh mengikuti kemajuan mereka dan menguatkan apa yang dipelajari oleh anak dalam konteks lain.
• Hubungan dengan orang lain dalam keadaan yang sama. Keluarga lain yang melalui situasi yang sama akan berfungsi sebagai sokongan asas dan sumber nasihat yang tidak ternilai.

Masalah besar: sikap terhadap kecacatan intelektual

Kanak -kanak dengan kecacatan intelektual menyeberangi matlamat permainan Olimpik khas. Sumber: Fotografi Domain Awam dari Pertahanan.ribu.

Seperti yang dinyatakan dalam kajian multinasional sikap terhadap individu yang kurang upaya intelektual pada tahun 2003, orang awam tidak memahami kebolehan orang yang mempunyai kekurangan intelektual.

Realiti yang diperhatikan mencerminkan bahawa orang yang mempunyai masalah kesihatan mental adalah tertakluk kepada diskriminasi, walaupun dalam bidang penjagaan kesihatan, yang memberi kesan negatif terhadap diri mereka sendiri dan tahap penyertaan dalam masyarakat.

Beberapa kajian menyimpulkan bahawa cara terbaik untuk memerangi diskriminasi dan stigma adalah melalui hubungan peribadi dan kempen penyebaran sosial langsung.

Pergerakan Pendidikan Inklusif:

Dalam Laporan Kurang Upaya Dunia, disahkan bahawa pelajar yang mempunyai kekurangan intelektual yang serius yang mengajar dalam kelas pendidikan umum diajar.

Sekiranya ini begitu untuk kes -kes yang paling serius, mengapa mengasingkan walaupun kes -kes yang lebih ringan?

Pembangunan intelektual bukan sekadar berapa banyak yang anda ketahui atau berapa banyak perkara yang anda pelajari, ia juga berkaitan dengan kemasukan sosial. Salah satu sumber pembelajaran dan pembangunan yang paling hebat ialah kumpulan sosial. Apa yang saya pertahankan bukan sesuatu yang baru, Bandura sudah berkata pada tahun 1977 (pembelajaran vicar).

Di samping itu, ia bukan masalah untuk mengatakannya atau dipertahankan oleh pakar di kawasan itu, apa yang tidak boleh kita lupakan, adalah pendapat dan perkataan mereka yang terjejas:

"Saya seorang pelajar, yang suka rakan sekerja saya yang lain mengalami kesukaran belajar dan saya belajar mengikut irama kumpulan ... jadi mengapa label saya sebagai kanak -kanak kurang upaya atau istimewa?; Adakah kesukaran saya belajar dari normal?; Bagaimana jika sebaliknya, mengapa Kejahilan terus melabelkan saya?"-Yadiar Julián.

Rujukan

1. Alcón, J. (2011). Pemikiran Percuma untuk Orang Kurang Upaya Intelektual: Program Feed, maka saya satu lagi. Edisi piramid, s.Ke.
2. Persatuan Psikiatri Amerika. (2001). DSM-IV-TR: Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Teks yang disemak semula. Elsevier Masson.
3. CDC. Belajar tanda -tanda. Bertindak balas tidak lama lagi.
4. SiPerstein GN, Norins J, Corbin S, Shriver T. Kajian multinasional sikap terhadap individu yang kurang upaya intelektual. Washington,
   Olimpik Khas Inc, 2003.