Streptococcus agalactiae

Plat makmal dengan koloni Streptococcus agalactiae di agar granada

Apa itu Streptococcus agalactiae?

Streptococcus agalactiae, Juga dikenali sebagai Betahemolytic Streptocococcus. Ia biasanya dijumpai sebagai mikrobiota biasa saluran gastrointestinal yang lebih rendah, tetapi dari sana anda boleh menjajah tapak lain, dapat mencari di saluran alat kelamin wanita dan di faring.

Peratusan pembawa wanita hamil Streptococcus agalactiae Ia adalah 10% -40% dan kadar penghantaran kepada bayi baru lahir adalah 50%. Daripada bayi yang dijajah, kira-kira sakit kerana bakteria ini 1-2%.

Pada bayi baru lahir, Streptococcus agalactiae Ia boleh menghasilkan septikemia, meningitis dan jangkitan pernafasan, dan pada ibu ia boleh menyebabkan jangkitan puerperal dan jangkitan luka, antara lain.

Mikroorganisma ini juga berkelakuan seperti patogen haiwan. Ia menjadi punca utama mastitis lembu, mengganggu pengeluaran susu perindustrian, dari sana datang namanya Agalactiae, yang bermaksud 'tanpa susu'.

Ciri -ciri Streptococcus agalactiae

S. Agalactiae Ia dicirikan dengan menjadi anaerobik pilihan, ia tumbuh dengan baik dalam media yang diperkaya dengan darah pada 36 atau 37º C selama 24 jam pengeraman. Pertumbuhannya disukai jika mereka diinkubasi dalam suasana dengan karbon dioksida pada 5-7%.

Dalam agar darah mereka mendorong halo hemolisis lengkap di sekitar koloni (betahemolisis), terima kasih kepada pengeluaran hemoolisin, walaupun hemolisis yang dihasilkan tidak seperti yang diucapkan seperti yang lain Streptococcus.

Di Agar New Granada, ia mempunyai keupayaan untuk menghasilkan pigmen oren pathognomonic spesies.

Selain, S. Agalactiae Ia adalah catalase dan oksidase negatif.

Taksonomi S. Agalactiae

Streptococcus agalactiae Ia tergolong dalam bakteria domain, filo firma, kelas bacilli, perintah lactobacillales, keluarga streptococaee, genre Streptococcus, spesies Agalactiae.

PErtece ke Kumpulan B Menurut klasifikasi Lancefield.

Morfologi S. Agalactiae

Streptococcus agalactiae Mereka adalah kelapa gram positif yang diatur sebagai rantai pendek dan diplococci.

Dalam darah, koloni yang sedikit lebih besar dapat diperhatikan dan dengan Bethehemolysis yang kurang menonjol daripada yang dihasilkan oleh Streptococcus kumpulan a.

Mikroorganisma ini mempunyai kapsul polysaccharide sembilan jenis antigen (AI, IB, II, VIII). Mereka semua mempunyai asid sialik.

Antigen Kumpulan B hadir di dinding sel.

Penularan

Penghantaran bakteria ibu kepada anak itu diberikan secara menegak. Kanak -kanak itu boleh dijangkiti sama ada Dalam utero, Apabila bakteria mencapai cecair amniotik, atau semasa laluan kanak -kanak melalui saluran melahirkan anak.

Boleh melayani anda: Entamoeba histolytica

Risiko penghantaran ibu kepada kanak -kanak lebih besar apabila terdapat faktor predisposisi. Antaranya adalah:

• Kelahiran pramatang,
• Membran amniotik 18 jam atau lebih sebelum dilahirkan,
• Manipulasi obstetrik,
• Demam Intrapartum,
• Buruh yang berpanjangan,
• Bakteria selepas bersalin,
• Amnionitis ibu,
• Penjajahan vagina padat oleh S. Agalactiae,
• Bacteriuria untuk mikroorganisma ini,
• Latar belakang kelahiran sebelumnya dengan jangkitan awal.

Walaupun ia juga telah dilihat bahawa ia boleh dijajah oleh pameran nosokomial selepas kelahiran.

