Krisis ketiadaan

Apakah krisis ketiadaan?

The krisis ketiadaan Mereka adalah episod di mana kanak -kanak kehilangan kesedaran, tetap dengan matanya tetap, seolah -olah melihat cakrawala dan tidak bertindak balas terhadap sebarang rangsangan. Episod ini bertahan kira -kira 10 saat dan berakhir dan berakhir dengan cara yang tiba -tiba.

Jenis krisis ini tidak begitu biasa, mereka menderita antara 2% dan 8% orang dengan epilepsi, terutama pada kanak -kanak, walaupun ia juga boleh berlaku pada orang dewasa. Penyebab krisis jenis ini belum diketahui, namun komponen genetik nampaknya mempunyai berat penting dalam perkembangan keadaan ini.

Prognosis agak baik, dalam 65% kes, krisis bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dan hilang semasa remaja tanpa meninggalkan sekuel neuropsikologi.

Ciri -ciri krisis ketiadaan

Krisis ketiadaan, yang sebelum ini dikenali sebagai Little Evil (Petit buruk), mereka adalah episod di mana kanak -kanak kehilangan kesedaran, tidak bertindak balas terhadap rangsangan dan meninggalkan pandangan yang hilang, seolah -olah dia tidak dapat melihat.

Sebagai contoh, mereka tidak menyedari bahawa seseorang bercakap dengan mereka dan mereka tidak menjawab, mereka juga boleh berlaku semasa mereka bercakap dan mereka tiba -tiba berhenti bercakap. Apabila krisis berakhir, orang itu biasanya tidak ingat bahawa apa -apa telah berlaku dan terus melakukan perkara yang sama yang dilakukannya sebelum ini.

Episod biasanya bertahan kira -kira 10 saat dan berakhir secara tiba -tiba, ketika anak itu "bangun". Krisisnya agak kerap dan boleh berlaku antara 1 dan 50 kali sehari, terutamanya jika kanak -kanak melakukan latihan.

Orang yang tidak mempunyai krisis tidak biasanya disertai dengan krisis dengan sawan tonik-klonik (biasanya dikenali sebagai serangan epileptik), walaupun mereka mungkin pernah menderita mereka, atau menderita mereka setelah mengembangkan epilepsi dengan krisis ketiadaan.

Klasifikasi krisis ketiadaan

Terdapat dua jenis krisis ketiadaan:

Krisis ketiadaan mudah

Krisis ini dicirikan kerana orang itu masih masih tanpa sebarang rangsangan selama kira -kira 10 saat.

Krisis ini begitu pantas sehingga, selalunya, orang itu tidak menyedari bahawa mereka telah berlaku, dapat dikelirukan dengan kekurangan perhatian sementara.

Krisis ketiadaan kompleks

Krisis ketiadaan kompleks berbeza dari tangan sebelumnya.

Gejala boleh jadi sedikit sehingga orang itu boleh mengalami penyakit selama bertahun -tahun tanpa menyedari. Pada kanak -kanak ia biasanya dikelirukan dengan defisit perhatian dan tanda pertama bahawa sesuatu biasanya buruk bahawa mereka terlambat di sekolah.

Antara 2% dan 8% penduduk dengan epilepsi mengalami krisis jenis ini. Krisis ketiadaan biasanya bermula antara 4 dan 8 tahun pada kanak -kanak yang tidak mempunyai keadaan neurologi dan mempunyai tahap kecerdasan normal. Ia juga boleh berlaku pada remaja dan orang dewasa muda, tetapi ia kurang kerap.

Semua epilepsi berlaku kerana terdapat aktiviti yang tidak normal di otak pesakit.

Walaupun penyebab sebenar aktiviti yang tidak normal ini tidak diketahui, diketahui bahawa komponen genetik sangat penting, kerana 1/3 saudara -mara kanak -kanak dengan ketiadaan juga mengalami krisis jenis ini dan didapati bahawa 10% saudara -saudara kanak -kanak ini juga mengembangkan penyakit ini.

Pesakit menunjukkan aktiviti yang tidak normal di EEG dengan pelepasan beg puncak 1.5 hingga 4 Hz (kitaran sesaat) di kedua-dua hemisfera serebrum. Dengan teknik neuroimaging lain, seperti tomografi berkomputer atau resonans magnetik, tiada kelainan serebrum diperhatikan.

