Sporothrix Schenckii

Sporothrix Schenckii adalah kulat yang tinggal di tanah dan menghasilkan penyakit yang dikenali sebagai sporotrosis

Apa itu Sporothrix Schenckii?

Sporothrix Schenckii Ia adalah kulat saprophyte, di mana -mana dan dimorphic yang tinggal di bumi dan dalam penguraian masalah organik. Sekiranya ia secara tidak sengaja diperkenalkan ke dalam manusia, ia menjadi pengeluar patogen mycosis subkutaneus yang disebut sporotrosis.

Sporotrosis adalah penyakit kosmopolitan yang berlaku di kawasan yang sederhana, tropika dan subtropika. Tumbuh -tumbuhan hidup atau mati adalah takungan utama kulat. Bahan sedemikian sangat berbahaya ketika menembusi objek seperti serpihan, duri atau kulit kasar, yang mampu menyebabkan kerosakan kulit yang mendalam.

Orang yang paling berisiko kemalangan traumatik dengan bahan organik yang tercemar adalah petani, vexts, penanam bunga, tukang kebun, petani dan pelombong. Oleh itu ia dianggap sebagai penyakit pekerjaan.

Ia juga telah diperhatikan bahawa seks lelaki adalah yang paling terjejas (75%), kerana menjadi yang paling terdedah. Penyakit ini tidak membezakan antara kaum, atau umur.

Secara umum, anggota atas adalah yang paling terjejas, walaupun lesi akan berlaku di mana -mana tempat di mana inokulasi kulat berlaku, menjadi jelas bahawa ia tidak dihantar dari orang ke orang.

Haiwan juga boleh dipengaruhi oleh mikroorganisma ini. Untuk melakukan ini, mereka mesti mengalami trauma yang menimbulkan kulat. Yang paling terjejas ialah kuda, monyet, anjing, lembu, tikus dan tikus.

Ciri-ciri Sporothrix Schenckii

- Sporothrix Schenckii Ia diedarkan secara meluas di alam sekitar, terutamanya di bumi dan dalam bahan organik (jerami, lumut, mawar, pokok dan permukaan beberapa tumbuhan).

- Penyakit ini adalah kosmopolitan, tetapi kebanyakannya endemik di negara -negara seperti Jepun, Australia, Mexico, Uruguay, Brazil, Colombia, Peru dan Guatemala.

- Sebagai tambahan kepada inokulasi kulat melalui trauma dengan duri, yang biasa, kemungkinan disuntik oleh gigitan haiwan, gigitan serangga, picastazos burung atau calar kucing telah digambarkan.

- Membentangkan beberapa faktor virulensi. Antaranya mereka dibezakan:

• Adhesin, yang menyatukan kulat untuk protein ekstraselular (fibronectin, elastin dan kolagen).
• Pengeluaran melanin, yang melindunginya dari kemusnahan oksidatif dalam tisu dan makrofag di dalam.
• Protease, yang penting untuk pertumbuhan kulat Dalam vivo.

Morfologi

- Ia adalah kulat dimorph, ia mempunyai keupayaan untuk membentangkan dirinya dalam acuan berbentuk pada suhu bilik dan dalam bentuk yis 37 ° C.

Boleh melayani anda: amanita virus: ciri, taksonomi, pembiakan, pemakanan

- Tanah jajahan bentuk acuan bermula sebagai titik putih, yang kemudiannya diperbesar dan menjadi dengan konsistensi elastik atau membran, putih kelabu, tanpa miselium udara.

- Kemudian mereka menjadi coklat gelap menjadi hitam ketika mereka berumur, kerana conidia menghasilkan melanin. Akhirnya, mereka mengambil penampilan basah dan berkedut.

- Secara mikroskopik, kulat membentangkan mycelium nipis, hyalino dan tabicado, dengan mikrokonidia pyridos sessile, diatur di sepanjang hiphae atau dalam bentuk roset, pada conidiophore pendek, mirip dengan bunga margarita.

- Bentuk parasit atau yis dibentangkan sebagai sel kecil dalam permata saiz berubah -ubah dan penampilan fusiform.

- Bentuk ragi dalam budaya tumbuh sebagai koloni merah jambu konsistensi berkrim. Ini diperoleh dengan menyemai sampel klinikal langsung pada suhu 37 ° C dalam agar darah, atau ketika menyemai fasa mycelial dalam keadaan yang sama, menunjukkan dimorphism.

- Dalam pemerhatian mikroskopik bentuk yis, sel bujur, bulat atau fusiform (bentuk tembakau) diperhatikan (tembakau).

Patogen

Kulat diperolehi oleh inokulasi traumatik (oleh pukulan atau punctures) melalui kulit dengan bahan yang tercemar dengan kulat. Acara yang paling kerap adalah kecederaan yang disebabkan oleh tusukan dengan tulang belakang atau serpihan di tangan.

Kemalangan itu memperkenalkan conidia dalam tisu subkutaneus. Conidias mengikat matriks protein ekstraselular seperti fibronectin, laminin dan kolagen.

Terdapat pendaraban tempatan kulat dan memulakan proses keradangan yang perlahan. Reaksi keradangan ini mempunyai ciri -ciri granulomatous dan pyogenous.

Kemudian jangkitan menyebar berikutan laluan kapal limfa dari tapak asal, di mana luka -luka keradangan diulang pada selang waktu.