Patogenesis

Mekanisme virulensi yang menjalankan bakteria ini bertujuan untuk melemahkan sistem pertahanan pesakit untuk menyerang tisu. Antara faktor virulensi yang pertama adalah kapsul yang kaya dengan asid sialik dan beta hemolysine.

Walau bagaimanapun, pelbagai protein permukaan dan matriks ekstrasel juga telah dikenalpasti yang dapat melihat fibronectin.

Di samping itu, asid sialik menghubungkan faktor serum h, yang mempercepat penghapusan kompaun C3b pelengkap sebelum ia dapat membuang bakteria.

Sudah tentu, ini menjadikan garis pertahanan imuniti semula jadi melalui phagocytosis yang dimediasi oleh laluan alternatif pelengkap tidak berkesan.

Oleh itu, satu -satunya pilihan pertahanan yang mungkin adalah melalui pengaktifan pelengkap dengan laluan klasik, tetapi ini mempunyai kelemahan yang memerlukan kehadiran antibodi jenis tertentu.

Tetapi bagi bayi yang baru lahir untuk memiliki antibodi ini, ibu mesti memberikannya melalui plasenta. Jika tidak, bayi baru lahir tidak dilindungi terhadap mikroorganisma ini.

Di samping itu, S. Agalactiae Ia menghasilkan peptidase yang menggunakan C5A, yang diterjemahkan ke dalam chemotaxis leukosit polimorfonuklear yang sangat miskin (PMN).

Ini menjelaskan mengapa jangkitan neonatal yang teruk dibentangkan dengan kehadiran PMN (neutropenia).

Patologi dan manifestasi klinikal

Dalam bayi baru lahir

Umumnya, tanda -tanda jangkitan yang baru lahir dibuktikan semasa kelahiran (12 hingga 20 jam dari penghantaran hingga 5 hari pertama) (permulaan awal).

Boleh melayani anda: Apicomplexa

Tanda -tanda tidak spesifik seperti kerengsaan, kekurangan selera makan, masalah pernafasan, jaundis, hipotensi, demam, atau kadang -kadang boleh mengejar hipotermia mula diperhatikan.

Tanda -tanda ini berkembang dan diagnosis posterior boleh menjadi septikemia, meningitis, radang paru -paru atau kejutan septik, dengan kadar kematian pada kanak -kanak yang lahir 2 hingga 8%, meningkat dengan ketara.

Dalam kes lain, permulaan lewat dari hari ke -7 kelahiran dapat diperhatikan hingga 1 hingga 3 bulan kemudian, menyampaikan meningitis dan jangkitan fokus pada tulang dan sendi, dengan kadar kematian 10 hingga 15%.

Kes permulaan lewat boleh meninggalkan sekuel neurologi kekal kira -kira 50% kes.

Dalam ibu yang dijajah

Dari sudut pandangan ibu, ini dapat memperlihatkan chorioamnionitis dan bakteria semasa periparto.

Anda juga boleh mengembangkan endometritis selepas bersalin, bakteria pasca -cesáreas dan bakteria tanpa gejala semasa pencahayaan.

Kesan lain oleh bakteria ini pada orang dewasa boleh meningitis, radang paru -paru, endokarditis, fasciitis, abses intra -abdomen dan jangkitan kulit.

Walau bagaimanapun, penyakit pada orang dewasa, walaupun ia serius, biasanya tidak mematikan, sementara pada bayi yang baru lahir, dengan kadar kematian sehingga 10-15%.

Kanak -kanak yang lebih tua, wanita dan lelaki yang tidak berpengalaman

Mikroorganisma ini juga boleh menjejaskan kanak -kanak yang lebih tua, wanita bukan wanita dan juga lelaki.

Mereka biasanya melemahkan pesakit, di mana S. Agalactiae Ia boleh menyebabkan radang paru -paru dengan empyema dan efusi pleura, arthritis septik, osteomyelitis, jangkitan kencing, cystitis, pyelonephritis dan jangkitan tisu lembut, dari selulit hingga fasciitis necroty.