Rawatan

Pada masa ini, tidak ada rawatan untuk menyembuhkan krisis, walaupun mengawalnya. Pesakit biasanya ditetapkan etosuxido (nama komersial: zarontin), asid valproic (nama komersial: depakote) atau lamotrigine (nama komersial: lamictal).

Asid Valproic mempunyai kelebihan yang juga berfungsi untuk merawat krisis dengan sawan tonik-klonik, jadi ia terutama ditunjukkan pada pesakit yang mempunyai kedua-dua jenis krisis ini.

Sekiranya krisis ketiadaan serius dan tidak dapat dikawal dengan ubat tunggal, pentadbiran dua daripadanya biasanya digabungkan, biasanya etosuximida dan asid valproic.

Pada masa ini, ujian klinikal sedang dijalankan untuk mengesahkan keberkesanan ubat -ubatan lain dalam rawatan krisis ketiadaan. Ubat -ubatan yang sedang dikaji adalah Levitaracem (Nama Komersial: Keppra), Topiramato (Nama Komersial: Topamax) dan Zonisamide (Nama Komersial: Zonam), antara lain.

Ramalan

Krisis ketiadaan tidak perlu meninggalkan sekuel kognitif, walaupun kanak -kanak dengan epilepsi jenis ini biasanya di belakang sekolah dan mempunyai masalah sosial yang diperolehi dari krisis.

Prognosis kanak -kanak dengan krisis ketiadaan agak baik, 65% pesakit dengan jenis epilepsi ini bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dan krisis biasanya hilang pada masa remaja. Walaupun dalam beberapa kes, krisis dapat meluas hingga dewasa.

Diagnosis krisis ketiadaan

Krisis ketiadaan sukar untuk dikenal pasti, terutama yang mudah, jadi orang biasanya mempunyai penyakit selama bertahun -tahun sebelum didiagnosis.

Pada kanak -kanak, kelewatan di sekolah berkenaan dengan rakan sekelas mereka biasanya merupakan penunjuk pertama, walaupun perlu untuk mengatasi masalah lain, kerana tanda ini dapat terjadi dalam pelbagai penyakit dan gangguan.

Pada orang dewasa, sangat sukar untuk direalisasikan, orang itu sendiri biasanya berfikir bahawa dia mempunyai kelewatan perhatian atau bahawa dia bermimpi. Lebih mudah untuk mengenal pasti krisis ketiadaan kompleks, kerana beberapa tanda berikut diberikan:

• Flickers berulang.
• Bibir pelembab.
• Gerakkan mulut anda seolah -olah anda mengunyah.
• Jari mengetuk.
• Gerakkan tangan.

Sebaik sahaja orang itu, atau ibu bapanya (dalam kes kanak -kanak), dia menyedari bahawa masalah berlaku, adalah penting bahawa doktor datang. Perkara biasa ialah doktor mengesyaki beberapa gangguan neurologi dan melakukan electroencephalography (EEG) untuk memerhatikan aktiviti otak.

EEG adalah ujian yang tidak menyakitkan yang terdiri daripada penempatan elektrod di kulit kepala yang merekodkan aktiviti elektrik neuron. Orang yang mempunyai epilepsi mempunyai corak pengaktifan biasa, yang dipanggil pico-onda, yang dapat diperhatikan dengan ujian ini.

Ujian lain, sedikit lebih asas, untuk memeriksa sama ada orang itu mempunyai epilepsi dengan krisis ketiadaan adalah menyebabkan krisis. Ini biasanya dilakukan meminta dia bernafas dengan cepat, seolah -olah dia sedang bersenam, kerana krisis lebih cenderung berlaku di bawah keadaan ini.

Ujian ini tidak bernilai untuk menolak epilepsi, kerana krisis mungkin tidak berlaku pada masa itu, tetapi orang itu mengalami epilepsi.

Sekiranya anda melihat anda atau seseorang yang berhampiran dengan tanda -tanda ini, sangat penting anda pergi ke doktor untuk mendiagnosis ini atau gangguan lain.

Rujukan

1. Holmes, g. L., & Fisher, r. S. (2013). Epilepsi ketiadaan kanak -kanak. Diperoleh dari asas epilepsi.
2. Mereka berkhidmat, j. Yo., & Shafer, p. Sama ada. (2014). Kejang ketiadaan. Diperoleh dari asas epilepsi.