Boleh melayani anda: chrysophyta

Sebaliknya, kadang -kadang (1% kes), penyebaran boleh berlaku dengan cara lain. Tulang, mata, paru -paru dan sistem saraf pusat boleh terjejas jika kulat mencapai laman web ini. 

Jarang jangkitan menjadi sistemik.

Patologi

Tiga jenis klinikal dibezakan: sporotosis limfa kutaneus, sporotosis kulit setempat dan sporotrosis yang disebarkan.

Sporotrosis limfatik kutaneus

Ia adalah bentuk penyakit yang paling kerap. Selepas trauma terdapat tempoh inkubasi 3 hingga 21 hari, dan kadang -kadang bulan.

Luka awal adalah papule yang tidak menyakitkan yang secara beransur -ansur meningkat dalam saiz, sehingga ia mula berkecimpung di tengah. Selepas seminggu atau lebih, kapal limfa yang membengkak dan luka -luka yang berliku -liku atau nodular mungkin muncul di sekitar tapak inokulasi atau di sepanjang kapal limfa.

Nodul ini mengikuti proses yang sama dengan lesi awal, ulserasi dan mengambil penampilan ulseratif yang sama. Dari sini ulser menjadi kronik.

Terletak sporotrosis kulit

Cara lain di mana penyakit boleh berlaku adalah seperti nodul terhad yang terhad yang tidak menjejaskan kapal limfa dan tidak merebak. Lesi ini menunjukkan beberapa rintangan terhadap jangkitan imuniti terdahulu. Ia biasa di kawasan endemik.

Jenis luka boleh berbeza -beza, membentangkan sebagai kawasan yang disusup, kawasan folikulitis, nodular, papy atau luka -luka berkerak berkerut. Mereka muncul di muka, leher, batang atau lengan.

Sporotrosis yang disebarkan

Agak jarang berlaku, terdapat penyebaran hematogen, jadi sebilangan besar modul subkutaneus muncul, keras, disebarkan ke seluruh badan.

Luka -luka ini meningkat dalam saiz, kemudian melembutkan dan seterusnya, jika mereka tersandung dan pecah, rembesan kekal ulser kronik. Jangkitan ini terus tersebar dan pesakit masuk ke graviti, sering menyebabkan kematian, jika tidak dirawat.

Lokasi pulmonari sporotrosis biasanya sekunder untuk luka kulit. Walau bagaimanapun, tidak dikecualikan bahawa penyedutan conidia boleh menyebabkan penyakit paru -paru utama yang kemudian disebarkan dan sistemik.

Boleh melayani anda: enterococcus faecium

Diagnosis

Pensampelan

Biopsi nodul tertutup atau exudate (nanah) luka terbuka.

Peperiksaan mikroskopik

Sampel boleh dicelup dengan gomori-grocott, PAS, hematoxylin-eosin atau gram, untuk dapat melihat yis secara ciri-ciri dalam bentuk tembakau tambahan atau intraselular, yang dicelupkan hitam.

Sebenarnya agak sukar untuk memerhatikan kulat, kerana kecederaan rumah mikroorganisma yang buruk dan beberapa hadiah dapat dikelirukan dengan serpihan sel nukrot.

Walau bagaimanapun, penemuan badan asteroid boleh membimbing, yang menunjukkan kehadiran penyakit. Badan asteroid terdiri daripada ragi Sporothrix Schenckii dikelilingi oleh bahan eosinofilik amorf dalam susunan radial.

Biopsi juga mendedahkan proses keradangan bukan spesifik atau granulomatous dengan limfosit infiltrat, sel gergasi, fibrosis, dll.

Potong

Pertumbuhan Sporothrix Schenckii Ia dirangsang oleh tiamin, pirimidin dan biotin.

Sampel boleh disemai dalam sabouraud dextrose agar hanya jika luka ditutup, atau mengandungi chloramphenicol atau sikloheximide dalam kecederaan terbuka pada 28 ° C dan mengeram selama 4 hingga 6 hari. Selepas masa ini koloni acuan akan dibangunkan.

Untuk menunjukkan dimorphism, anda boleh menanam bentuk filamen dalam hati cerebro ditambah dengan darah pada suhu 37 ° C, dengan permukaan basah dan 5% co₂, untuk mendapatkan fasa yis. Proses ini mungkin memerlukan beberapa repiques untuk berjaya.

Teknik Biologi Molekul

Teknik tindak balas rantai polimerase (PCR) boleh digunakan untuk diagnosis penyakit.

Rawatan

Penyakit ini dirawat untuk masa yang lama dengan penyelesaian kalium iodida. Hari ini ia dirawat dengan itraconazole untuk semua bentuk penyakit.

Walau bagaimanapun, jangkitan paru -paru atau sistemik juga memerlukan amphotericin B pada mulanya dan kemudian mengikut itraconazole.

Wanita hamil dirawat dengan amphotericin b.

Rawatan mesti dipenuhi antara 3 hingga 6 bulan.

Rujukan

1. Ryan, k.J., Ray, c. Sherris. Mikrobiologi Perubatan, McGraw-Hill
2. Koneman, e., Allen, s., Janda, w., Schreckenberger, ms., Winn, w. Diagnosis mikrobiologi. Argentina, editorial PANAMERICAN S.Ke.