Komplikasi yang jarang berlaku boleh menjadi konjunktivitis, keratitis dan endoftalmitis.

Pencegahan

Sememangnya, janin dapat dilindungi dalam tempoh perinatal. Ini mungkin jika ibu membentangkan antibodi jenis IgG terhadap antigen kapsul tertentu Streptococcus agalactiae yang mana ia dijajah.

Antibodi IgG dapat menyeberangi plasenta dan itulah bagaimana ia melindunginya.

Jika, sebaliknya, antibodi IgG yang hadir di ibu adalah menentang antigen kapsul yang lain berbeza dari jenis S. Agalactiae yang menjajah pada masa itu, mereka tidak akan melindungi neonat.

Nasib baik terdapat hanya sembilan serotype dan yang paling kerap adalah jenis III.

Walau bagaimanapun, biasanya pakar obstetrik menghalang penyakit neonatal dengan menguruskan ampicillin intravena kepada ibu dengan cara profilaksis semasa buruh.

Ia boleh melayani anda: Agggagatibacter Actinomycetemcomitans: Ciri -ciri, Morfologi, Budaya

Ini mesti dilakukan setiap kali ibu dengan tanaman sampel vagina positif untuk S. Agalactiae Pada suku ketiga kehamilan (35 hingga 37 minggu).

Walau bagaimanapun, langkah ini hanya akan menghalang penyakit awal pada bayi yang baru lahir dalam 70% kes, yang mempunyai perlindungan yang rendah pada penyakit permulaan lewat, kerana anda kebanyakannya disebabkan oleh faktor kelahiran pasca.

Sekiranya ibu itu alah kepada penisilin, cephazoline, clindamycin atau vancomycin boleh digunakan.

Diagnosis

Untuk diagnosis, pengasingan mikroorganisma sampel seperti darah, dahi, rembesan vagina, air kencing, antara lain, antara lain, sesuai.

Tumbuh dalam darah dan grenade agar. Dalam kedua -dua ia membentangkan ciri -ciri tertentu; Pada mulanya, koloni betahemolitik diperhatikan dan di koloni oren-salmon kedua.

Malangnya 5% daripada isolat tidak menunjukkan hemolisis atau pigmen, jadi mereka tidak akan dikesan dengan cara ini.

Pengesanan antigen kapsul S. Agalactiae Dalam CSF, serum, air kencing dan tanaman tulen, mungkin dengan kaedah aglutinasi dalam lateks, menggunakan anti -stok tertentu.

Begitu juga, ujian untuk mengesan faktor kem adalah sangat biasa untuk mengenal pasti spesies. Ia adalah protein ekstraselular yang bertindak secara sinergi dengan ß-lisin Staphylococcus aureus Apabila ia berserenjang dengan S. Agalactiae, mewujudkan kawasan hemolisis berbentuk anak panah yang lebih besar.

Ujian diagnostik penting lain adalah ujian hipuraato dan arginina. Kedua -duanya memberi positif.

Rawatan

Ia cekap dengan penisilin atau ampicillin. Kadang -kadang ia biasanya digabungkan dengan aminoglikosida kerana pentadbirannya bersama mempunyai kesan sinergistik, sebagai tambahan kepada peningkatan spektrum tindakan dalam kes -kes jangkitan yang berkaitan dengan bakteria lain.

Rujukan

1. Penyumbang Wikipedia. Streptococcus agalactiae. Wikipedia, ensiklopedia percuma. 24 Ogos 2018, 15:43 UTC. Terdapat di: In.Wikipedia.Org/ Access Septmber 4, 2018.
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Perubatan, edisi McGraw-Hill ke-6, New York, U.S.Kepada; 2010.  P 688-693
3. Montes M, Garcia J. Streptococcus Gender: Kajian Praktikal untuk Makmal Mikrobiologi Klinik Mikrobiol INFECC Langsung 2007; 25 Suppl 3: 14-20
4. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Diagnosis mikrobiologi. (Edisi ke -5.). Argentina, editorial PANAMERICAN S.Ke.